Bài giảng Phân tích các dấu ấn viêm gan do Virus - THS. BS Trần Thị Khánh Tường
lượt xem 33
download
Bài giảng Phân tích các dấu ấn viêm gan do Virus - THS. BS Trần Thị Khánh Tường hướng đến trình bày các vấn đề cơ bản về các loại virus gây viêm gan; cách đọc kết quả; huyết thanh chẩn đoán HBV. Mời các bạn cùng tìm hiểu và tham khảo nội dung thông tin tài liệu.
Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!
Nội dung Text: Bài giảng Phân tích các dấu ấn viêm gan do Virus - THS. BS Trần Thị Khánh Tường
- PHÂN TÍCH CÁC DẤU ẤN VIÊM GAN DO VIRUS THS BS TRẦN THỊ KHÁNH TƯỜNG BỘ MÔN NỘI ĐHYK PHẠM NGỌC THẠCH
- CÁC LOẠI VIRUS GÂY VIÊM GAN HAV HBV HCV HEV HDV • HAV và HEV chỉ gây VG cấp • KHÔNG GÂY VG MÃN • HBV và HCV gây VG cấp và mãn • Chỉ nhiễm HDV khi đã nhiễm HBV
- HAV Anti HAV Anti HAV Ig G, Ig M CẤP Acute HAV Prior HAV* IgM anti-HAV + − IgG anti-HAV − + *Previous HAV infection; HAV does not cause chronic hepatitis.
- HEV Anti HEV IgM anti HEV (+) nhiễm cấp IgG anti HEV(+) đã nhiễm trước đó, có thể (+) trong nhiễm cấp HEV RNA (+) phân nhiễm cấp
- HCV Anti HCV (+) Có tiếp xúc với HCV : Nhiễm HCV cấp hay mãn hoặc đã nhiễm hay đã điều trị thành công. HCV RNA (+) VGSV cấp hay mãn Acute HCV Chronic HCV Prior HCV* Anti-HCV + + + HCV-RNA + + − *Previous HCV infection with spontaneous recovery or successful treatment.
- HBV • HBsAgAnti HBs • HBcAgAnti HBc 5 HBV, HBV DNA (HBcAg khoâng toàn taïi trong maùu) (IgM, IgG) • HBeAg Anti HBe • HBV DNA
- HBsAg, anti HBs HBsAg (+) đang nhiễm HBV HBsAg (+) > 6 tháng nhiễm mãn Anti HBs (+) Đãù nhiễm hiện đã lành ( anti HBc +) Chưa từng bị nhiễm, đáp ứng miễn dịch sau chích ngừa HBV khi anti HBc (-).
- Anti HBc Anti HBc + có tiếp xúc HBV tức đã nhiễm hay đang nhiễm HBV. Anti HBc Ig M nhiễm cấp. Anti HBc Ig G nhiễm mãn hay đã lành. Anti HBc chỉ (+) khi nhiễm HBV, không tạo ra được khi chủng ngừa.
- With acute HBV infection, many patients resolve their infection and may have an early decline in HBsAg prior to development of detectable anti-HBs. If, as shown in this graph, testing occurred between weeks 20-24, the patient would have with an isolated positive anti-HBc test, since the HBsAg and anti-HBs tests would be below the threshold of detection during this “window” period . HBsAg (-), anti HBs(-), anti HBc IgM (+) Nhiễm HBV cấp giai đoạn cửa sổ miễn dịch
- HBeAg , Anti HBe, HBV DNA HBeAg , HBV DNA đánh giá sự nhân đôi của HBV HBeAg + , HBV DNA + HBV đang nhân đôi, Anti HBe - nhiễm HBV thể hoang dại (wild type) HBeAg - , HBV DNA + Anti HBe + HBV đang nhân đôi, nhiễm HBV thể biến chủng
- HBV bieán chuûng
- HBV HBsAg Nhiễm (infection) Anti-HBs Miễn nhiễm(immunity) Anti HBc Có tiếp xúc (exposure) HBV-DNA, HBeAg Nhân đôi(replication) IgM-anti HBc, HBV DNA Bệnh (disease)
- CÁCH ĐỌC KẾT QUẢ 1- HBsAg, anti HBs 2- Anti HBc (IgM, IgG) 3- HBeAg, Anti HBe, HBV DNA Có nhiễm HBV ? Cấp hay mãn ? HBV đang nhân đôi ?
- MỘT SỐ VÍ DỤ HBsAg (+) HBsAg (+) Anti HBc (+), Ig M (-) Anti HBc (+), Ig M (-) HBeAg (-), Anti HBe (+) HBeAg (+), Anti HBe (-) HBV DNA 250.000 HBV DNA 1250.000 copies/ml copies/ml Nhiễm HBV mãn thể biến Nhiễm HBV mãn thể hoang chủng, SV đang nhân đôi dại, SV đang nhân đôi
- MỘT SỐ VÍ DỤ HBsAg (-), anti HBs (+) HBsAg (-), anti HBs (+) Anti HBc (+), Ig M (-) Anti HBc (-) Đã nhiễm HBV, hiện đã BN đã chủng ngừa miễn nhiễm
- MỘT SỐ VÍ DỤ HBsAg (-), Anti HBs (-) Anti HBc Ig M (+) Nhiễm HBV cấp giai đoạn cửa sổ miễn dịch
- Anti HBc xuất hiện đơn độc (isolated anti-HBc) Anti HBc (+), HBsAg(-), anti HBs (-) 1. Dương giả 2. Giai đoạn cửa sổ của nhiễm HBV cấp: anti HBc IgM (+).
