Nguyên tắc SƠ CỨU tại hiệntrường
•GiữBN nằm ngửa trung tính (nghĩa là không
cúi, ngửa hay xoay cổ) và không tạo di động
thêm cs
•Lăn thành một khốiđồng bộ(log roll)
•Bấtđộng đúng cách (thẳng trục, dùng vòng cố
định cổchuyên dụng hoặcđặt túi cát 2 bên
cổ)
•Vận chuyển BN ở tư thếtrung tính
12
SƠ CỨU TẠI HIỆN TRƯỜNG
TẠI HIỆN TRƯỜNG
•? ĐIỀU NÊN LÀM:
•Đặt BN nằm ngửa trên ván cứng
•Theo dõi ABCs
•Bấtđộng cổbằng túi cát hay nẹp cổ
•Cột nạn nhân vào ván ở đầu, vai, và ngang khung chậu
•Khiêng bn đúng cách cổ, đầu, thân thẳng do 3- 4 ngườiđứng
cùng bên
•
•ĐIỀU KHÔNG NÊN LÀM:
•Khiêng sốc nạn nhân, Vác trên vai,Cõng trên lưng, Chởbằng xe
đạp Khiêng bằng ghế, Khiêng bằng võng
•Chởbệnh nhân ngồi bằng xe xích lô,xe máy…
•Kê gốidướiđầu làm cho cổgập
•Không kéo cổ
Th
Thầ
ần kinh v
n kinh và
àt
tổ
ổn thương t
n thương tà
àn ph
n phế
ế
(disability)
(disability)
•Đánh giá nhanh thần kinh theo nội dung AVPU
•Awake…………………………………………… …. Bn
tỉnh
•Verbal response………………………….. đáp ứng với lời
nói
•Painful response…………………………..đáp ứng kích
thích đau
•Unresponsive………………………………… Bn không
đáp ứng
•AVPU là cách đánh giá hiệu quảvà nhanh trong giai
đoạn này (cho phép đánh giá nhanh hơn thang điểm
Glasgow)
•2. Đánh giá vậnđộng và cảm giác ởchi
T
Tì
ình
nh hu
huố
ống
ng BN
BN tư
tư th
thế
ến
nằ
ằm
mng
ngử
ửa
a
•Cần giữyên đầu cổ, thân ở tư thếthẳng (dùng bao
nylon, túi vải hay ống quầnđựng cát đặt hai bên
cổ)
•Nới lỏng quần, cởi áo quan sát lồng ngực, bụng
xem bn thở
•Nếu bn khó thởmóc dịvật và giúp thởtheo pp thổi
miệng qua miệng hay miệng qua mũi vớitư thếcổ
trung lập vì việc giúp thởngay cứu sống bn gãy cs
cổcó thểchết vì ngưng thởdo tuỷsống điều khiển
các cơ thở(liên sườn, cơ hoành) bịtổnthương,
dập hay phù nề