BỆNH VIỆN BẠCH MAI TRUNG TÂM ĐÀO TẠO VÀ CHỈ ĐẠO TUYẾN
Ả
Ễ
L KHAI GI NG
Ậ
Ỹ
Ể
CHUY N GIAO GÓI K THU T
Ử Ụ
Ị Ệ
Ộ
Ỵ
Ề
ĐI U TR B NH NHÂN Đ T QU NÃO S D NG
Ợ
Ố
Ế
THU C TIÊU S I HUY T ALTEPLASE
Tháng 3 –2015
BỆNH VIỆN BẠCH MAI TRUNG TÂM ĐÀO TẠO VÀ CHỈ ĐẠO TUYẾN
Ậ
Ỹ
Ề
Ị
K THU T ĐI U TR
Ử Ụ
Ộ
Ỵ
Ệ
B NH NHÂN Đ T QU NÃO S D NG
Ợ
Ố
Ế
THU C TIÊU S I HUY T ALTEPLASE
THỰC TRẠNG KỸ THUẬT
1.
Đột quỵ não là nguyên nhân tử vong đứng thứ 3
trên TG và trên 80% là đột quỵ cấp thiếu máu não
2. Điều trị thuốc tiêu huyết khối đường tĩnh mạch là
biện pháp lựa chọn hàng đầu
3. Thời gian bắt đầu triển khai tại Việt Nam: năm 2006,
hàng năm triển khai thành công gần 500 ca/năm
4. Thời gian triển khai tại BV Bạch Mai: năm 2007, hàng
năm triển khai 130 ca/năm
THỰC TRẠNG ĐÀO TẠO TẠI BẠCH MAI
1. Thời gian bắt đầu đào tạo: năm 2012 cho Bệnh viện đa
khoa tỉnh Ninh Bình
2. Hiện tại đã đào tạo cho 16 đơn vị, với 73 học viên (38
Bác sỹ, 35 điều dưỡng). Nhiều nhất năm 2014 với 12
đơn vị
3. 6/16 đơn vị đã triển khai thành công, điển hình BVĐK
tỉnh Phú Thọ mới được đào tạo cuối năm 2014 đã
triển khai thành công ngay đầu năm 2015 cho 2 bệnh
nhân
BỆNH VIỆN NHẬN CHUYỂN GIAO KỸ THUẬT
STT Tên đơn vị Bác sỹ Điều dưỡng Tổng ể Năm tri n khai
Năm đào t oạ 2012 1 Đa khoa tỉnh Ninh Bình 3 5 2
2013 2013 Ch aư 2 PHCN trung ương Thanh Hoá 2 5 3
3 Đa khoa tỉnh Bắc Ninh 2 2013 4 2014 2
2 2013 5 3 4 Đa khoa Phố Nối
2014 2013 Ch aư 5 Đa khoa tỉnh Hoà Bình 5 9 4
6 Đa khoa tỉnh Hà Nam 3 5 2 2014
2014 2014 Ch aư 7 Hợp Lực Thanh Hoá 3 6 3
8 Đa khoa tỉnh Quảng Ninh 1 2 1 2014
2014 9 Đa khoa tỉnh Yên Bái 2 4 2
10 Đa khoa tỉnh Tuyên Quang 2 4 2 2014
11 Đa khoa tỉnh Thái Bình 2 4 2 2014
2014 12 Đa khoa tỉnh Hà Giang 2 4 2
2014 2014 Ch aư Ch aư Ch aư Ch aư Ch aư 13 Đa khoa Khu vực Phúc Yên 3 5 2
2014 2014 14 Đa khoa tỉnh Phú Thọ 15 Đa khoa tỉnh Hải Dương 3 1 6 1 3 0
2014 2014 Ch aư Ch aư 16 Huyện Định Hoá Thái Nguyên 2 4 2
Tổng 38 35 73
KHÓ KHĂN KHI TRIỂN KHAI KỸ THUẬT
1. Trong quá trình xây dựng quy trình điều trị bệnh nhân
đột qụy não trong đơn vị (Tiếp đón bệnh nhân, chỉ định
xét nghiệm, chỉ định bệnh nhân dùng thuốc,...)
