Đặc điểm lâm sàng và hình ảnh cộng hưởng từ của bệnh nhân ung thư vòm mũi họng giai đoạn T4 tại Bệnh viện K

Ung thư vòm mũi họng (UTVMH) là một bệnh ác tính vùng đầu cổ có tính chất địa lý đặc trưng, phổ biến ở Trung Quốc và Đông Á, trong đó Việt Nam là một quốc gia thuộc vùng dịch tễ. Việc chẩn đoán và quản lý UTVMH giai đoạn T4 đặt ra nhiều thách thức do khối u lan rộng, xâm lấn các cấu trúc quan trọng như nội sọ và thần kinh, dẫn đến tiên lượng xấu và nguy cơ tái phát cao. Trong bối cảnh đó, việc đánh giá chính xác mức độ xâm lấn và đặc điểm hình ảnh là vô cùng cần thiết để lập kế hoạch điều trị tối ưu. Cộng hưởng từ (MRI) đóng vai trò then chốt trong việc đánh giá toàn diện khối u. Nghiên cứu này nhằm mục tiêu mô tả chi tiết các đặc điểm lâm sàng và hình ảnh MRI của bệnh nhân UTVMH giai đoạn T4, từ đó góp phần cải thiện chẩn đoán, chuẩn hóa quy trình và tối ưu hóa điều trị tại Việt Nam.

Các bác sĩ lâm sàng (ung bướu, tai mũi họng), chuyên gia chẩn đoán hình ảnh, nhà nghiên cứu trong lĩnh vực ung thư đầu cổ và sinh viên y khoa quan tâm đến ung thư vòm mũi họng.

Nghiên cứu này đã khảo sát đặc điểm lâm sàng và hình ảnh cộng hưởng từ (MRI) của 60 bệnh nhân ung thư vòm mũi họng (UTVMH) ở giai đoạn T4, được chẩn đoán và điều trị tại Bệnh viện K từ tháng 01/2020 đến 12/2022. Đây là một nghiên cứu mô tả hồi cứu nhằm cung cấp cái nhìn sâu sắc về đặc điểm bệnh lý phức tạp này, vốn có tính chất địa lý đặc trưng. Kết quả cho thấy tuổi trung bình của bệnh nhân là 47,28 ± 12,85, với đa số là nam giới (60%). Các triệu chứng thần kinh trung ương được ghi nhận ở 71,67% bệnh nhân, và khối u T4 xâm lấn nội sọ chiếm tỷ lệ cao (65%), chủ yếu là tổn thương màng não (53,33%). Về đặc điểm MRI, tất cả các khối u nguyên phát đều có bờ viền không đều, tăng tín hiệu trên T2 và ngấm thuốc không đều. Xâm lấn dây thần kinh sọ, đặc biệt là dây V, cũng rất phổ biến (50%), mặc dù không phải tất cả bệnh nhân đều có triệu chứng lâm sàng tương ứng, nhấn mạnh vai trò của MRI trong phát hiện sớm. Ngoài ra, di căn hạch vùng cổ là một phát hiện thường quy, chiếm 91,67% số ca, với nhóm hạch II (83,33%) và sau hầu (48,33%) là phổ biến nhất. Nghiên cứu này đóng góp dữ liệu quan trọng về đặc điểm lâm sàng và hình ảnh của UTVMH giai đoạn T4 tại Việt Nam. Các phát hiện này có giá trị trong việc nâng cao độ chính xác chẩn đoán, chuẩn hóa quy trình chụp và đánh giá MRI, từ đó tối ưu hóa kế hoạch xạ trị và cải thiện tiên lượng cho bệnh nhân. Nó cũng giúp thu hẹp khoảng cách dữ liệu địa phương để áp dụng các hướng dẫn quốc tế hiệu quả hơn.