cclxxvii
CẦU SỨ CERCON GẮN BẰNG ỐC VÍT TRÊN IMPLANT
I. ĐẠI CƢƠNG
Là kỹ thuật phục hình mất răng bằng sứ cercon cố định bằng ốc vít trên
các trụ Implant đã cấy và ổn định.
II. CHỈ ĐỊNH
- Mất răng đã được cấy các trụ Implant để làm phục hình cầu răng.
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Tình trạng trụ Implant chưa đủ độ chắc do tích hợp xương chưa tốt.
- Viêm quanh Implant (periimplantitis).
- Có tình trạng viêm cấp tính trong khoang miệng.
- Khoảng liên hàm thấp dưới 3mm.
VI. CHUẨN BỊ
1. Ngƣời thực hiện
- Bác sỹ Răng hàm mặt.
- Trợ thủ.
2. Phƣơng tiện
2.1. Phương tiện và dụng cụ
- Ghế máy nha khoa
- Bộ khám: Khay khám, gương, gắp, thám châm...
- Dụng cụ lấy dấu và đổ mẫu.
- Bộ dụng cụ phục hình trên Implant: coping, analogue,...
2.2. Vật liệu
- Vật liệu lấy dấu: sillicone, alginate.
- Vật liệu đổ mẫu: thạch cao cứng, thạch cao siêu cứng….
3. Ngƣời bệnh
- Người bệnh được giải thích và đồng ý điều trị.
- Đã được cấy ghép các trụ Implant để làm phục hình răng.
4. Hồ sơ bệnh án
- Hồ sơ bệnh án đầy đủ theo quy định.
cclxxviii
- Phim Xquang đánh giá tình trạng tích hợp xương quanh trụ Implant.
V. CÁC BƢỚC TIẾN HÀNH
1. Kiểm tra đối chiếu hồ sơ bệnh án
2. Kiểm tra ngƣời bệnh
Kiểm tra tình trạng tòan thân, trong miệng và sự ổn định của trụ implant.
3. Thực hiện quy trình kỹ thuật
3.1 Đặt trụ liền thương (Healing Abutment):
- Gây tê tại chỗ.
- Bộc lộ Implant:
+ Dùng dao rạch niêm mạc lợi sống hàm tương ứng trụ Implant.
+ Dùng dụng cụ thích hợp tách lợi bộc lộ mũ Implant.
- Tháo mũ Implant: Dùng Driver tháo mũ Implant.
- Đặt trụ liền thương:
+ Chọn trụ liền thương phù hợp với trụ Implant và tình trạng mô mềm.
+ Đặt trụ liền thương và dùng Driver cố định trụ.
3.2 Lấy dấu bằng kỹ thuật lấy dấu gián tiếp (pick-up).
Có thể áp dụng phương pháp lấy dấu khay hở hoặc lấy dấu khay kín.
- Chọn thìa và thử thìa.
- So mầu và chọn mầu răng.
- Tháo trụ liền thương
- Đặt trụ lấy dấu gián tiếp (Impression coping).
- Lấy dấu bằng vật liệu lấy dấu Silicon.
- Đặt lại trụ liền thương và giữ trụ cho tới khi lắp răng.
- Lấy dấu hàm đối.
- Lấy dấu cắn.
- Lựa chọn các analogue phù hợp, đặt và cố định vào các đầu chuyển đổi.
- Đổ mẫu bằng thạch cao siêu cứng.
3.3. Làm cầu sứ cercon với abutmen loại ziconia: thực hiện tại labo.
3.4. Lắp cầu răng
- Tháo trụ liền thương.
cclxxix
- Đặt cầu răng trên các trụ Implant.
- Kiểm tra độ sát khít, khớp cắn, hình thể, mầu sắc.
- Cố định răng bằng ốc vít.
- Hàn phủ ốc vít bằng vật liệu thích hợp.
VI. THEO DÕI VÀ XỬ TRÍ TAI BIẾN
Sau khi điều trị phục hình
Viêm quanh Implant: Điều trị viêm quanh Implant.