Đánh giá chỉ số chất lượng giai đoạn trước xét nghiệm theo thang điểm Six Sigma và phân tích nguyên tắc Pareto tại Bệnh viện Lê Văn Thịnh

Trong bối cảnh y tế hiện đại, kết quả xét nghiệm đóng vai trò thiết yếu, chiếm đến 80% các chẩn đoán lâm sàng. Tuy nhiên, giai đoạn trước xét nghiệm, mặc dù chỉ tác động gián tiếp, lại là nguồn gây lỗi cao nhất, ước tính chiếm 70% tổng số lỗi trong phòng xét nghiệm. Việc đảm bảo chất lượng ở giai đoạn này là vô cùng quan trọng để hỗ trợ chẩn đoán chính xác, điều trị hiệu quả và tối ưu hóa chi phí. Để đánh giá và kiểm soát hiệu quả, các phương pháp tiên tiến như thang đo Six Sigma và phân tích nguyên tắc Pareto đang được áp dụng rộng rãi. Mặc dù có tiềm năng lớn, việc ứng dụng các phương pháp này tại Việt Nam còn hạn chế. Nghiên cứu này nhằm mục tiêu đánh giá các chỉ số chất lượng của giai đoạn trước xét nghiệm tại Bệnh viện Lê Văn Thịnh, từ đó xác định các vấn đề ưu tiên và đề xuất giải pháp cải tiến chất lượng và an toàn người bệnh.

Chuyên gia xét nghiệm y tế, cán bộ quản lý chất lượng bệnh viện, nhà quản lý y tế, và các nhà nghiên cứu trong lĩnh vực y học xét nghiệm và quản lý chất lượng.

Nghiên cứu này thực hiện đánh giá toàn diện các chỉ số chất lượng của giai đoạn trước xét nghiệm tại Bệnh viện Lê Văn Thịnh, nhằm cải thiện an toàn người bệnh và hiệu quả hoạt động phòng xét nghiệm. Bằng phương pháp nghiên cứu cắt ngang, nhóm tác giả đã phân tích 10.603 mẫu bệnh phẩm thường quy từ tháng 01 đến tháng 03 năm 2025. Việc đánh giá sử dụng kết hợp thang đo Six Sigma để định lượng mức chất lượng và nguyên tắc Pareto để xác định các vấn đề ưu tiên cần cải thiện. Kết quả cho thấy mức chất lượng tổng thể của giai đoạn trước xét nghiệm đạt 4.7 Sigma, được đánh giá là "tốt", tuy nhiên vẫn còn nhiều không gian để cải thiện. Ba vấn đề chất lượng phổ biến và nghiêm trọng nhất được xác định thông qua phân tích Pareto là vỡ hồng cầu (50,7%, 4.5 Sigma), mẫu bị đông (16%, 4.7 Sigma) và sai thể tích (10,4%, 4.8 Sigma), chiếm gần 77% tổng số lỗi. Đặc biệt, khâu chuẩn bị mẫu có điểm Six Sigma thấp nhất (4.4), cho thấy đây là lĩnh vực cần ưu tiên can thiệp. Ngược lại, các chỉ số liên quan đến đóng gói không đúng, ly tâm sai tốc độ/thời gian và ly tâm làm vỡ ống đạt mức "đẳng cấp" (Six Sigma > 6) do không ghi nhận lỗi. Việc theo dõi chất lượng hàng tháng cho thấy điểm Sigma ổn định từ 4.6 đến 4.8, nhưng vẫn cần giám sát liên tục để tránh biến động. Nghiên cứu nhấn mạnh tầm quan trọng của việc giám sát và cải tiến liên tục giai đoạn trước xét nghiệm. Sự kết hợp giữa Six Sigma và Pareto principle là công cụ hiệu quả để nhận diện và ưu tiên giải quyết các vấn đề, từ đó làm cơ sở cho việc phát triển các can thiệp mục tiêu, như đào tạo nhân viên, chuẩn hóa quy trình và tăng cường giám sát. Điều này không chỉ nâng cao chất lượng xét nghiệm mà còn góp phần tăng cường an toàn cho người bệnh và tối ưu hóa nguồn lực y tế.