MONITORING CO2CUỐI THÌ THỞ RA (ETCO2):
ÁP DỤNG TRONG HỒI SỨC HÔ HẤP VÀ TUẦN HOÀN
GS.TS Nguyễn Quốc Kính
Trung tâm Gây mê & Hồi sức ngoại khoa
Bệnh viện Việt Đức
1
CHUYỂN HÓA KHÍ CO2
1 – SẢN XUẤT
2 – VẬN CHUYỂN
3 – THẢI TRỪ
2
SẢN XUẤT CO2
– Chất chuyển hóa có nguồn gốc từ việc tế bào sử dụng
O2và các cơ chất sinh năng lượng (chủ yếu Glucid,
Lipid và Protid) do tuần hoàn đưa đến các mô
–Glucose được oxy hóa trong ty lạp thể (chu trình
Krebs và chuỗi hô hấp ở ty lạp thể) để sinh ra năng
lượng, CO2và nước.
±200 l/ngày ở người lớn
3
Sản xuất CO2của tế bào
GLYCOGENE
G L U C O S E
Các phản ứng enzym
ATP + năng lượng + H2O + CO2
Chuỗi enzym
phosphoryl hóa
Glucose
máu
O2
CO2
TY LẠP THỂ
Màng tế bào 4
Sản xuất CO2(VCO2) được gắn liền và liên
quan với tiêu thụ O2(VO2)
Ở người lớn trong những điều kiện cơ sở với một chế độ
thông thường:
VO2= 250 ml.min-1
VCO2= 200 ml.min-1
Liên quan VCO2/VO2được gọi là thương số hô hấp =
0,82 và có thể thay đổi phụ thuộc vào:
Bản chất của thức ăn
Chuyển hóa yếm khí
Tổng hợp axít béo do cung cấp quá thừa carbone hydrate
5