VÀNG DA VÀNG DA
TĂNG BILIRUBIN GIÁN TIPTĂNG BILIRUBIN GIÁN TIP
1
TR SƠ SINHTR SƠ SINH
MC TIÊUMC TIÊU
Nêu các ñc ñim vàng da sinh lý  tr! sơ sinh.Nêu các ñc ñim vàng da sinh lý  tr! sơ sinh.
Nêu các b%nh lý thư'ng gp gây vàng da nng.Nêu các b%nh lý thư'ng gp gây vàng da nng.
Bi,t ñánh giá 1 tr! vàng da.Bi,t ñánh giá 1 tr! vàng da.
2
Bi,t ñánh giá 1 tr! vàng da.Bi,t ñánh giá 1 tr! vàng da.
K các d/u hi%u tr! vàng da nng. K các d/u hi%u tr! vàng da nng.
K 2 bi%n pháp ñi0u tr1 vàng da tăng bilirubin gián ti,p.K 2 bi%n pháp ñi0u tr1 vàng da tăng bilirubin gián ti,p.
CHUYN
HÓA
Hemoglobin
Biliverdin
H
C



TUN
HOÀN
Bilirubin
TT
Chu trình gan
rut
3
HÓA
BILIRUBIN
TRONG
CƠ
TH
Bilirubin Glucuronide
β
ββ
β

Bilirubin
rut
Stercobilinog
en Urobilinogen
TĂNG BILIRUBIN  TR SƠ SINH: TĂNG BILIRUBIN  TR SƠ SINH:
“QUÁ TRÌNH SINH LÝ”“QUÁ TRÌNH SINH LÝ”
Hng c!u v$ Hng c!u v$ →
→→
→→
→→
→Bilirubin.Bilirubin.
↓
↓↓
↓↓
↓↓
↓chuy,n hóa Bili GT chuy,n hóa Bili GT →
→→
→→
→→
→Bili TT / gan.Bili TT / gan.
↓
↓↓
↓↓
↓↓
↓bài ti2t Bilirubin bài ti2t Bilirubin →
→→
→→
→→
→Tái h4p thu Bilirubin / chu trình ru7t Tái h4p thu Bilirubin / chu trình ru7t
gan.gan.
4
gan.gan.
ĐC ĐIM VÀNG DA SINH LÝĐC ĐIM VÀNG DA SINH LÝ
-- XutXut hinhin sausau N3.N3.
-- TTkhikhi sausau 1 1 tuntun..
-- VD VD nhnh mtmt, , ngcngc..
-- BilirubinBilirubin < 12 < 12 -- 15mg/dl.15mg/dl.
-- TrTrbúbú tttt, , khôngkhông dudu hiuhiu bnhbnh..
TĂNG BILIRUBIN QUÁ MC TĂNG BILIRUBIN QUÁ MC
VÀNG DA BNH LÝVÀNG DA BNH LÝ
Bili TT
Tan trong
nưc
Bili GT
Tan trong
m
5
ĐCĐC
NÃONÃO
3 3 giaigiai ñanñan
-- GñGñ1: 1: BúBú yuyu, , lili bìbì, , gimgim TLC, TLC, khóckhóc thétthét. .
-- GñGñ2: 2: BBbúbú, , tăngtăng TLC, co TLC, co gnggng, co , co gitgit, ,
stst, , chtcht trongtrong cơncơn ngưngngưng thth. .
-- GñGñ3: Di 3: Di ch ngch ng. .