Bài giảng Vai trò của MRI trong phân biệt nhân xơ tử cung và sarcoma tử cung

Chia sẻ: Minh Quan | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:24

Thêm vào BST

Báo xấu

13
lượt xem 6
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Bài giảng Vai trò của MRI trong phân biệt nhân xơ tử cung và sarcoma tử cung gồm một số nội dung như Sarcoma tử cung; Biểu hiện lâm sàng; Phân giai đoạn của adenocarcinoma; một vài loại nhân xơ và sarcoma tử cung. Mời các bạn cung tham khảo!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Bài giảng Vai trò của MRI trong phân biệt nhân xơ tử cung và sarcoma tử cung

Vai trò của MRI trong phân biệt nhân xơ tử cung và sarcoma tử cung
Sarcoma tử cung • Chiếm 8% các loại ung thư tử cung • U nguồn gốc trung mô • Tb cơ : Leiomyosarcoma • Mô đệm nội mạc tử cung : endometrial stromal sarcoma (ESS) • Mix : adenosarcoma • So với các loại ung thư nội mạc tử cung thường gặp hơn, các loại sarcom tử cung hoạt độ ng mạnh hơn và có liên quan đến tiên lượng kém hơn
Biểu hiện lâm sàng • khối u vùng chậu phát triển nhanh, • Xuất huyết âm đạo • Đau bụng hoặc vùng chậu
Theo Kapp 2008 và Hosh 2016 khi tìm ra bệnh
Tế bào cơ Mô đệm nội mạc tử cung Hỗn hợp
subtype phổ biến nhất de novo Chuyển dạng ác tính từ leiomyoma (hiếm, 0.2%) Độ ác cao ngay cả khi còn giới hạn trong cơ Leiomyosarcoma Sống sót sau 5 năm : 18.8% - 68%, tùy giai đoạn Độ biệt hóa và mức độ liên quan với thanh mạc Tái phát : 45% - 73% > 40 tuổi
NỮ, 48t, u to ổ bụng
Grade thấp, biệt hóa tốt ESS Tiên lượng tốt hơn các loại khác (endometrial Sống sót sau 5-10 năm với giai đoạn I: stromal 98% - 89% sarcoma) Phụ thuộc mức độ lan rộng Phân giai đoạn như Adenosarcoma
ESS (endometrial stromal sarcoma)
ESS
Hiếm, 5,5% - 9% sarcoma tử cung Biểu mô lành tính + mô đệm ác Phát triển chậm, tiềm năng di căn thấp Adenosarcoma Tiên lượng tốt Sống sót sau 5 năm >80% >70% ở nội mạc, +/- trong cơ (adenomyosis)
MRI Dạng polyp lớn trong lòng tử cung Có dạng hỗn hợp vừa đặc vừa nang Nhiều nang nhỏ giống hình ảnh u tế bào nuôi Nhiều nang nhỏ (biểu mô tuyến hoặc hoại tử) chứa tín hiệu cao trên T2W Phần đặc hạn chế khuếch tán mạnh Bắt thuốc tương phản tương đương cơ tử cung sau tiêm (phần đặc)
Nữ, 43 tuổi, xuất huyết âm đạo bất thường
Phân giai đoạn của adenocarcinoma
MỘT VÀI LOẠI NHÂN XƠ VÀ SARCOMA TỬ CUNG
NỮ, 39t, tiền căn mổ bóc NXTC loại 1 cách 6m
Nữ, 43t, khối u lớn ở bụng
Nữ, 45t, bụng to dần
Nữ 44t, u to ổ bụng