Điều trị sai khớp cắn hạng III ở người trưởng thành bằng khay nhựa trong: Báo cáo Ca lâm sàng

Sai khớp cắn hạng III là một tình trạng sai khớp cắn phổ biến ở người trưởng thành tại Việt Nam, gây ảnh hưởng đáng kể đến thẩm mỹ và chức năng ăn nhai của bệnh nhân. Theo truyền thống, điều trị thường liên quan đến khí cụ cố định hoặc phẫu thuật chỉnh nha. Với sự phát triển của công nghệ số hóa, chỉnh nha bằng khay nhựa trong đã trở thành một lựa chọn hấp dẫn nhờ tính thẩm mỹ vượt trội, sự thoải mái và khả năng vệ sinh răng miệng tốt hơn so với các phương pháp chỉnh nha truyền thống. Tuy nhiên, vẫn còn thiếu các báo cáo lâm sàng và nghiên cứu chi tiết đánh giá hiệu quả của phương pháp điều trị này, đặc biệt là trong các trường hợp sai khớp cắn hạng III phức tạp. Bài báo này nhằm mục đích trình bày một ca lâm sàng điển hình về điều trị sai khớp cắn hạng III ở người trưởng thành bằng hệ thống khay nhựa trong, cung cấp bằng chứng thực tiễn về tiềm năng của phương pháp này.

Các bác sĩ chỉnh nha, nha sĩ tổng quát có quan tâm đến chỉnh nha bằng khay trong, sinh viên nha khoa và các nhà nghiên cứu trong lĩnh vực chỉnh nha, đặc biệt là điều trị sai khớp cắn hạng III ở người trưởng thành.

Nghiên cứu ca lâm sàng này trình bày chi tiết quá trình điều trị thành công một trường hợp sai khớp cắn hạng III phức tạp ở bệnh nhân trưởng thành 29 tuổi sử dụng hệ thống khay nhựa trong Invisalign. Bệnh nhân đến khám với các triệu chứng như mặt lõm, nhô hàm dưới, cắn ngược vùng răng trước, cắn chéo răng sau và thưa kẽ răng hàm dưới. Mục tiêu điều trị tập trung vào việc cải thiện tương quan khớp cắn hạng III, chỉnh sửa cắn ngược và cắn chéo, đóng các khe thưa, cũng như nâng cao thẩm mỹ khuôn mặt và chức năng ăn nhai. Kế hoạch điều trị được xây dựng dựa trên chẩn đoán lâm sàng và phân tích hình ảnh sọ nghiêng, sử dụng phần mềm Clincheck để mô phỏng chính xác di chuyển răng. Quá trình này bao gồm việc làm lún răng vùng hàm dưới, nới rộng cung hàm trên và sử dụng thun liên hàm hạng III để đạt được các mục tiêu đã đặt ra. Tổng cộng, bệnh nhân đã sử dụng 64 cặp khay ban đầu và 27 cặp khay tinh chỉnh, với sự tuân thủ nghiêm ngặt việc đeo khay 22 giờ mỗi ngày. Kết quả sau điều trị cho thấy sự cải thiện đáng kể về tương quan xương hàm trên và hàm dưới, với chỉ số ANB chuyển từ -5.5° xuống -1°, cùng với sự thay đổi tích cực về vị trí răng cửa và mô mềm. Khuôn mặt bệnh nhân trở nên hài hòa hơn, nụ cười được cải thiện rõ rệt, và chức năng ăn nhai được phục hồi. Kết quả này chứng minh rằng, với chẩn đoán chính xác, kế hoạch điều trị kỹ lưỡng và sự hợp tác của người trưởng thành, khay nhựa trong có thể là một giải pháp hiệu quả và thẩm mỹ cho các trường hợp sai khớp cắn hạng III phức tạp, mặc dù cần thêm nghiên cứu quy mô lớn hơn để xác nhận những phát hiện này.