Bài giảng Sản Phụ khoa - Học phần 22: Ung thư âm hộ

Được Trung tâm Đào tạo Sau đại học Sản Phụ khoa và các tổ chức và cá nhân, giáo trình 'Ung thư âm hộ' bao gồm những nội dung quan trọng về ung thư âm hộ, dạy về dịch tễ học, yếu tố nguy cơ, biểu hiện lâm sàng, phương thức lan rộng của khối u, phân giai đoạn phẫu thuật, sinh thiết hạch cảnh vệ và mô bệnh học.

Nhóm sinh viên, nhà nghiên cứu chuyên ngành Sản Phụ khoa.

Ung thư âm hộ là loại ung thủ phụ khoa thường gặp nhất, chiếm 5% trong các bệnh lý ác tính của đường sinh dục nữ. Dịch tễ học cho thấy ung thủ âm hộ xảy ra hầu hết ở phụ nữ đã mãn kinh, tuổi trung bình tại thời điểm chẩn đoán là 65 tuổi. Yếu tố nguy cơ bao gồm hút thuốc lá, loann dưỡng âm hộ, tân sinh trong biểu mô âm hộ hoặc cổ tử cung, nhiễm HPV và hội chứng suy giảm miễn dịch. Biểu hiện lâm sàng của ung thủ âm hộ bao gồm mảng ở âm hộ đơn độc hay rải rác, loét, khối u dạng thịt, dạng nốt nhỏ hoặc dạng mụn cóc. Soi âm đạo là phương pháp chẩn đoán và sinh thiết vùng xanh hoặc trắng. Phương thức lan rộng của khối u bao gồm lan rộng trực tiếp sang các cấu trúc lân cận, thuyên tắc hạch bạch huyết của hạch vùng và theo đường máu. Phân giai đoạn phẫu thuật dựa trên số lượng và vị trí của hạch bẹn dương tính. Sinh thiết hạch cảnh vệ là phương pháp nhằm tránh phẫu tích hoàn toàn vùng bẹn và xác định 100% có hạch cảnh vệ. Tân sinh trong biểu mô âm hộ (VIN) là loại bệnh học bao gồm sự phát triển của biểu mô sinh dục bất thường từ rãnh phôi thai. Dịch tễ học và yếu tố nguy cơ của VIN bao gồm nhiễm HPV, hút thuốc lá, suy giảm miễn dịch hoặc ức chế miễn dịch. Mô bệnh học của VIN bao gồm các mức độ loạn sản khác nhau, từ nhẹ đến nặng, và carcinoma tại chỗ.