2. Làm thủ tục bảo hiểm
3. Phối hợp giữa các khoa phòng trong bệnh viện: Cấp
cứu/Hồi sức cấp cứu (Khoa Thần kinh, khoa Tim mạch...),
khoa Chẩn đoán hình ảnh, xét nghiệm....
4. Hướng dẫn tư vấn bệnh nhân và người nhà
THÔNG TIN LỚP
1. Số lượng học viên: 13 Học viên
2. Thời gian học tại Bạch Mai: 24/03/2015
3. Đối tượng: 7 Bác sỹ, 6 Điều dưỡng
4. Chi tiết:
Tên bệnh viện
Tổng
TT
Bệnh viện E trung ương
Chuyên khoa áp dụng kỹ thuật Khoa HSTC
Bác sỹ 2
Điều dưỡng 2
4
1.
2. Bệnh viện đa khoa tỉnh Vĩnh Phúc
Khoa Cấp cứu
3
2
5
3. Bệnh viện đa khoa Hùng Vương Phú Thọ Khoa Cấp cứu
2
2
4
Tổng
7
6
13
MỤC ĐÍCH
1. Trang bị kiến thức và kỹ năng cơ bản để triển khai hiệu
quả kỹ thuật điều trị bệnh nhân đột quỵ nhồi máu não
bằng cách sử dụng thuốc tiêu sợi huyết Alteplase
2. Nâng cao năng lực lâm sàng về xử trí các trường hợp
cấp cứu thường gặp cho nhóm bác sỹ, điều dưỡng
bệnh viện các bệnh viện
THỰC TRẠNG ĐƠN VỊ
STT
Tên bệnh viện
Trang thiết bị
Nhân lực
2 Bác sỹ, 1 CKI HSCC, 1
Bệnh viện E trung
Máy chụp CLVT
1
Định hướng tim mạch. ĐD
ương
Máy chụp CHT
đã được đào tạo cơ bản
Máy chụp CLVT
3 Bác sỹ, 1 thạc sỹ cấp cứu,
Bệnh viện ĐK tỉnh
2
đa dãy
2 điều dưỡng đã được đào
Vĩnh Phúc
Máy chụp CHT
tạo cơ bản
2 Bác sỹ, 1 CKI HSCC, 1
Bệnh viện đa khoa
Máy chụp CLVT
Định hướng tim mạch.
3
Hùng Vương
Máy chụp CHT
Điều dưỡng đã được đào
tạo cơ bản
TỔ CHỨC CGKT
ầ
ổ
ợ
ị
ả
ị
ầ t ng h p xác đ nh nhu c u
Kh o sát xác đ nh nhu c u, ạ
ự
ế
xây d ng k ho ch.
ể
ấ
ố
ờ
ọ ti n hành ế
Th ng nh t th i gian tri n khai khóa h c,
ữ
ệ
ệ
ạ
ơ
ị
ế ợ ồ gi a các đ n v và B nh vi n B ch Mai
ký k t h p đ ng
ạ
ổ ứ
ỹ
ậ T i BV B ch Mai, T i ạ ạ
T ch c tri n khai k thu t: ể
ế
ướ
BV tuy n tr
c
ỉ ạ
ế
ổ ứ Trung tâm Đào t o và Ch đ o tuy n, Khoa ạ
ch c:
Ban t ấ ứ
ả
ẩ C p c u, khoa Ch n đoán hình nh
ĐÀO TẠO TẠI BẠCH MAI
1. Lý thuyết: Giảng tập trung tại hội trường, ngoài tài liệu sử
dụng trong khóa học là cuốn: “Xử trí cấp cứu Đột quỵ não” ,
học viên được phát thêm các tài liệu phát tay tùy theo nội
dung bài giảng
2. Thực hành: Phân công giảng viên hướng dẫn TH tại khoa,
tham gia trực xử trí các trường hợp đột quỵ và các cấp cứu
thường gặp (Đồng thời HV được tham gia các buổi HT chia sẻ
kinh nghiệm với các chuyên gia quốc tế). Học viên được phân
trực cùng với các nhóm BS và Điều dưỡng.
