TR NG ĐI H C Y KHOA PH M NG C TH CHƯỜ Ạ Ọ Ạ Ọ Ạ
KHOA ĐI U D NG K THU T Y H CỀ ƯỠ Ỹ Ậ Ọ
B MÔN QU N LÝ ĐI U D NGỘ Ả Ề ƯỠ
M I LIÊN QUAN GI A Ố Ữ KI N TH CẾ Ứ
C A ĐI U D NG VÀ VI C NGĂNỦ Ề ƯỠ Ệ
NG A NHI M KHU N V T M T IỪ Ễ Ẩ Ế Ổ Ạ
B NH VI NỆ Ệ
Nhóm 08:
- Nguy n Ng c G mễ ọ ấ
- Nguy n Hoàng Em ễ
- Nguy n Hùng C ngễ ườ
- Tr n Th Ng c Hân(1993)ầ ị ọ
- Tr n Th Thanh Th oầ ị ả
Gv h ng d n: Tướ ẫ hS. H Th Ngaồ ị
Tp.H Chí Minh, Ngày 06/10/2021ồ
L I C M NỜ Ả Ơ
Em xin g i l i c m n chân thành đn quý Th y Cô trong th i gian dài ở ờ ả ơ ế ầ ờ
đã b công s c ra đ h ng d n l p GMHS VHVL 2017 và t o đi u ki n r t ỏ ứ ể ướ ẫ ớ ạ ề ệ ấ
nhi u đ chúng em có th hoàn thành đc t ng ch ng đng đy khó khăn.ề ể ể ượ ừ ặ ườ ầ
Mùa d ch covid t i là đi u không mong mu n và t t c nhân viên y t ị ớ ề ố ấ ả ế
đang ph i gòng mình ch ng d ch thì quý Th y Cô và nhà tr ng đã k p th i ra ả ố ị ầ ườ ị ờ
nh ng quy t đnh phù h p đ nhân viên y t chúng em đc an tâm trong công ữ ế ị ợ ể ế ượ
tác .
M t l n n a em xin cám n và kính chúc quý Th y cô luôn d i dào s c kh e, ộ ầ ữ ơ ầ ồ ứ ỏ
v t qua m i rào c n đ đi đn thành công.ượ ọ ả ể ế
Trân tr ng !ọ
M C L CỤ Ụ
4
CH NG I ƯƠ
ĐT V N ĐẶ Ấ Ề
Nhi m khu n v t m (NKVM) là nh ng nhi m khu n t i v trí ph u thu tễ ẩ ế ổ ữ ễ ẩ ạ ị ẫ ậ
trong th i gian t khi m cho đn 30 ngày sau m v i ph u thu t không có c y ghépờ ừ ổ ế ổ ớ ẫ ậ ấ
và cho t i m t năm sau m v i ph u thu t có c y ghép b ph n gi (ph u thu tớ ộ ổ ớ ẫ ậ ấ ộ ậ ả ẫ ậ
implant). NKVM đc chia thành 3 lo i: NKVM nông g m các nhi m khu n l pượ ạ ồ ễ ẩ ở ớ
da ho c t ch c d i da t i v trí r ch da; NKVM sâu g m các nhi m khu n t i l pặ ổ ứ ướ ạ ị ạ ồ ễ ẩ ạ ớ
cân và/ho c c t i v trí r ch da. NKVM sâu cũng có th b t ngu n t NKVM nôngặ ơ ạ ị ạ ể ắ ồ ừ
đ đi sâu bên trong t i l p cân c ; Nhi m khu n c quan/khoang c th .ể ớ ớ ơ ễ ẩ ơ ơ ể
Hình 1: S đ phân lo i nhi m khu n v t mơ ồ ạ ễ ẩ ế ổ
Nhi m khu n v t m là m t trong nh ng bi n ch ng x y ra sau m vàễ ẩ ế ổ ộ ữ ế ứ ả ổ
th ng g p nh t b nh nhân có ph u thu t. T i Hoa K , NKVM đng hàng th 2ườ ặ ấ ở ệ ẫ ậ ạ ỳ ứ ứ
sau nhi m khu n ti t ni u b nh vi n. T l ng i b nh đc ph u thu t m cễ ẩ ế ệ ệ ệ ỷ ệ ườ ệ ượ ẫ ậ ắ
NKVM thay đi t 2% - 15% tùy theo lo i ph u thu t. m t s b nh vi n khu v cổ ừ ạ ẫ ậ Ở ộ ố ệ ệ ự
châu Á nh n Đ, Thái Lan cũng nh t i m t s n c châu Phi, NKVM g p ư Ấ ộ ư ạ ộ ố ướ ặ ở
8,8% - 24% ng i b nh sau ph u thu t. T i Vi t Nam, NKVM x y ra 5% – 10%ườ ệ ẫ ậ ạ ệ ả ở
trong s kho ng 2 tri u ng i b nh đc ph u thu t hàng năm [1ố ả ệ ườ ệ ượ ẫ ậ ]. M t nghiên c uộ ứ
Vi t Nam cho th y NKVM xu t hi n v i m c đ cao, chi m 27,5% nhi m khu nở ệ ấ ấ ệ ớ ứ ộ ế ễ ẩ
b nh vi n phát hi n đc và đng hàng th 2 sau viêm ph i b nh vi n [2ệ ệ ệ ượ ứ ứ ổ ệ ệ ].