- Anti HBc xuất hiện đơn độc (isolated anti-HBc) Anti HBc là dấu ấn của nhiễm HBV mạn. HBsAg đã giảm dưới ngưỡng phát hiện HBV DNA vẫn phát hiện được trong huyết thanh (ở ngưỡng rất thấp) và trong gan (ở ngưỡng cao hơn), ALT, AST có thể tăng nhẹ kéo dài không giải thích được. Anti HBs không được tạo ra. Tình huống này thường gặp ở những vùng có tỷ lệ nhiễm HBV cao và ở những người đồng nhiễm HIV hay HCV. AntiHBc là dấu ấn miễn nhiễm. HBsAg đã biến mất Anti HBs đã xuất hiện nhưng sau nhiều năm nồng độ giảm dưới ngưỡng phát hiện . Anti HBs sẽ xuất hiện trở lại sau một liều chủng ngừa nhờ phản ứng nhớ lại (anamnestic response).
- Anti HBc (+) đơn độc Thử lại HBsAg, Anti HBs, Anti HBc, Anti HBe Anti HBc (+) Anti HBc IgM (+) Anti HBe (+) HBV DNA (+) Giai đoạn cửa sổ Đã từng tiếp xúc HBV Nhiễm HBV mạn ngưỡng (Trường hợp thứ 4) thấp (Trường hợp thứ 3)
- HUYẾT THANH CHẨN ĐOÁN HBV Acute HBV Chronic HBV Prior HBV† HBsAg + + − Anti-HBs − − +‡ IgM anti-HBc + − − IgG anti-HBc − + ± HBeAg ± ± − Anti-HBe − ± ± HBV DNA + + − • ‡ cũng gặp sau chủng ngừa SVB • Anti HDV nên làm nếu HBsAg (+) và bệnh cảnh LS nặng
CÓ THỂ BẠN MUỐN DOWNLOAD
-
Bài giảng Tinh dầu và dược liệu chứa tinh dầu - TS. Nguyễn Viết Kình
93 p | 1363 | 339
-
Bài giảng X quang ngực trong chẩn đoán các bệnh lý hô hấp - PGS.TS. Trần Văn Ngọc
97 p | 198 | 63
-
Bài giảng Các chi tiết giải phẩu
45 p | 247 | 43
-
Bài giảng Khám một bệnh nhân tim mạch - ĐH Y Hà Nội
118 p | 151 | 23
-
Bài giảng Bài 9: Thuốc giảm đau loại Morphin
15 p | 171 | 23
-
Bài giảng Mở đầu sinh lý bệnh - TS. Nguyễn Lĩnh Toàn
29 p | 135 | 13
-
Bài giảng Cách đọc phim X quang ngực - BS Nguyễn Quý Khoáng
80 p | 122 | 10
-
Bài giảng Quản lý y tế: Bài 5 - BS. Bùi Trung Hậu
43 p | 26 | 7
-
Bài giảng Phân tích hình ảnh CT scan não trong đột quỵ thiếu máu não cấp - ThS. BS. Võ Phương Trúc
54 p | 16 | 6
-
Phân tích ABC, VEN kết quả đấu thầu thuốc năm 2015, 2016 và 2017 của sở y tế An Giang
12 p | 57 | 6
-
Bài giảng Đánh giá kết quả bước đầu điều trị khuyết hổng phần mềm vùng cổ bàn chân bằng vạt da trên mắt cá ngoài
24 p | 46 | 6
-
Bài giảng Cách đọc phim X quang phổi
24 p | 94 | 6
-
Bài giảng Y học cổ truyền: Phần 2 - Trường ĐH Võ Trường Toản (Năm 2022)
174 p | 14 | 5
-
Bài giảng Xuất huyết tử cung bất thường trong 3 tháng đầu thai kỳ: Thai ngoài tử cung
6 p | 57 | 4
-
Bài giảng Chuyển dạ bình thường: Giảm đau trong chuyển dạ: Gây tê ngoài màng cứng và các phương pháp giảm đau thay thế.
3 p | 37 | 3
-
Bài giảng Phân loại ti-rads trong siêu âm tuyến giáp
69 p | 5 | 3
-
Bài giảng Phân tích sử dụng kháng sinh trong điều trị viêm phổi cộng đồng tại Bệnh viện Nhi Trung ương - PGS.TS. Nguyễn Thị Liên Hương
35 p | 40 | 2
Chịu trách nhiệm nội dung:
Nguyễn Công Hà - Giám đốc Công ty TNHH TÀI LIỆU TRỰC TUYẾN VI NA
LIÊN HỆ
Địa chỉ: P402, 54A Nơ Trang Long, Phường 14, Q.Bình Thạnh, TP.HCM
Hotline: 093 303 0098
Email: support@tailieu.vn