Ộ Ộ Ủ Ệ S HS: 310/……………………../SO ố C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAM Đ c l p – T do – H nh phúc ộ ậ ự ạ
Lo i h s
ạ ồ ơ: C p s BHXH b t bu c (theo m u m i)
ớ
ẫ
Ả ấ ổ
B NG KÊ H S Ồ Ơ ộ
ắ
(Cho NLĐ m i tham gia BHXH, k c NLĐ tăng m i tr
c 01/01/2009 nh ng ch a đ
ể ả
ớ ướ
ớ
c c p s ) ư ượ ấ ổ
ư
ơ
ị
Tên đ n v (cá nhân):…………………………………………….……………………………Mã đ n v : ị ơ ……………
ệ
ạ
1.
Đi n tho i:……………………………………………..Fax: ………………………………………….............................
2.
STT S l ng ố ượ
Lo i gi y t
, bi u m u
ạ ấ ờ ể
ẫ
(2)
(3)
(1) 1.
T khai tham gia BHXH, BHYT (M u 01-TBH, 03 b n/ng i) ẫ ả ờ ườ
2. Phi u giao s ho c thông báo mã s s (01 b n) ố ổ ế ặ ả ổ
3. c c p s trong danh sách 02a- ườ ữ ả Công văn gi TBH nh ng không đ ngh c p s BHXH (01 b n) i trình lý do nh ng tr ị ấ ổ ng h p đã đ ượ ấ ổ ợ ả ư ề
4. File d li u: Chuy n b ng đĩa , Chuy n b ng USB ữ ệ ể ể ằ ằ
Cán b TNHS ộ
TP.H Chí Minh, ngày……..tháng……..năm 200…. ồ Ng i n p h s ườ ộ ồ ơ (ký, ghi r h tn)ọ
Ghi chú:
- T khai tham gia BHXH, BHYT ph i đ c ghi chính xác, đ y đ các n i dung v nhân thân ả ượ ờ ầ ủ ề ộ
- Đ n v s p x p t i theo th t ế ờ ị ắ ơ khai c a t ng ng ủ ừ ườ ứ ự tăng d n c a mã s s . ố ổ ầ ủ