5
NKVM là m t trong nh ng b nh nhi m khu n chi m t i 25% liên quan đnộ ữ ệ ễ ẩ ế ớ ế
các v n đ chăm sóc s c kh e [ấ ề ứ ỏ 9]. NKVM đ l i h u qu n ng n cho ng i b nhể ạ ậ ả ặ ề ườ ệ
do kéo dài th i gian n m vi n, tăng t l t vong và tăng chi phí đi u tr . T i Hoa kờ ằ ệ ỷ ệ ử ề ị ạ ỳ
n u không tuân th th c hành quy trình ngăn ng a NKVM d n đn ng i b nh xu tế ủ ự ừ ẫ ế ườ ệ ấ
vi n ch m, kéo dài th i gian n m vi n t 14 ngày đn 16 ngày [5ệ ậ ờ ằ ệ ừ ế ]. Vào năm 2014
m t nghiên c u đc th c hi n Rawalpindi, Pakistan cho th y Đi u d ng cóộ ứ ượ ự ệ ở ấ ề ưỡ
ki n th c đy đ v chăm sóc v t m nh ng trên th c t v n còn r t th p [6ế ứ ầ ủ ề ế ổ ư ự ế ẫ ấ ấ ]. T lỷ ệ
đi u d ng có ki n th c đúng v ngăn ng a nhi m khu n v t m là 60% ề ưỡ ế ứ ề ừ ễ ẩ ế ổ [7]. Đi uề
d ng có ki n th c v ngăn ng a NKVM s c i thi n hi u qu chăm sóc ng iưỡ ế ứ ề ừ ẽ ả ệ ệ ả ườ
b nh m t cách hi u qu h n. ệ ộ ệ ả ơ
Ngoài ra do thói quen sinh ho t kém v sinh c a m t b ph n ng i dân, doạ ệ ủ ộ ộ ậ ườ
b nh nhân có hoàn c nh neo đn không ng i chăm sóc, do đc tính c a tr là hi uệ ả ơ ườ ặ ủ ẻ ế
đng nên vi c gi v t m r t khó khăn, d b bung sút băng v t m d n đn tìnhộ ệ ữ ế ổ ấ ễ ị ế ổ ẫ ế
tr ng NKVM. S l ng v t th ng nhi m ngày càng tăng nên c n đc chăm sóc vàạ ố ượ ế ươ ễ ầ ượ
ngăn ng a ừtình tr ng NKVM là r t quan tr ng. Bên c nh đó đi u d ng c a b nhạ ấ ọ ạ ề ưỡ ủ ệ
vi n là đc tuy n t nhi u ngu n khác nhau nên trình đ chuyên môn c a đi uệ ượ ể ừ ề ồ ộ ủ ề
d ng không đng đu. ưỡ ồ ề Đi u d ng là ng i tr c ti p chăm sóc b nh nhân tr c vàề ưỡ ườ ự ế ệ ướ
sau m giúp cho quá trình h i ph c, quá trình lành v t th ng cũng nh theo dõi vàổ ồ ụ ế ươ ư
phòng ng a các bi n ch ng có th x y ra sau m [ừ ế ứ ể ả ổ 7].
Ng i đi u d ng có ki n th c t t trong phòng ng a đc NKVM có thườ ề ưỡ ế ứ ố ừ ượ ể
giúp gi m chi phí đi u tr cho b nh nhân và b nh vi n, c i thi n đc ch t l ngả ề ị ệ ệ ệ ả ệ ượ ấ ượ
cu c s ng c a b nh nhân [ộ ố ủ ệ 8]. Qua đó chúng em th y đc vai trò c a Đi u d ngấ ượ ủ ề ưỡ
r t quan tr ng trong vi c ngăn ng a nhi m khu n v t m , vì v y chúng em xin ch nấ ọ ệ ừ ễ ẩ ế ổ ậ ọ
đ tài nàyề.
M c tiêu : Tìm hi u m i liên quan gi a ki n th c c a Đi u d ng và vi cụ ể ố ữ ế ứ ủ ề ưỡ ệ
ngăn ng a nhi m khu n v t m t i B nh vi n .ừ ễ ẩ ế ổ ạ ệ ệ