Bài giảng Tiếp cận ho cấp và mạn ho ra máu - BS CKII. Đồng Nữ Kim Hoàng

Chia sẻ: _ _ | Ngày: | Loại File: PPTX | Số trang:35

Thêm vào BST

Báo xấu

9
lượt xem 2
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Tiếp cận ho cấp - mạn ho ra máu được biên soạn với mục tiêu giúp các bạn học có thể nắm được khái niêm ho, ho ra máu; nhận biết đặc điểm ho cấp, mạn, ho ra máu; phân tích cận lâm sàng liên quan ho cấp, mạn, ho ra máu; liệt kê nguyên nhân gây ho. Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Tiếp cận ho cấp và mạn ho ra máu - BS CKII. Đồng Nữ Kim Hoàng

TIẾP CẬN HO CẤP MẠN HO RA MÁU BS CKII ĐỒNG NỮ KIM HOÀNG
MỤC TIÊU Khái niêm ho, ho ra máu Nhận biết đặc điểm ho cấp , mạn, ho ra máu Phân tích cận lâm sàng liên quan ho cấp , mạn, ho ra máu Liệt kê nguyên nhân gây ho
1- KHÁI NIỆM HO Ø Ho là một cơ chế bẩm sinh giúp loại bỏ nhầy nhớt , độc chất hay chất viêm nhiễm ra khỏi thanh- khí- phế quản lớn Ø Ho còn là dấu hiệu bệnh lý tại phổi và ngoài phổi
2- CƠ CHẾ HO Ø Hít thở sâu và nhanh -> đóng nắp thanh môn -> co cơ bụng và cơ hô hấp -> tăng đột ngột áp lực trong màng phổi và lồng ngực -> mở nắp thanh môn và tống xuất khí ra
CƠ CHẾ HO RA MÁU Ø Tống xuất từ đường hô hấp từ phế nang đến nắp thanh môn Ø Lượng máu thay đổi từ ít-> nhiều Ø Phần lớn đều có nguyên nhân
3- ĐẶC ĐIỂM HO CẤP – MẠN- HO RA MÁU Ø THỜI GIAN HO : q Cấp :< 3 tuần q Bán cấp: 3-8 tuần q Mạn : > 8 tuần
Ø TÍNH CHẤT HO q Ho khan q Ho đàm: Chất tiết đường hô hấp dưới q Ho ra máu
Ø YẾU TỐ KHỞI PHÁT HO q Thời tiết q Liên quan bữa ăn q Tiếp xúc dị nguyên
Ø YẾU TỐ TĂNG GIẢM CƠN HO q Ho tăng: hít sâu, hít không khí lạnh,cười, nói liên tục q Ho giảm: thuốc giãn phế quản
BIẾN CHỨNG DO HO QUÁ MỨC Hô hấp Tim mạch Tiêu hóa ü TKMP,Trung thất, ü Rối loạn nhịp ü Thoát vị thực màng bụng ü Mất ý thức quản ü Tràn khi dưới da ü Xuất huyết kết ü Tổn thương thanh mạc quản Thần kinh W Cơ xương ü Đau cơ gian sườn Khác ü Ngất, đau đầu ü Tiểu không tự chủ ü Thuyên tắc khí ü Đau cơ thẳng bụng ü Chấm hoặc ban não ü Thoát vị đĩa đêm cs xuất huyết cổ ü Vết mỗ
Ø TRIỆU CHỨNG ĐI KÈM q Liên quan với nguyên nhân gây ho ü Sốt, sổ mũi đau họng,khò khe, ợ chua, đau ngực ü Tính chất đàm nhầy, mủ, máu hay vẩy máu
Ho ra máu Ø Số lượng máu:Nhiều , ít có dính đàm ? Ø Nhiều: >100ml/24g Ø Còn đang diễn tiến ? Màu sắc Ø Vị trí chảy máu: phải hay trái Ø Biến chứng : suy hô hấp; sốc mất máu
3- phân tích cận lâm sàng ho – ho ra máu Ø XQ phổi Ø Chức năng hô hấp + test giãn phế quản Ø Xét nghiệm đàm: soi, cấy tìm VK, VK lao Ø CT ngực có cản quang hoặc không cản quang Ø Nội soi phế quản
3- phân tích cận lâm sàng ho – ho ra máu Ø Xét nghiêm liên quan ho ra máu: CTM;TPTNT, Chức năng thận, Đông máu Ø Thuyên tắc phế quản
THE TABLES Cấp Bán cấp Mạn Thường gặp Cảm, VMDU,VX Ho sau viêm/nhiễm Hc hô hấp trên Viêm xoang cấp trùng Lao,hen Viêm phổi cấp Thuốc ƯCMC VPQ esinophil không phải hen Hc trào ngược Đợt cấp VPQM Ít gặp hơn Đợt cấp( hen,giãn phế Viêm mũi vi khuẩn COPD quản, copd) bán cáp Dị vật đường thở Hen tim,OAP ho Giãn phế quản K phổi Không Viêm phổi nặng Ho gà Suy tim sung huyêt thường gặp Thuyên tắc phổi U trung thất Bệnh tim mạch Bướu giáp chèn đường thở Hít sặc mạn Bệnh phổi mô kẽ…
NGUYÊN NHÂN HO RA MÁU B Viêm phê quản Giãn phế quản u nấm Bướu lao Abcess phổi Thuyên tắc phổi Bất thường đông máu Bệnh tự miễn Dị dạng động tĩnh mạch Xuất huyết phế nang
SƠ ĐỒ TIẾP CẬN HO MẠN HO KD BS+ KHÁM LS XQ XQ NGỰC NGỰC BT BL HC HH TRÀO HO SAU HEN KHÁC TRÊN NGƯỢC VIÊM THUỐC DỊ VẬT UCMC VP VPQ DPQ ÉINOPHI L VPQ ÉINOPHIL
SƠ ĐỒ TIẾP CẬN HO BÁN CẤP BS+ KHÁM LS KHÔNG SAU NT SAU NT VP, LAO, BỆNH NGHIÊM TRỌNG HO GÀ VPQ NHƯ HO KHÁC MẠN ĐÁNH GIÁ VÀ ĐT
SƠ ĐỒ TIẾP CẬN HO BÁN CẤP KHỞI PHÁT ĐỢT CẤP CỦA MỘT BỆNH ĐÃ TỒN TẠI TRƯỚC ĐÓ HC HO TRÀO HEN VPQ HHT NGƯỢC VPQ ESINOPHIL Đ/C KHÔNG VPQM HEN
Case lâm sàng Một bn nam 54tuổi, đến khám vì ho nặng cách 4ngày trước , bn đau họng nhẹ, sổ mũi nước trong, 3 ngày sau bn ho khạc đàm vàng không vướng máu, kèm đau ngực phải. 1 ngày trước nv bn ớn lạnh và sốt run không rõ nhiệt độ -> khám bệnh Từ khi bắt đầu bệnh , anh cảm thấy khó thỏ khi gắng sức, nghỉ ngơi không khó thở,cảm giác đau nhói vùng ngưc trái như dao đâm, nhưng không khò khè