5
ĐT V N ĐẶ Ấ Ề
Nhi m khu n b nh vi n (NKBV) hay còn g i là nhi m khu n liên quan t i chămễ ẩ ệ ệ ọ ễ ẩ ớ
sóc y t là các nhi m khu n x y ra trong quá trình ng i b nh (NB) đc chăm sóc, đi uế ễ ẩ ả ườ ệ ượ ề
tr t i c s khám b nh, ch a b nh (KBCB) mà không hi n di n ho c b nh khi nh pị ạ ơ ở ệ ữ ệ ệ ệ ặ ủ ệ ậ
vi n. Nhìn chung, các nhi m khu n x y ra sau nh p vi n 48 gi th ng đc coi là nhi mệ ễ ẩ ả ậ ệ ờ ườ ượ ễ
khu n b nh vi n [1]. ẩ ệ ệ
Hi n nay, t i Vi t Nam t l NKBV chung ng i b nh nh p vi n t 5%-10% tùyệ ạ ệ ỷ ệ ở ườ ệ ậ ệ ừ
theo đc đi m và quy mô b nh vi n. Nh ng b nh vi n ti p nh n càng nhi u NB n ng,ặ ể ệ ệ ữ ệ ệ ế ậ ề ặ
th c hi n càng nhi u th thu t xâm l n thì nguy c m c nhi m khu n b nh vi n càng cao.ự ệ ề ủ ậ ấ ơ ắ ễ ẩ ệ ệ
Các lo i nhi m khu n b nh vi n th ng g p là viêm ph i b nh vi n (VPBV), nhi mạ ễ ẩ ệ ệ ườ ặ ổ ệ ệ ễ
khu n huy t, nhi m khu n v t m (NKVM), nhi m khu n ti t ni u (NKTN). NKBVẩ ế ễ ẩ ế ổ ễ ẩ ế ệ
th ng bi u hi n ch y u d i d ng d ch l u hành, là t l th ng xuyên xu t hi nườ ể ệ ủ ế ướ ạ ị ư ỷ ệ ườ ấ ệ
nhi m khu n b nh vi n trong m t qu n th xác đnh [1].ễ ẩ ệ ệ ộ ầ ể ị Vũ Đình Phú và c ng s nghiên c uộ ự ứ
năm 2016 trên 15 c s HSTC trên c n c t l m c NKBV trung bình là 30,5% và dao đng tơ ở ả ướ ỷ ệ ắ ộ ừ
5,6% đn 60,9%.ế
Giám sát NKBV là m t th c hành KSNK quan tr ng. Thông qua vi c giám sát xácộ ự ọ ệ
đnh t l nhi m khu n b nh vi n, t l t vong do nhi m khu n b nh vi n, các y u tị ỷ ệ ễ ẩ ệ ệ ỷ ệ ử ễ ẩ ệ ệ ế ố
nguy c , tình hình vi khu n kháng kháng sinh gây NKBV … giúp c s khám b nh, ch aơ ẩ ơ ở ệ ữ
b nh đánh giá đúng th c tr ng nhi m khu n b nh vi n, phát hi n các v n đ c n t pệ ự ạ ễ ẩ ệ ệ ệ ấ ề ầ ậ
trung can thi p, đánh giá hi u qu c a các bi n pháp KSNK đng th i cung c p b ngệ ệ ả ủ ệ ồ ờ ấ ằ
ch ng đ đ xu t các bi n pháp phòng ng a NKBV phù h p và hi u qu [1].ứ ể ề ấ ệ ừ ợ ệ ả
Tr c đây, B nh vi n 74 Trung ng đã th c hi n giám sát t i m t s khoa tr ngướ ệ ệ ươ ự ệ ạ ộ ố ọ
đi m 01 l n/năm đ s b đánh giá tình hình NKBV vào m t th i đi m nh t đnh. Tuyể ầ ể ơ ộ ộ ờ ể ấ ị
nhiên, th c tr ng NKBVqua kh o sát t i m t th i đi m ch a ph n ánh đc chính xác vự ạ ả ạ ộ ờ ể ư ả ượ ề
t l NKBV là bao nhiêu, nh ng y u t nào có liên quan đn NKBV? Vì v y, đi u tra vỷ ệ ữ ế ố ế ậ ề ề
NKBV là m t công vi c c n thi t nh m đánh giá t l NKBV hi n t i c a b nh vi n, tộ ệ ầ ế ằ ỉ ệ ệ ạ ủ ệ ệ ừ
đó có nh ng bi n pháp can thi p k p th i nh m góp ph n nâng cao ch t l ng đi u tr ,ữ ệ ệ ị ờ ằ ầ ấ ượ ề ị
nâng cao nh n th c v công tác KSNK c a nhân viên trong th c hành khám ch a b nh.ậ ứ ề ủ ự ữ ệ
Xu t phát t lý do đó, chúng tôi đt v n đ nghiên c u: “ấ ừ ặ ấ ề ứ Đánh giá th c tr ng nhi mự ạ ễ
khu n b nh vi nqua 3 đt giám sát t i B nh vi n 74 Trung ng, năm 2021ẩ ệ ệ ợ ạ ệ ệ ươ ” nh mằ
m c tiêu:ụ
1. Mô t th c tr ng NKBV và m c đ kháng kháng sinh c a vi khu n gâyả ự ạ ứ ộ ủ ẩ
NKBV qua 3 đt giám sát t i B nh vi n 74 Trung ng năm 2021.ợ ạ ệ ệ ươ
2. Phân tích m t s y u t liên quan đn nhi m khu n b nh vi n t i B nhộ ố ế ố ế ễ ẩ ệ ệ ạ ệ
vi n 74 Trung ng.ệ ươ
CH NG I. T NG QUAN TÀI LI UƯƠ Ổ Ệ
1.1. Đi c ng v nhi m khu n b nh vi nạ ươ ề ễ ẩ ệ ệ
1.1.1. M t s khái ni m, thu t ng và đnh nghĩa v nhi m khu n b nh vi nộ ố ệ ậ ữ ị ề ễ ẩ ệ ệ
