Bài giảng Sử dụng siêu âm Doppler trong đưa ra chỉ định điều trị hẹp động mạch cảnh trong

Chia sẻ: Quenchua2 Quenchua2 | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:63

Thêm vào BST

Báo xấu

41
lượt xem 5
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Nội dung của bài giảng trình bày tổn thƣơng không xơ vữa; phình mạch; dò động-tĩnh mạch; đè ép từ bên ngoài; quy trình khảo sát siêu âm động mạch cảnh; phân đoạn mạch máu; dày lớp áo trong liên quan tới; phức hợp áo trong-áo giữa; tương quan về nguy cơ nhồi máu cơ tim và hút thuốc với tăng IMT động mạch cảnh...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Sử dụng siêu âm Doppler trong đưa ra chỉ định điều trị hẹp động mạch cảnh trong

Sử dụng siêu âm Doppler trong đưa ra chỉ định điều trị hẹp động mạch cảnh trong Leandro Fernández, MD, MSc, HFAIUM, MACP Phòng nghiên cứu Siêu âm Nâng cao Viện y học La Floresta Trung tâm giáo dục CoE của WFUMB-Venezuela Caracas, Venezuela
2016—AIUM PRACTICE PARAMETER—Extracranial Cerebrovascular Ultrasound
Ứng dụng Chỉ định  Tổn thƣơng xơ vữa  TIA – Nhồi máu não thoáng qua  Nhồi máu não hình thành  Amaurosis Fugax – Mất thị lực tạm thời  Tổn thƣơng không xơ vữa
Ứng dụng Chỉ định  Tổn thƣơng không xơ vữa  Kinking – xoắn  Viêm động mạch  Phình mạch  Dò động-tĩnh mạch  Đè ép từ bên ngoài  Huyết khối  Khác
Ứng dụng Chỉ định  Dày lớp áo trong  Nội khoa  Tim mạch  Thần kinh  Nội tiết  Thấp học và khác Salonen JT Ultrasonographically assessed carotid morphology and the risk of coronary heart disease. Arteriosclerosis and Thrombosis: A Journal of Vascular Biology. 2018;11:1245-1249 Stein JH Carotid intima-media thickness and vascular age: you are only as old as your arteries look. J Am Soc Echocardiogr (United States), Jun 2004, 17(6) p686-9 Tilling K, et al The relation between birth weight and intima-media thickness in middle-aged adults. Epidemiology (United States), Sep 2004, 15(5) p557-64 Elovainio M Depressive symptoms and carotid artery intima-media thickness in young adults: the Cardiovascular Risk in Young Finns Study Psychosom Med 2005 Jul-Aug;67(4):561-7
Siêu âm ĐM cảnh: quy trình khảo sát  Vị trí giải phẫu  ĐẦU DÒ  Cong  Thẳng  > 10 MHz  TIẾP CẬN  TRƢỚC  SAU Whal Lee. General principles of carotid Doppler Ultrasonography. Ultrasonography 2014;33:11-17
Phân đoạn mạch máu
Siêu âm ĐM cảnh: quy trình khảo sát  Tiếp cận từ phía trƣớc  ĐM cảnh ngoài External  ĐM cảnh trong Internal
Siêu âm ĐM cảnh: quy trình khảo sát  Tiếp cận từ sau  ĐM cảnh trong  ĐM cảnh ngoài Internal External
Siêu âm ĐM cảnh: quy trình khảo sát B Mode  Siêu âm phức hợp thời gian thực  Giảm phổ  Doppler  Màu  Năng lƣợng  Phân tích phổ  Siêu âm 3D
Dày lớp áo trong liên quan tới • Tuổi • Chủng tộc • Đái tháo đường • Tăng huyết áp • Rối loạn lipid máu • Hút thuốc • Tăng Homocysteine • Protein C phản ứng • Hội chứng chuyển hóa • Bệnh lý động mạch Michiel L. et al. Carotid Intima-Media Thickness Measurements inIntervention Studies Stroke. 2003;34:2985-2994 Vascular Pathology in Neurosonology and Neuroimaging of Stroke. Valdueza J. Thieme. Stuttgart. 2008 p 76-110
Phức hợp áo trong-áo giữa Lớp áo trong Lòng mạch Lớp áo giữa Đầu dò thẳng 17 MHz
Phức hợp áo trong-áo giữa
Tự động đo
Tương quan về nguy cơ nhồi máu cơ tim và hút thuốc với tăng IMT động mạch cảnh Nguy cơ Nguy cơ tương đối 95% CI NMCT trên độ lệch 1.26 1.21–1.30 chuẩn tăng IMT NCMT trên tăng 1.15 1.12–1.17 IMT 0.1mm TBMMN trên độ 1.32 1.27–1.38 lệch chuẩn IMT NCMT trên tăng 1.18 1.16–1.2 IMT 0.1 mm Lorenz MW et al. Prediction of clinical cardiovascular events with carotid intima-media thickness a systematic review and meta-analysis. Circulation 2007; 115:459-467.
Dày lớp áo trong-áo giữa  Thành sau, đoạn xa ĐM cảnh chung  1cm trƣớc chỗ chia nhánh  0.7 mm (0.7 +/- 0.05 mm)  Tăng sản và nguy cơ cao 0.9mm ở mọi lứa tuổi Simova I. Intima-media thickness: Appropriate evaluation and proper measurement, described. e-journal of the ESC Council for Cardiology Practice. Vol. 13, N° 21 - 05 May 2015
Doppler màu