
TẠP CHÍ Y HỌC VIỆT NAM TẬP 545 - THÁNG 12 - SỐ CHUYÊN ĐỀ - 2024
91
ĐÁNH GIÁ ĐÁP ỨNG SAU HÓA TRỊ TÂN HỖ TRỢ BẰNG PHÁC ĐỒ
DOCETAXEL, CARBOPLATIN VÀ TRASTUZUMAB Ở BỆNH NHÂN
UNG THƯ VÚ CÓ THỤ THỂ HER2 DƯƠNG TÍNH GIAI ĐOẠN II, III
Trần Thanh Vy1, Phan Thị Hồng Đức1,2, Nguyễn Hoàng Quý1,3
TÓM TẮT12
Đặt vấn đề: Ung thư vú là bệnh lý ác tính
thường gặp nhất và gây tử vong hàng đầu ở phụ
nữ. Lợi ích của trastuzumab khi kết hợp vào hóa
trị tân hỗ trợ trong bệnh ung thư vú có thụ thể
HER2 dương tính đã được chứng minh qua rất
nhiều nghiên cứu. Chúng tôi thực hiện đề tài này
nhằm đánh giá đáp ứng sau hóa trị tân hỗ trợ
bằng phác đồ docetaxel, carboplatin và
trastuzumab ở những bệnh nhân ung thư vú giai
đoạn II, III tại Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM.
Đối tượng, phương pháp: Nghiên cứu hồi
cứu mô tả loạt ca bệnh nhân ung thư vú có thụ
thể HER2 dương tính được hóa trị tân hỗ trợ
bằng phác đồ docetaxel, carboplatin và
trastuzumab tại khoa Nội tuyến vú, tiêu hóa, gan,
niệu Bệnh viện Ung Bướu TP. HCM từ ngày
01/01/2019 đến ngày 30/6/2021. Bệnh nhân được
chẩn đoán ung thư vú nguyên phát có giải phẫu
bệnh là carcinôm xâm nhiễm, giai đoạn II, III
theo AJCC 8th.
Kết quả: Từ ngày 01/01/2019 đến ngày
30/6/2021 chúng tôi thu nhận được 124 trường
1Khoa Nội tuyến vú, tiêu hóa, gan, niệu – Bệnh
viện Ung Bướu TP. HCM
2Bộ môn Ung Bướu Đại học Y khoa Phạm Ngọc
Thạch
3Bộ môn Ung thư Đại học Y Dược TP. HCM
Chịu trách nhiệm chính: Trần Thanh Vy
Email: tranthanhvy95@gmail.com
Ngày nhận bài: 15/7/2024
Ngày phản biện: 30/8/2024
Ngày chấp nhận đăng: 03/10/2024
hợp carcinôm vú có thụ thể HER2 dương tính
giai đoạn II, III được hóa trị tân hỗ trợ bằng phác
đồ docetaxel, carboplatin và trastuzumab thỏa
tiêu chuẩn nghiên cứu, trong đó có 121 trường
hợp được phẫu thuật sau hóa trị tân hỗ trợ. Giai
đoạn bướu trước điều trị hơn 50% bệnh nhân ở
giai đoạn cT4, 71,2% có di căn hạch trên lâm
sàng và giai đoạn III chiếm 74,2%. Tất cả bệnh
nhân trong nhóm nghiên cứu được hóa trị tân hỗ
trợ đủ 6 chu kỳ. Tỷ lệ đáp ứng toàn bộ (ORR) là
82,3%, trong đó tỷ lệ đáp ứng lâm hoàn toàn, đáp
ứng một phần, bệnh ổn định và bệnh tiến triển
lần lượt là 12,9%, 69,4%, 14,5% và 3,2%. Tỷ lệ
đáp ứng hoàn toàn về mô bệnh học tại bướu là
62%, tại hạch là 72,7% và tại bướu và hạch
(tpCR) là 52,9%. Độc tính hóa trị tân hỗ trợ:
5,6% giảm bạch cầu đa nhân trung tính độ 3 – 4,
8,1% giảm hồng cầu độ 3 – 4, 2,4% giảm tiểu
cầu độ 3, và không có trường hợp nào tăng nhịp
tim và suy tim, chỉ có 3,2% trường hợp giảm
LVEF ≥ 15%.
Kết luận: Nghiên cứu này cho thấy phác đồ
hóa trị tân hỗ trợ docetaxel, carboplatin và
trastuzumab có tỷ lệ đáp ứng lâm sàng toàn bộ và
đáp ứng hoàn toàn về mô bệnh học cao. Trong
khi đó, độc tính hóa trị tân hỗ trợ thấp và có thể
theo dõi, kiểm soát được.
Từ khóa: Carcinôm vú, trastuzumab, hóa tân
hỗ trợ, dữ liệu đời thực.
SUMMARY
EVALUATION OF RESPONSE
FOLLOWING NEOADJUVANT
CHEMOTHERAPY WITH