Bài giảng Hội chứng tiền đình

Chia sẻ: Lê Thị Na | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:51

Thêm vào BST

Báo xấu

137
lượt xem 18
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Nội dung bài giảng trình bày chức năng chính và giải phẫu hệ thống tiền đình; phân biệt chóng mặt do tổn thương tiền đình trung ương và ngoại biên; phương pháp thăm khám một bệnh nhân rối loạn tiền đình; nguyên do thường gặp trong hội chứng tiền đình ngoại biên và trung ương.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Hội chứng tiền đình

HỘI CHỨNG TIỀN ĐÌNH PGS.TS CAO PHI PHONG 2015
Mục tiêu • Moâ taû ñöôïc caùc chöùc naêng chính vaø giaûi phaãu heä thoáng tieàn ñình. • Phaân bieät ñöôïc choùng maët do toån thöông tieàn ñình trung öông vaø ngoaïi bieân. • Neâu ñöôïc caùc phöông phaùp thaêm khaùm moät beänh nhaân roái loaïn tieàn ñình. • Neâu ñöôïc caùc nguyeân do thöôøng gaëp trong hoäi chöùng tieàn ñình ngoaïi
GIẢI PHẪU SINH LÝ
GIẢI PHẪU TAI Tai ngoài Tai trong Tai giữa
Họat động của hệ thống tiền đình
Hệ thống tiền đình ngoại biên 1. Ở phần xương đá (petrous) của xương thái dương: Mê đạo xương (bony labyrinth) 2. Mê đạo màng(membranous labyrinth): là một đơn vị chức năng của bộ máy tiền đình bao gồm: ống bán khuyên hai cơ quan sỏi tai (otolith)
Mê đạo(labyrinth): xương/màng Mê đạo xương: tạo hang trong phần đá xương thái dương Mê đạo màng: màng biểu bì lót trên mê đạo xương Nội dịch: đầy trong mê đạo màng Chu dịch: giữa mê đạo xương và màng
Ống bán khuyên soan nang và cầu nang Túi nội bóng bạch hạch scapa Dây VIII huyết Soan nang Dây VII ống bán khuyên ốc tai cầu nang
Cơ quan sỏi tai (soan nang & cầu nang) Vết (biểu bì cảm giác có lông): ở soan nang và cầu nang Lông rung (cố định): 1 sợi , dài Lông lập thể (nổi): nhiều, nhỏ
Steriocilia duy trì hướng cả 2 bên của đầu bẻ cong về hướng kinocilium : mở kênh cation, K+ đi vào: depolarization: mất phân cực (khử cực) bẻ cong rời khỏi kinocilium: đóng kênh được mở ra trong lúc nghỉ: hyperpolarization: tăng phân cực
Cấu tạo của vết(macula) Đáy tiếp xúc sợi TK chất nền gelanin sỏi tai tiền đình Đỉnh gắn có chất nền Bó gelatin chứa CaCO3 lông Gia tốc thẳng, màng Tb sỏi tai ngã ra sau, ngã lông hướng lông rung kích sợi tk thích (phát xung thần kinh hướng tâm) tế bào nâng đở
Chuyển động thẳng tăng tốc Nghiêng ra sau Ra trước đầu ở vị trí đứng thẳng Tăng tốc giảm tốc
Ống bán khuyên 3 ống bán khuyên xếp thẳng góc thông với soan nang Bóng phần phình to ở đáy Mào cấu tạo bởi tế bào lông nằm trong chất nền gelatin gọi là vòm(đài)
(ống bán khuyên sau) (ống bán khuyên trước) (Soan nang) (Cầu nang) (Ốc tai) (ống bán khuyên ngang)
Cấu tạo của mào(crista) Giai đoạn tăng tốc nội dịch di chuyển ngược lại Đẩy phía lông rung màng tế bào tăng tính thấm cations và khử cực, phóng thích chất trung gian TK Hướng ngược màng tăng cực, giảm xung TK crista
Vòm(đài) Chùm lông tế bào lông Chuyển động tròn tăng
Tiền đình trung ương & ngoại biên • Hệ thống tiền đình gồm nơron trung ương và ngoại biên. • Thụ thể nơron tiền đình ngoại biên ở mê đạo, thân hạch Scarpa, sợi trục đến nhân tiền đình giữa cầu và hành.
Tiền đình ngoại biên Trước Hạch scarpa sau bên Vết
Tiền đình trung ương & ngoại biên • Tiền đình trung ương từ nhân cho các sợi trục đến nhân vận nhãn, tủy sống, hệ lưới và củ não trên tạo phản xạ điều chỉnh tư thế và ổn định thị giác.
Tiền đình trung ương