Bài giảng Sinh lí bệnh tiêu hóa

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PPT | Số trang:40

Thêm vào BST

Báo xấu

8
lượt xem 2
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Sinh lí bệnh tiêu hóa trình bày các nội dung chính như sau: đại cương; cân bằng tiết dịch tại dạ dày; rối loạn tiêu hóa tại dạ dày; rối loạn tiêu hóa tại ruột. Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Sinh lí bệnh tiêu hóa

SINH LÍ BỆNH TIÊU HÓA 1. ĐẠI CƯƠNG 2. CÂN BẰNG TIẾT DỊCH TẠI DẠ DÀY 3. RỐI LOẠN TIÊU HÓA TẠI DẠ DÀY 4. RỐI LOẠN TIÊU HÓA TẠI RUỘT
1. ĐẠI CƯƠNG thanh mạc cơ dọc cơ vòng hạ n/mạc niêm mạc
2. CÂN BẰNG TIẾT DỊCH TẠI DẠ DÀY 2.1 Cấu trúc mô học TB thành: nguồn duy nhất HCl
N/mạc DD: Thân Hang Thân Vị: Hang Vị: chủ yếu ngoại tiết chủ yếu nội tiết
2.2 Về tiết dịch THÂN vị: dịch vị, gồm: – Chất nhày • Acid HCl • Pepsinogen • Yếu tố nội (HT B12)
HANG vị nội tiết, gồm • Gastrin MÁU • Histamin • Somatostatin TB tại chỗ chất nhày: khắp bề mặt niêm mạc DD
2.3 Điều hoà tiết dịch dạ dày 2.3.1 Cơ chế thần kinh • Px không đk: – TĂ chạm lưỡi tiết • Px có đk: X dịch – nghe, (Vagus) tiêu – ngửi, hóa – nghĩ, – thấy TĂ
2.3.2 Cơ chế nội tiết TĂ tb G tb ECL (vào máu) Gastrin Histamin (tại chỗ) TB thành HCl
Điều hòa tiết HCl ở dạ dày
2.3.3 Điều hoà tiết HCl Vagus (X) tb G tb ECL Gastrin Histamin TB thành HCl
Vagus (X) tb D Somatostatin (-) (-) tb G tb ECL Gastrin Histamin (-) TB thành HCl
Lúc đói??? tb ECL (Tự động 24/24) Histamin TB thành HCl dÞc h vÞ c ¬ b¶n
3. R.LOẠN TIÊU HÓA TẠI DẠ DÀY
3. R.LOẠN TIÊU HÓA TẠI DẠ DÀY 3.1 Rối loạn tiết dịch 3.1.1 Tăng tiết, tăng toan đ/n: lúc đói • Số lượng: >50ml (lấy một lần) • HCl tự do > 60mEq/l
3.1.1 Tăng tiết, tăng toan Gặp ở: • 75% người loét tá tràng • 50% người loét DD, viêm DD cấp • Viêm đường mật, viêm ruột + do P/xạ TK • Insulin, cortison Hậu quả:
TĂ nhiều H+ Ruột co thắt môn vị lâu hơn Ứ TĂ ở DD TĂ nhu động lên men co bóp Ợ chua Táo bón H+ ruột ĐÓNG môn vị
3.1.2 Giảm tiết, giảm toan Gặp ở: • Mất nước • RL dinh dưỡng: đói ăn, suy nhược cơ thể. • Xúc động tâm lí (-) lo buồn, sợ hãi, giận • Viêm DD tiết nhày trung hòa HCl tự do
3.2 Rối loạn co bóp ở DD 3.2.1 Tăng co bóp Nguyên nhân • TĂ kích thích mạnh: rượu, dấm, chất độc do TĂ bị nhiễm khuẩn • Viêm DD, loét DD • Tắc môn vị cơ học hay ch/phận, giai đoạn đầu • RL thực vật Hậu quả
Tổn thương DD kích thích TĂ NKNĐ Tắc môn vị co bóp phó GC áp lực trong DD • đau • nóng rát thượng vị • ợ hơi • chóng mặt
3.2.2 Giảm co bóp Nguyên nhân • Cản trở cơ học lâu ngày: tắc môn vị do u, sẹo pH dịch vị không gây p/xạ mở hạ vị. • RL thực vật