VIÊM TÚI MẬT CẤP KHÔNG DO SỎI
BSCKII. ĐOÀN TIẾN MỸ
1
LỊCH SỬ
- Duncan(1844) trường hợp đầu tiên
- Glenn(1947), Laws(1971), Jonsson(1976) mô tả hàng loạt ca
VTMCKDS sau phẫu thuật.
- Lindberg(1969) mô tả trường hợp đầu tiên sau đa chấn
thương
2
TỔNG QUAN
- 3.7 – 14% TH viêm túi mật cấp
- 1% các BN nằm ICU, 12 -49% sau chấn thương hay đại phẫu
- Tỉ lệ tử vong
◦tình trạng toàn thân ổn định: 0%
◦BN nặng có bệnh nội khoa kèm: 30 – 53%
◦chẩn đoán trễ + thường gặp ở các bệnh nhân nặng và diễn
tiến nhanh đến nặng do tỉ lệ biến chứng cao (biến chứng
hoại tử 50% , thủng 10%)
3
YẾU TỐ NGUY CƠ
- Thường gặp ở BN
nằm ICU với bệnh lý
nặng
- Nam giới
- Lớn tuổi ( > 50t)
- Đa chấn thương
- Phỏng diện rộng
- Đại phẫu
- Nhiễm trùng huyết
- Nuôi ăn đường tĩnh
mạch
- Nhiễm HIV
- Tai biến mạch máu
não
4
SINH LÝ BỆNH
5