Thực trạng, gánh nặng bệnh và kháng kháng
sinh của nhiễm khuẩn tiết niệu tại Việt nam,
và vai trò của Uro-Vaxom với NKTN dưới
PGS.TS. Đỗ Gia Tuyển
Trưởng bộ môn Nội trường Đại học Y Hà Nội
Trưởng Khoa Nội Thận -Tiết niệu bệnh viện
Đại học Y Hà Nội
Nội dung
•Gánh nặng nhiễm khuẩn tiết niệu
•Kháng kháng sinh và những hậu quả
•Nguyên nhân gia tăng kháng kháng sinh và giải pháp
•Các biện pháp dự phòng NKTN tái diễn
Tỷ lệ nhiễm khuẩn tiết niệu
•Nhiễm khuẩn tiết niệu là một trong những bệnh nhiễm khuẩn phổ biến nhất trên thế giới
•NKTN chiếm 10-20% các bệnh nhiễm trùng1và ảnh hưởng đến > 400 triệu người trên
toàn thế giới trong năm 20192
~ 40-50% Phụ nữ sẽ bị NKTN ít
nhất 1 lần trong cuộc đời của họ 3,4 Gần ½ những phụ nữ này sẽ bị
NKTN tái diễn 5
1. Stefaniuk, E., et al. "Etiology and antibiotic susceptibility of bacterial pathogens responsible for community-acquired urinary tract infections in Poland." European Journal of Clinical Microbiology & Infectious Diseases 35.8 (2016): 1363-1369; 2. Yang,
Xiaorong, et al. "Disease burden and long-term trends of urinary tract infections: A worldwide report." Frontiers in Public Health 10 (2022): 888205; 3. Barber, Amelia E., et al. "Urinary tract infections: current and emerging management strategies." Clinical
infectious diseases 57.5 (2013): 719-724.; 4. Totsika, Makrina, et al. "Uropathogenic Escherichia coli mediated urinary tract infection." Current drug targets 13.11 (2012): 1386-1399; 5. Foxman B. Epidemiology of urinary tract infections: incidence, morbidity,
and economic costs. Dis Mon 2003;49:53–70
Nhiễm khuẩn tiết niệu là gánh nặng đáng kể cho bệnh nhân
và sức khoẻ cộng đồng
GÁNH NẶNG CỦA NKTN
Bệnh nhân Sức khoẻ cộng đồng
Bệnh tật và tử
vong 1Giảm chất lượng
cuộc sống 2-3 Ảnh hưởng
kinh tế 2-4
Tiêu thụ quá mức
kháng sinh và
kháng thuốc 2,5
1. Yang, Xiaorong, et al. "Disease burden and long-term trends of urinary tract infections: A worldwide report." Frontiers in Public Health 10 (2022): 888205; 2. Renard, Julien, et al. "Recurrent lower urinary tract infections have a detrimental effect on patient
quality of life: a prospective, observational study.“ Infectious diseases and therapy 4 (2015): 125-135; 3. Wagenlehner, Florian, et al. "Social and economic burden of recurrent urinary tract infections and quality of life: a patient web-based study (GESPRIT)."
Expert review of pharmacoeconomics & outcomes research 18.1 (2018): 107-117.; 4. Medina, Martha, and Edgardo Castillo-Pino. "An introduction to the epidemiology and burden of urinary tract infections." Therapeutic advances in urology 11 (2019):
1756287219832172.; 5. Iskandar, Katia, et al. "Economic burden of urinary tract infections from antibioticresistant Escherichia coli among hospitalized adult patients in Lebanon: a prospective cohort study." Value in health regional issues 25 (2021): 90-98.
Điều trị nhiễm khuẩn tiết niệu dẫn đến kháng kháng sinh
Tỷ lệ NKTN cao và tần suất sử dụng kháng sinh để điều trị NKTN thường xuyên sẽ góp
phần tăng kháng kháng sinh 4,5 và những thách thức trong điều trị
Chúng ta sử dụng rất nhiều
KS cho NKTN
chiếm ¼ tổng số đơn kháng
sinh 1
Gần 50% bệnh nhân
NKTN tái phát phải đổi
kháng sinh do không có
tác dụng 3
E.Coli kháng kháng sinh
ngày càng tăng 2
1. Akkerman AE et al. Antibiotics in Dutch general practice: nationwide electronic GP database and national reimbursement rates. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2008;17(4):378- 383.; 2. Olson RP et al. Antibiotic Resistance in Urinary Isolates of Escherichia
coli from College Women with Urinary Tract Infections. Antimicrob Agents Chemother. 2009, p. 1285–1286 ; 3.Wagenlehner F et al. Social and economic burden of recurrent urinary tract infections and quality of life: a patient web-based study (GESPRIT).
Expert Rev Pharmacoecon Outcomes Res. 2018;18(1):107-117. 4. Costelloe C, et al. BMJ 2010;340:c2096; 5. Joseph NM, et al. J Clin Diagn Res JCDR 2015;9:DC08–DC12