Đại cương về cấp cứu chấn thương cơ quan vận động (Phần 4)

Chia sẻ: Barbie Barbie | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:7

Thêm vào BST

Báo xấu

195
lượt xem 52
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Làm thế nào để phát hiện và dự phòng các biến chứng Sốc chấn thương Do gãy xương lớn hoặc gãy nhiều xương hoặc có nhiều tổn thương phối hợp gây đau và mất máu nhiều. Cần theo dõi Mạch, Huyết áp. Chỉ số sốc (số nhịp mạch trong 1 phút / số huyết áp tâm thu [mmHg] bình thướng

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Đại cương về cấp cứu chấn thương cơ quan vận động (Phần 4)

Làm thế nào để phát hiện và dự phòng các biến chứng 27
Sốc chấn thương  Do gãy xương lớn hoặc gãy nhiều xương hoặc có nhiều tổn thương phối hợp gây đau và mất máu nhiều.  Cần theo dõi Mạch, Huyết áp. Chỉ số sốc (số nhịp mạch trong 1 phút / số huyết áp tâm thu [mmHg] bình thướng
Tắc mạch máu do mỡ  Là biến chứng tuy ít gặp nhưng thường nặng và có nguy cơ tử vong cao  Do sự thuyên tắc tại các mao quản phổi bởi các giọt mỡ từ tủy xương (có sự tăng áp lực ống tủy)  Gặp trong các gãy xương lớn, gãy nhiều xương,  Thường đi kèm với Sốc chấn thương 29
Tắc mạch máu do mỡ  Triệu chứng lâm sàng cơ bản là khó thở, vật vả, bức rức (dù không có chấn thương ngực và sọ não)  Có thể tìm thấy đốm xuất huyết ở kết mạc mắt  Cần cảnh giác và dự phòng khi có dấu hiệu nghi ngờ để làm thêm các xét nghiệm ?  Điều trị tích cực như Sốc chấn thương. 30
Chèn ép khoang  Triệu chứng lâm sàng cần chú ý là sưng căng và đau.  Đau như bỏng buốt và tăng khi ấn vào khoang hoặc làm căng cơ trong khoang.  Đối với các khoang có mạch máu chính có thể làm mất mạch hoặc mạch yếu hẳn  Chú ý tìm triệu chứng 5P (Pain, Pulselessness, Pallor, Parestesie, Paralysis). Nếu có đầy đủ và điển hình thì CEK đã nặng, có nguy cơ mất chi. 31
Chèn ép khoang  Để chẩn đoán CEK thường dùng máy đo áp lực mô (phương pháp đơn CEK thường dùng máy đo Để chẩn đoán áp lực mô (phương pháp đơn giản là giản là Whitesides) Whitesides)  Thời gian và áp lựvà áp lực chèn ép là 2 yếu tố Thời gian chính c chèn ép là 2 yếu tố chính 32
Chèn ép khoang  Điều trị bảo tồn (bất động, kê cao chi): giai đoạn dọa chèn ép.  Điều trị phẫu thuật (giải ép): giai đoạn CEK thực sự 33