B NG KÊ H SẢ Ồ Ơ
Lo i h sạ ồ ơ: C p s BHXH b t bu c (theo m u m i)ấ ổ ắ ộ ẫ ớ
(Cho NLĐ m i tham gia BHXH, k c NLĐ tăng m i tr c 01/01/2009 nh ng ch a đ c c p s )ớ ể ả ớ ướ ư ư ượ ấ ổ
1. Tên đ n v (cá nhân):…………………………………………….……………………………Mã đ n v :ơ ị ơ ị
……………
2. Đi n tho i:……………………………………………..Fax:ệ ạ
………………………………………….............................
STT Lo i gi y t , bi u m uạ ấ ờ ể ẫ S l ngố ượ
(1) (2) (3)
1. T khai tham gia BHXH, BHYT (M u 01-TBH, 03 b n/ng i)ờ ẫ ả ườ
2. Phi u giao s ho c thông báo mã s s (01 b n)ế ổ ặ ố ổ ả
3. Công văn gi i trình lý do nh ng tr ng h p đã đ c c p s trong danh sách 02a-ả ữ ườ ợ ượ ấ ổ
TBH nh ng không đ ngh c p s BHXH (01 b n)ư ề ị ấ ổ ả
4. File d li u: Chuy n b ng đĩa , Chuy n b ng USBữ ệ ể ằ ể ằ
Ghi chú:
-T khai tham gia BHXH, BHYT ph i đ c ghi chính xác, đ y đ các n i dung v nhân thânờ ả ượ ầ ủ ộ ề
- Đ n v s p x p t khai c a t ng ng i theo th t tăng d n c a mã s s .ơ ị ắ ế ờ ủ ừ ườ ứ ự ầ ủ ố ổ
C NG HÒA XÃ H I CH NGHĨA VI T NAMỘ Ộ Ủ Ệ
Đ c l p – T do – H nh phúcộ ậ ự ạ
S HS: 310/……………………../SOố
Cán b TNHS ộ
TP.H Chí Minh, ngày……..tháng……..năm 200….ồ
Ng i n p h sườ ộ ồ ơ
(ký, ghi r h tn)ọ