Cảnh giác với tiểu đường

thai kỳ

Thai to bất thường là yếu tố chính hay gặp ở tiểu đường thai kỳ.

Nhiều nguyên nhân gây bệnh

Tiểu đường thai kỳ được gọi theo định nghĩa của Tổ chức Y tế thế giới

đó là tình trạng rối loạn dung nạp đường huyết dẫn đến tăng lượng

đường huyết trong thời kỳ chị em phụ nữ mang thai. Tại hội nghị Sản

phụ khoa Việt - Pháp - châu Á Thái Bình Dương hằng năm diễn ra cuối

tháng 4 ở TP.HCM, tham luận của các nhà chuyên môn cho biết, có hai

thể đó là: tiểu đường rõ, thường gặp nhất là thể 2, có trước khi mang

thai, chỉ phát hiện trong thai kỳ và kéo dài sau sinh; thể hai là bất

thường dung nạp đường huyết thật sự, xuất hiện trong lúc mang thai và

biến mất tạm thời sau sinh.

Tiểu đường thai kỳ chiếm bình quân từ 2-6% thai phụ, một số nơi có

thể cao hơn. Yếu tố chính gây nên bệnh đó là: thừa cân, tuổi tác, tiền

căn gia đình trực hệ có người bị tiểu đường...

Cần đều đặn kiểm tra sức khỏe của bà mẹ và thai nhi. (Ảnh minh họa)

Biến chứng

Theo bác sĩ Gilles Dauptain (Hội Sản - Phụ khoa Pháp), tiểu đường thai

kỳ làm tăng nguy cơ chứng tiền động kinh và mổ lấy thai ở người mẹ;

những thai phụ thừa cân hoặc béo phì cũng có nguy cơ tiền động kinh

và mổ lấy thai. Do vậy, các thai phụ nếu kết hợp cả tiểu đường thai kỳ

và béo phì sẽ làm tăng các nguy cơ nói trên. Còn biến chứng ở trẻ, thai

to bất thường là hệ quả thường gặp nhất của bà mẹ mang thai bị tiểu

đường.

Việc tầm soát tiểu đường thai kỳ, lý tưởng nhất theo các bác sĩ là phải

xác định được những phụ nữ có nguy cơ cao mắc bệnh. Khuyến cáo

tầm soát tiểu đường thai kỳ khi có ít nhất một trong những tiêu chuẩn

sau: người mẹ mang thai ở tuổi từ 35 trở lên; chỉ số BMI từ 25 kg/m2

(dấu hiệu thừa cân); tiền căn gia đình thuộc hệ thứ nhất có người bị tiểu

đường; tiền căn bản thân thai phụ đã bị tiểu đường thai kỳ; hoặc đẻ con

với thai to.

Trong trường hợp tiểu đường thai kỳ ổn định, không có các bệnh lý

khác, và không yếu tố nguy cơ kèm theo thì việc theo dõi lâm sàng

không khác biệt ở các thai kỳ sau; nếu có các nguy cơ đi kèm (béo phì,

đường huyết không ổn định, tăng huyết áp) thì cần kiểm soát huyết áp

và nhịp tim thai phải đều đặn, và tăng cường theo dõi hơn nữa khi thai

nhi ở tuần thứ 32 trở đi. Và, khi sinh, nên mổ lấy thai trong trường hợp

bà mẹ mang thai có bệnh tiểu đường mà trọng lượng thai nhi trên

4.250g hoặc 4.500g. Tùy từng trường hợp, bác sĩ sẽ cân nhắc việc lợi,

hại cụ thể khi mổ bắt thai.