Nguyªn t¾c
Nguyªn t¾c
xö trÝ ngé ®éc cÊp
xö trÝ ngé ®éc cÊp
GS. TS. Nguy Ôn ThÞ Dô
GS. TS. Nguy Ôn ThÞ Dô
I. Tiªu chuÈn chÈn ®o¸n
ChÈn ®o¸n x¸c ®Þnh
a. L©m s µng :
Hái gia ®×nh BN vÒ tÊt c c¸c thuèc, c¸c HC ®·
uèng, ®· tiªm.
Hái gia ®×nh, b¹n bÌ, nh©n viªn y tÕ vÒ thuèc,
®¬n thuèc ®· cã ë nhµ, phßng, kh¸m trªn BN, vµ
t×m nh÷ng thuèc nghi ngê, sè l.îng ®· dïng.
§iÒu tra vÒ tuæi, nghÒ nghiÖp, quan hÖ cña ng.
êi bÖnh, nh÷ng m©u thuÉn, bÕ t¾c cña BN,...
th«ng qua gia ®×nh, ng.êi th©n,...
Kh¸m l©m s µng
- Ph¸t hiÖn c¸c TC nÆng, c¸c dÊu hiÖu sèng cßn
nh»m ®iÒu trÞ cÊp cøu.
H«n mª: N§ nhãm c¸c thuèc an thÇn, thuèc ngñ,
thuèc mª nhãm opioids, hoÆc:
- HËu qu cña thiÕu O2, SHH, h¹ ®.êng huyÕt,
toan chuyÓn hãa, t¨ng ¸p lùc thÈm thÊu
Suy h« hÊp: thë chËm, hoÆc thë qu¸ nhanh, phï
phæi cÊp, tÝm m«i, tÝm toµn th©n, rèi lo¹n ý thøc,
kh¹c bät hång, cã thÓ gÆp trong N§C, hay hËu
qu cña mét bÖnh lý cÊp tÝnh
Co g iËt: lµ triÖu chøng CC cÇn ®.îc xö trÝ ngay,
v× nhanh dÉn ®Õn thiÕu O2, háng n·o, tiªu c¬
v©n, suy thËn cÊp
H¹ huy Õt ¸p: do N§C, nh.ng còng cã thÓ do hËu
qu cña thiÕu O2, gim thÓ tÝch, cÇn nhanh
chãng truyÒn dÞch, thuèc vËn m¹ch ®Ó n©ng
HA
Rèi lo¹n nhÞp tim nguy hiÓm: nhÞp nhanh trªn
thÊt, nhÞp nhanh thÊt, block nhÜ thÊt, ngo¹i t©m
thu thÊt nhiÒu ë nhÞp chËm, xo¾n ®Ønh
T×m c¸c héi chøng tù ®éng b ao g åm : HA,
m¹ch, nhÞp thë, ®ång tö, må h«i, nhu ®éng ruét,
I. Mét s è dÊu hiÖu l©m s µng ®Æc tr-ng
. §ång tö
. §ång tö co:
Ngé ®éc Opiates, Clonidine,
Phenothiazine