YOMEDIA
Bài giảng Thuốc kháng nấm - PGS. TS. Lê Minh Trí
Chia sẻ: _ _
| Ngày:
| Loại File: PDF
| Số trang:61
8
lượt xem
2
download
Download
Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ
Bài giảng Thuốc kháng nấm do PGS. TS. Lê Minh Trí biên soạn gồm các nội dung chính sau: Hình dạng nấm; Nhiễm nấm Candida trong thai kỳ; Nấm ngoài da; Thuốc kháng nấm toàn thân; Phổ kháng nấm.
AMBIENT/
Chủ đề:
Nội dung Text: Bài giảng Thuốc kháng nấm - PGS. TS. Lê Minh Trí
- PGS. TS. LEÂ MINH TRÍ
- ÑAÏI CÖÔNG
Beänh naám : 60% beänh da lieãu
Nguyeân nhaân
Moâi tröôøng, khí haäu
Tình traïng veä sinh, aùo quaàn
Cô ñòa, noäi tieát, thai kyø
Caùc beänh : lao, AIDS
Thuoác : khaùng sinh, öùc cheá mieãn dòch, corticoid...
- ÑAÏI CÖÔNG
Hình daïng naám
Naám sôïi : Aspergillus, caùc dermatophytes
Naám men : Candida, Blastomyces, Cryptococcus
Vò trí gaây beänh
Nieâm maïc, ngoaøi da, aâm ñaïo
Noäi taïng (naõo, tuyû soáng, xöông...)
- NAÁM MEN CANDIDA ALBICANS
- NHIEÃM NAÁM CANDIDA TRONG THAI KYØ
ý Coù 75% phuï nöõ nhieãm Candida 1 laàn trong ñôøi.
ý Candida : naám thöôøng truù ôû aâm ñaïo phuï nöõ
ý Phuï nöõ coù thai deã bò beänh hôn (30%) do chuyeån
hoùa vaø noäi tieát toá thay ñoåi.
ý Candida gaây vieâm aâm ñaïo - aâm hoä, ngöùa, tieát dòch,
coù theå keøm boäi nhieãm vi khuaån.
ý Coù theå doïa sanh sôùm do nhieãm Candida albicans
ý Treû sô sinh coù nguy cô nhieãm cao vaøo tuaàn ñaàu sau
sanh. Coù theå nguy hieåm, suy dinh döôõng.
ý Ngoaøi ra coøn nhieãm Trichophyton, Epidermophyton
- TÆ LEÄ NHIEÃM CAÙC LOAØI CANDIDA ÔÛ PHUÏ NÖÕ
(n = 357, Mendling, Women’s Hospital Wuppertal, Germany)
Teân naám Soá ngöôøi nhieãm Tæ leä (%)
Candida albicans 279 78,1
Candida glabrata 33 9,2
Candida guilermondii 8 2,2
Candida krusei 5 1,4
Candida parapsilosis 4 1,3
Candida tropicalis 3 0,8
Candida kefyr 1 0,2
Candida famata 2 0,5
Candida khaùc 11 3,1
- NAÁM NGOAØI DA
Coù khoaûng 500.000 loaøi naám treân theá giôùi
100 loaøi gaây beänh (ôû cô quan vaø ngoaøi da)
Naám ngoaøi da chieám tæ leä lôùn cuûa beänh da lieãu.
ƒ Haéc laøo ª Öûng ñoû
ƒ Lang beng ª Ngöùa ngaùy, khoù chòu
ƒ Naám moùng ª Da coù vieàn bôø vaø taïo vaûy
ƒ Naám toùc ª Coù theå coù boùng nöôùc ræ nöôùc
ƒ Nöôùc aên chaân.... ª Coù theå bò boäi nhieãm vi khuaån
- NGUYEÂN NHAÂN
- Do tieáp xuùc tröïc tieáp vôùi nguoàn laây beänh (naám)
(hoà bôi, nôi taém hôi, soâng ngoøi, raïch, caây coái...)
- Do thuù vaät laây (choù, meøo...)
- Maëc quaàn aùo baèng sôïi toång hôïp, thöû quaàn aùo.
- Do suy giaûm mieãn dòch (lao, AIDS...)
- Ñieàu trò baèng khaùng sinh vaø corticoid laâu daøi
- Do cô ñòa (pH cuûa da, veä sinh cô theå...)
- Do thay ñoåi noäi tieát (coù thai, daäy thì)
- Treû em hay ngöôøi giaø
- NHIEÃM CANDIDA ALBICANS ÔÛ TREÛ SÔ SINH
- NÖÔÙC AÊN CHAÂN (BEÄNH CHAÂN LÖÏC SÓ)
- LAÙC ÑOÀNG TIEÀN ÔÛ BAØN TAY
- NAÁM ÔÛ KEÕ NGOÙN TAY
- BEÄNH NAÁM ÔÛ MAËT VAØ COÅ
- BEÄNH LANG BEN ÔÛ LÖNG
- NAÁM ÔÛ CAÙC KEÕ GAÁP (CANDIDA ALBICANS)
- BEÄNH CHOÁC ÑAÀU (TINEA CAPITIS)
- THUOÁC KHAÙNG NAÁM TOAØN THAÂN
Amphotericin B
OH
OH
CH3 OH
HO O OH OH OH OH
CH3 COOH
H
CH3
CH3
O
NH2 OH
OH
Khaùng sinh nhoùm polyen
Ñònh löôïng : pp VSV
- Cô cheá taùc ñoäng
Gaén vaøo sterol thay ñoåi tính thaám maøng TB
Kích thích tieâu thuï Oxy (ATP ADP)
Taêng khaû naêng mieãn dòch cuûa vaät chuû
Phoå khaùng naám
Naám men, caùc loaøi Aspergillus
Chæ ñònh
Nhieãm naám noäi taïng
- AMPHOTERICIN B
Haáp thu : keùm qua ñöôøng tieâu hoùa
Phaân phoái : toát qua caùc moâ, keùm qua LCR
Chuyeån hoùa : gaén protein huyeát töông
Thaûi tröø : nieäu, t1/2 # 15 ngaøy
Daïng baøo cheá : nang, chích
Ñoäc trong thai kyø, thaàn kinh, thaän
Töông taùc thuoác choáng loaïn nhòp
- FLUCYTOSIN
O NH2
F F
H2N N
NH2
+ C
HO H H5C2S N
H5C2S NH
H
NH2 NH2
Thuûy phaân F F
N N 5
5
O N HO N
Thêm tài liệu vào bộ sưu tập có sẵn:
Báo xấu
LAVA
ERROR:connection to 10.20.1.98:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
ERROR:connection to 10.20.1.98:9315 failed (errno=111, msg=Connection refused)
Đang xử lý...
Thêm vào BST
Báo xấu
