Bài giảng Thuốc kháng nấm - PGS. TS. Lê Minh Trí

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:61

Thêm vào BST

Báo xấu

1
lượt xem 0
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Thuốc kháng nấm do PGS. TS. Lê Minh Trí biên soạn gồm các nội dung chính sau: Hình dạng nấm; Nhiễm nấm Candida trong thai kỳ; Nấm ngoài da; Thuốc kháng nấm toàn thân; Phổ kháng nấm.

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Thuốc kháng nấm - PGS. TS. Lê Minh Trí

PGS. TS. LEÂ MINH TRÍ
ÑAÏI CÖÔNG Beänh naám : 60% beänh da lieãu Nguyeân nhaân  Moâi tröôøng, khí haäu  Tình traïng veä sinh, aùo quaàn  Cô ñòa, noäi tieát, thai kyø  Caùc beänh : lao, AIDS  Thuoác : khaùng sinh, öùc cheá mieãn dòch, corticoid...
ÑAÏI CÖÔNG Hình daïng naám Naám sôïi : Aspergillus, caùc dermatophytes Naám men : Candida, Blastomyces, Cryptococcus Vò trí gaây beänh Nieâm maïc, ngoaøi da, aâm ñaïo Noäi taïng (naõo, tuyû soáng, xöông...)
NAÁM MEN CANDIDA ALBICANS
NHIEÃM NAÁM CANDIDA TRONG THAI KYØ ý Coù 75% phuï nöõ nhieãm Candida 1 laàn trong ñôøi. ý Candida : naám thöôøng truù ôû aâm ñaïo phuï nöõ ý Phuï nöõ coù thai deã bò beänh hôn (30%) do chuyeån hoùa vaø noäi tieát toá thay ñoåi. ý Candida gaây vieâm aâm ñaïo - aâm hoä, ngöùa, tieát dòch, coù theå keøm boäi nhieãm vi khuaån. ý Coù theå doïa sanh sôùm do nhieãm Candida albicans ý Treû sô sinh coù nguy cô nhieãm cao vaøo tuaàn ñaàu sau sanh. Coù theå nguy hieåm, suy dinh döôõng. ý Ngoaøi ra coøn nhieãm Trichophyton, Epidermophyton
TÆ LEÄ NHIEÃM CAÙC LOAØI CANDIDA ÔÛ PHUÏ NÖÕ (n = 357, Mendling, Women’s Hospital Wuppertal, Germany) Teân naám Soá ngöôøi nhieãm Tæ leä (%) Candida albicans 279 78,1 Candida glabrata 33 9,2 Candida guilermondii 8 2,2 Candida krusei 5 1,4 Candida parapsilosis 4 1,3 Candida tropicalis 3 0,8 Candida kefyr 1 0,2 Candida famata 2 0,5 Candida khaùc 11 3,1
NAÁM NGOAØI DA Coù khoaûng 500.000 loaøi naám treân theá giôùi 100 loaøi gaây beänh (ôû cô quan vaø ngoaøi da) Naám ngoaøi da chieám tæ leä lôùn cuûa beänh da lieãu. ƒ Haéc laøo ª Öûng ñoû ƒ Lang beng ª Ngöùa ngaùy, khoù chòu ƒ Naám moùng ª Da coù vieàn bôø vaø taïo vaûy ƒ Naám toùc ª Coù theå coù boùng nöôùc ræ nöôùc ƒ Nöôùc aên chaân.... ª Coù theå bò boäi nhieãm vi khuaån
NGUYEÂN NHAÂN - Do tieáp xuùc tröïc tieáp vôùi nguoàn laây beänh (naám) (hoà bôi, nôi taém hôi, soâng ngoøi, raïch, caây coái...) - Do thuù vaät laây (choù, meøo...) - Maëc quaàn aùo baèng sôïi toång hôïp, thöû quaàn aùo. - Do suy giaûm mieãn dòch (lao, AIDS...) - Ñieàu trò baèng khaùng sinh vaø corticoid laâu daøi - Do cô ñòa (pH cuûa da, veä sinh cô theå...) - Do thay ñoåi noäi tieát (coù thai, daäy thì) - Treû em hay ngöôøi giaø
NHIEÃM CANDIDA ALBICANS ÔÛ TREÛ SÔ SINH
NÖÔÙC AÊN CHAÂN (BEÄNH CHAÂN LÖÏC SÓ)
LAÙC ÑOÀNG TIEÀN ÔÛ BAØN TAY
NAÁM ÔÛ KEÕ NGOÙN TAY
BEÄNH NAÁM ÔÛ MAËT VAØ COÅ
BEÄNH LANG BEN ÔÛ LÖNG
NAÁM ÔÛ CAÙC KEÕ GAÁP (CANDIDA ALBICANS)
BEÄNH CHOÁC ÑAÀU (TINEA CAPITIS)
THUOÁC KHAÙNG NAÁM TOAØN THAÂN Amphotericin B OH OH CH3 OH HO O OH OH OH OH CH3 COOH H CH3 CH3 O NH2 OH OH Khaùng sinh nhoùm polyen Ñònh löôïng : pp VSV
Cô cheá taùc ñoäng Gaén vaøo sterol  thay ñoåi tính thaám maøng TB Kích thích tieâu thuï Oxy (ATP  ADP) Taêng khaû naêng mieãn dòch cuûa vaät chuû Phoå khaùng naám Naám men, caùc loaøi Aspergillus Chæ ñònh Nhieãm naám noäi taïng
AMPHOTERICIN B Haáp thu : keùm qua ñöôøng tieâu hoùa Phaân phoái : toát qua caùc moâ, keùm qua LCR Chuyeån hoùa : gaén protein huyeát töông Thaûi tröø : nieäu, t1/2 # 15 ngaøy Daïng baøo cheá : nang, chích Ñoäc trong thai kyø, thaàn kinh, thaän Töông taùc thuoác choáng loaïn nhòp
FLUCYTOSIN O NH2 F F H2N N NH2 + C HO H H5C2S N H5C2S NH H NH2 NH2 Thuûy phaân F F N N 5 5 O N HO N