Bài giảng Quy trình chuẩn bị máu Rh(-) do KTV. Trần Thị Thu Tư biên soạn hướng dẫn các bạn cách chuẩn bị máu đối với những thai phụ khám thai tại bệnh viện. Với những hướng dẫn cụ thể chi tiết bài giảng sẽ giúp các bạn nắm bắt tốt hơn những nội dung này. Với các bạn chuyên khoa Sản thì đây là tài liệu hữu ích.
1
Đối với thai phụ khám thai tại bệnh viện
2
́ ạ T i khoa Kha m thai
• 100% thai phu đ
̣ ượ ệ c xét nghi m Rh.
• Nê u Rh ()
ệ
ồ
– Xét nghi m máu cho ch ng:
• Nhóm máu ABO
• Rhesus
• Tiêm b p ắ Rhophylac 200mcg/2ml, mũi th I, ứ
́
3
ượ lúc thai đ ầ c 28 – 32 tu n
́ c sanh, khoa Kha m thai h
ướ ́ụ ệ ́ ươ ng ̉ ượ c
ầ • Tu n 37 tr ̃ dâ n thai ph đê n khoa Xét nghi m đê đ vâ ńư t
ấ
ượ Rhophylac mũi 2, b m vào phía c
ẵ • Ghi s n toa ặ ướ ổ c s khám thai (m t trong). Mũi 2 đ ờ sau sanh. tr tiêm trong vòng 72 gi
ườ ạ ế i sanh con r , n u không sanh
ố ớ • Đ i v i ng ỉ ầ ữ ỳ n a ch c n dùng 1 mũi trong thai k
• Ghi chú: n u ch ng có nhóm máu Rh (), tùy
4
ế
ồ ợ ụ ể ẽ ư ấ ợ ườ ng h p c th s t v n thích h p tr
̣ Khoa Xét nghiêm
ề ề • T v n cho thai phu v nhóm máu hi m, đ
̀ ự
ư ấ ị ầ ế ế ́ ự ươ c nga y d sanh ự t 2 đv máu d phòng này có
ượ ề ạ i trong
ả ườ c hoàn ti n l ử ụ ngh mua máu d phòng tr 2 tu n (cho bi kh năng không đ ợ tr ng h p không s d ng)
• Làm th t c và h
́ ủ ụ ướ ụ ng d n thai ph đo ng
́ ̀ ̣ ẫ ơ tiê n mua 2 đ n vi ma u
5
ế ̣
́ ơ • Ti n hành mua 2 đ n vi ma u Rh() đô ng ư ố ệ ́ ạ ủ ̀ ụ ̉ nho m và l u s đi n tho i c a thai ph đê
liên lac.̣
ạ T i khoa Sanh:
́ ệ ̉ ̣ ̃ • Ba o cho khoa Xét nghi m biê t san phu đa
́ ̀ va o khoa Sanh.
• Liên h Xét nghi m đ xa c đinh 2 đ n vi
́ ể ệ ơ ̣ ̣
́ ̀ ệ ự ma u d pho ng.
• La m th tuc la nh ma u khi có ch đ nh
̃ ́ ̀ ị ỉ
6
ủ ̣ ́ ̀ truyê n ma u.
́ ạ ̣ T i khoa Xe t nghiêm:
• D trù s n 2 đ n vi ma u Rh() đô ng nho m.
́ ̀ ́ ự ẵ ơ ̣
7
́ ̀ ́ ́ ́ • Câ p pha t ma u khi co yêu câ u.
8
• Thông ba o cho Bác sĩ lâm sa ng đ ch đ nh
̀ ể ỉ ị
ự ́ mua máu d phòng.
• T vâ n cho s n ph và ng
ụ ườ i nhà trong gi ờ
́ư ̀ ́ ả ha nh cha nh
́ ̀ ̀ ệ ệ • Ti m nguô n ma u: Vi n Truyê n Ma u, B nh
̃ ̃ ̀ ệ ư ợ ̣ ̣ ̉ ́ vi n Ch Râ y, Hôi Ch Thâp Đo…
ả
ụ ấ ồ
9
ườ
i nhà không có s n ti n, ẽ ạ ứ ề ̀ ́ ̀ ế ươ i nhà s n ph đo ng tiê n n u đã ụ ế ả c ngu n cung c p máu. N u s n ph ề khoa Xét ẵ .
• Báo bác sĩ tr
ưở ờ ng khoa Sanh (gi hành
ự ộ ờ ự ế chánh), bác sĩ tr c c t 1 (gi tr c) n u không
ượ tìm đ c máu.
̀ ụ
ườ ̉ ̣
́ ự ̣ ả ư ấ v n cho s n ph và • Bác sĩ lâm sa ng t ờ ự tr c và chi đinh mua 2 i nhà trong gi ng ̀ ơ đ n vi ma u d pho ng.
ỉ ị ế ầ ề • Ch đ nh truy n máu, n u c n
́ ̀ ́ ả ượ c
• Nê u s n ph không c n truyê n ma u: đ ụ
10
́ ̉ ầ ụ giai quyê t theo m c III.
• Nê u BN co truyê n ma u: K
́ ́ ̀ ́
̀ ́ hông ti nh ́ ̃ ị ́ ố ơ ̣ ́ viên phi s đ n v ma u Rh() đa đo ng tiê n.
• Nê u BN không truyê n ma u
́ ̀ ́
ệ ệ ự • Khoa Xét nghi m th c hi n các bi n pháp
ệ ể
ụ
– Nh
ng l
i cho s n ph khác có cùng nhóm máu
ả ạ Rh() đăng ký mua.
ổ ấ
ạ
ệ
ề
– Đ i l y máu Rh(+) t
i Vi n Truy n máu.
11
ườ
ệ
– Khoa Xét nghi m m i s n ph ho c ng
ờ ả ủ ụ
ụ ặ ế
ướ
ẫ
i nhà ụ ng d n làm th t c và đ n Phòng tài v
vào h
ế sau n u có th ượ
nh n l
i ti n
ậ ạ ề
ư
ệ
ả
– Khoa Xét nghi m l u biên b n ký nh n l
i ti n.
́ ̉ Phê thai máu
• Máu đê n han du ng, khoa Xét nghi m không
̀ ệ ̣
́ c.ượ bán đ
• S n ph
12
̀ ả ượ ụ không đ ̀ c hoa n tiê n
• Thai ph đo ng ti n mua 2 đv máu tai Pho ng
́ ̣
ụ ợ ả ̣
̀ ề ấ ề
ế ệ ể
́ ́ ̉
́ ̀ ́ ̀ ơ ̣ ̣ ̀ ề ụ ườ ng h p s n ph đã đóng ta i vu. Trong tr ự ượ ư ti n mua máu d phòng sau khi đã đ c t ị ỉ v n; n u có ch đ nh truy n máu, khoa Sanh ệ liên h khoa Xét nghi m đ lĩnh máu. Trên ́ ạ ệ i khoa Xét nghi m phai phiê u pha t ma u t ́ và khoa không ghi rõ “BN đã đo ng tiê n” ̀ ́ ti nh tiê n viên phi 2 đ n vi ma u na y.
• Tr
́ ́ ợ ̣ ư ng h p khoa Xe t nghiêm ng tiê n mua
ườ ́ ế
̀ ̣ ̀ BN ch a ư ma u, trên phi u lãnh máu ghi rõ “ 13 ́ ́ đóng ti n ề ” và khoa ti nh tiê n viên phi khi ra
vi n.ệ
