PHÂN LOẠI TI-RADS
TRONG SIÊU ÂM TUYẾN GIÁP
30 July 2016 1
"People only see what they are prepared to see."
Ralph Waldo Emerson
Dr. NGUYỄN QUANG TRỌNG
website: www.cdhanqk.com
(Updated, 30/07/2016)
IMAGING DEPARTMENT
FV HOSPITAL – HCM CITY
NỘI DUNG
•Mục tiêu.
•Phân tích các dấu hiệu gợi ý lành tính.
•Tổng quan về ung thƣ tuyến giáp.
•Phân loại TI-RADS.
•Phân tích các dấu hiệu gợi ý ác tính.
•Lƣu ý.
•Kết luận.
30 July 2016 2
MỤC TIÊU
•Cho đến nay, siêu âm phƣơng tiện chính để khảo sát tuyến
giáp.
•Nốt và nang ở tuyến giáp khá thƣờng gặp khi siêu âm tuyến
giáp.
•Phần lớn nốt là lành tính, phần lớn nang là hậu quả của tình
trạng thoái hóa nang các nốt lành tính.
•Tuy nhiên, những nốt ác tính ở tuyến giáp không phải là hiếm
gặp.
•Vậy thì, những dấu hiệu nào giúp ta nghĩ đến nốt lành tính và
những dấu hiệu nào giúp ta nhận diện nốt ác tính?
3
Congress ECR 2014:
•BI-RADS: Breast mammography.
•C-RADS: CT Colonography.
•GI-RADS: Gynecologic US.
•LI-RADS: Liver imaging (CT and MRI).
•Lu-RADS: Lung imaging (CT).
•TI-RADS: Thyroid US.
•PI-RADS: Prostatic MRI.
30 July 2016 4
Won-Jin Moon et al. Benign and Malignant Thyroid Nodules: US Differentiation -
Multicenter Retrospective Study. Radiology: Volume 247: Number 3—June 2008.
NHỮNG DẤU HIỆU GỢI Ý LÀNH TÍNH
1. Halo sign (+): Viền hồi âm kém bao quanh nốt.
2. Nốt đồng hồi âm hoặc hồi âm dày so với nhu mô tuyến giáp (isoechoic, hyperechoic).
3. Nốt thoái hóa nang dang bọt biển (spongiform).
4. Nốt thoái hóa nang với những đốm hồi âm dày có xảo ảnh đuôi sao chổi.
5. Vôi hóa thô (coarse calcification).
Gilles Russ. Risk stratification of thyroid nodules on ultrasonography with the
French TI-RADS: description and reflections. Ultrasonography 35(1), January
2016. Korean Society of Ultrasound in Medicine (KSUM).
Halo sign: Đƣờng viền hồi âm kém bao quanh một nốt
đƣợc tạo bởi mô xơ. Một viền hồi âm kém bao quanh
hoàn toàn một nốt gợi ý nhiều là nốt lành tính, với độ
chuyên biệt 95%.
Jenny K Hoang et al. US Features of Thyroid Malignancy: Pearls and Pitfalls.
Radiographics 2007; 27:847-865