Trong thời gian thực hành học viên có trách nhiệm hoàn
thành sổ thực hành lâm sàng với các chỉ tiêu theo quy định.
CHỈ TIÊU THỰC HÀNH
ộ
N i dung
ỉ Ch tiêu
TT
ấ ứ
ừ
ầ
C p c u ng ng tu n hoàn hô h p c b n
ấ ơ ả trên mô hình
1 5
ụ ắ ớ
ặ ổ ừ
ầ
Ch p c t l p vi tính vùng đ u m t c t
132 dãy
2 10
ụ ắ ớ
ặ ổ ừ
ầ
Ch p c t l p vi tính vùng đ u m t c t
64128 dãy
3 10
ề
ị
ế ấ ứ ợ Đi u tr tiêu s i huy t c p c u
4 8
ể
Đánh giá thang đi m NIHSS
5 10
ế
ể Đánh giá thang đi m tàn ph rankin
6 10
ặ ố
ả
ộ Đ t ng n i khí qu n
10 7
ặ ố
ả
ộ
Đ t ng n i khí qu n 2 nòng
5 8
ặ
ạ Đ t catheter tĩnh m ch trung tâm 01 nòng
5 9
ề
ặ
ạ
Đ t catheter tĩnh m ch trung tâm nhi u nòng
10 5
CHỈ TIÊU THỰC HÀNH
ộ
N i dung
ỉ Ch tiêu
TT
5
ấ ứ
ừ
ầ
ấ ơ ả C p c u ng ng tu n hoàn hô h p c b n
11
5
ệ
ấ
ộ
ạ L y máu đ ng m ch làm xét nghi m
12
5
ự
ạ
Đo áp l c tĩnh m ch trung tâm
13
5
ạ
ậ
ờ
Thông khí nhân t o không xâm nh p < 8 gi
14
5
ả ấ ứ
ở
M khí qu n c p c u
15
5
ấ
ạ
ạ
ố
L y máu tĩnh m ch, tiêm thu c tĩnh m ch
16
5
ề
ạ
ố
ị
ờ
Truy n thu c, d ch tĩnh m ch ≤ 8 gi
17
5
ả
ố
ộ
Chăm sóc ng n i khí qu n
18
5
ệ
ặ
ả
ở
Chăm sóc b nh nhân đ t canuyl m khí qu n 2 nòng
19
5
ặ
ạ
Chăm sóc đ t Catheter tĩnh m ch
20
CẤP CHỨNG CHỈ
ấ
ỉ
ứ C p ch ng ch
Những học viên đủ các tiêu chuẩn sau đây được Giám đốc Bệnh viện Bạch Mai cấp chứng chỉ theo quy định TT22/2013 – QĐ/BYT của Bộ Y tế:
Không nghỉ quá 10% tổng số thời gian khóa học Không bị kỷ luật từ hình thức cảnh cáo trở lên trong thời gian tham dự khóa học Hoàn thành 100% chỉ tiêu thực hành lâm sàng Điểm thi cuối khóa đạt 5,0 trở lên
TƯ VẤN, HỖ TRỢ TRIỂN KHAI KỸ THUẬT
ể
ỹ
ậ
Tri n khai k thu t Sau khi hoàn thành khóa học (được cấp chứng chỉ), học viên triển khai kỹ thuật tại đơn vị mình, trong quá trình triển khai có thể xin tư vấn qua điện thoại, email...
