Cấp cứu bệnh nhân chấn thương cột sống tại hiện trường (Phần 2)

Chia sẻ: Barbie Barbie | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:8

Thêm vào BST

Báo xấu

309
lượt xem 60
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Nguyên tắc SƠ CỨU tại hiện trường Giữ BN nằm ngửa trung tính (nghĩa là không cúi, ngửa hay xoay cổ) và không tạo di động thêm cs Lăn thành một khối đồng bộ (log roll) Bất động đúng cách (thẳng trục, dùng vòng cố định cổ chuyên dụng hoặc đặt túi cát 2 bên cổ) Vận chuyển BN ở tư thế trung tính. ĐIỀU NÊN LÀM: Đặt BN nằm ngửa trên ván cứng Theo dõi ABCs Bất động cổ bằng túi cát hay nẹp cổ Cột nạn nhân vào ván ở đầu, vai, và ngang khung chậu Khiêng bn...

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Cấp cứu bệnh nhân chấn thương cột sống tại hiện trường (Phần 2)

Nguyên tắc SƠ CỨU tại hiện trường • Giữ BN nằm ngửa trung tính (nghĩa là không cúi, ngửa hay xoay cổ) và không tạo di động thêm cs • Lăn thành một khối đồng bộ (log roll) • Bất động đúng cách (thẳng trục, dùng vòng cố định cổ chuyên dụng hoặc đặt túi cát 2 bên cổ) • Vận chuyển BN ở tư thế trung tính
SƠ CỨU TẠI HIỆN TRƯỜNG 12
TẠI HIỆN TRƯỜNG • ? ĐIỀU NÊN LÀM: • Đặt BN nằm ngửa trên ván cứng • Theo dõi ABCs • Bất động cổ bằng túi cát hay nẹp cổ • Cột nạn nhân vào ván ở đầu, vai, và ngang khung chậu • Khiêng bn đúng cách cổ, đầu, thân thẳng do 3- 4 người đứng cùng bên • • ĐIỀU KHÔNG NÊN LÀM: • Khiêng sốc nạn nhân, Vác trên vai,Cõng trên lưng, Chở bằng xe đạp Khiêng bằng ghế, Khiêng bằng võng • Chở bệnh nhân ngồi bằng xe xích lô,xe máy… • Kê gối dưới đầu làm cho cổ gập • Không kéo cổ
Thần kinh và tổn thương tàn phế (disability) • Đánh giá nhanh thần kinh theo nội dung AVPU • Awake…………………………………………… …. Bn tỉnh • Verbal response………………………….. đáp ứng với lời nói • Painful response…………………………..đáp ứng kích thích đau • Unresponsive………………………………… Bn không đáp ứng • AVPU là cách đánh giá hiệu quả và nhanh trong giai đoạn này (cho phép đánh giá nhanh hơn thang điểm Glasgow) • 2. Đánh giá vận động và cảm giác ở chi
Tình huống BN tư thế nằm ngửa • Cần giữ yên đầu cổ, thân ở tư thế thẳng (dùng bao nylon, túi vải hay ống quần đựng cát đặt hai bên cổ) • Nới lỏng quần, cởi áo quan sát lồng ngực, bụng xem bn thở • Nếu bn khó thở móc dị vật và giúp thở theo pp thổi miệng qua miệng hay miệng qua mũi với tư thế cổ trung lập vì việc giúp thở ngay cứu sống bn gãy cs cổ có thể chết vì ngưng thở do tuỷ sống điều khiển các cơ thở (liên sườn, cơ hoành) bị tổn thương, dập hay phù nề
CẤP CỨU BN NẰM NGỬA
Tình huống BN nằm sấp hay nghiêng – Phải có ít nhất 2 người để lật ngửa bn – Lưu ý đầu, cổ, lưng luôn giữ thẳng
Tình huống BN chúi đầu xuống nước cạn bị chìm không còn bơi lặn được – vực ngay lên bờ trong tư thế đầu, cổ, thẳng. Điều này khó thực hiện đúng khi cấp cứu chỉ có một người, mà ưu tiên tránh ngạt là chính – Lên bờ đặt sấp tạm thời do một người giữ đầu, cổ thẳng một người khác móc đàm rãi làm thông đường thở – Sau đó đặt nằm ngửa