DỊ DẠNG ĐỘNG TĨNH MẠCH RUỘT HỖNG TRÀNG
GÂY XUẤT HUYẾT TIÊU HÓA DƯỚI
Ở TRẺ SƠ SINH
BÁO CÁO CA LÂM SÀNG VÀ HỒI CỨU Y VĂN
•BS Nguyễn Hữu Chí - BS Đào Trung Hiếu
BS Huỳnh Nhất Hạnh Nhân - BS Vũ Thị Hoa Đào
BSVõ Hà Nhật Thúy
•Khoa CĐHA Siêu âm - BV Nhi đồng 1
•Mở đầu
•Ca lâm sàng
•Bàn luận
• Kết luận
NỘI DUNG
•Dị dạng mạch máu nội tạng:
– hiếm
– xuất hiện từ giai đoạn bào thai, có biểu hiện lâm sàng bất
cứ giai đoạn nào trong cuộc đời,
– biến chứng xuất huyết, suy tim, tử vong
•XHTH dưới ở trẻ em: nguyên nhân tùy theo nhóm tuổi
•XHTH từ ruột non hiếm gặp, khó chẩn đoán, mà nguyên nhân
từ dị dạng động tĩnh mạch lại càng hiếm và khó khăn hơn
MỞ ĐẦU
•Bé trai 20 ngày tuổi, nhập viện vì tiêu máu. Sau sinh 8 ngày, bé
tiêu máu 3 lần, được điều trị kháng sinh và truyền máu, hết tiêu
máu 10 ngày, xuất viện. Về nhà được 1 ngày, bé tiêu máu trở lại,
người nhà đưa bé đến BVNĐ1.
•Tình trạng lúc nhập viện: da xanh, tiêu máu 4-5 lần, được chẩn
đoán viêm ruột, xuất huyết tiêu hóa dưới, thiếu máu.
•Trong thời gian nằm viện, bé tiêu máu 2-3 đợt và được truyền máu
3 lần
•Hb 6.9-7.3g/l. Hct 20-20.2%. Tiểu cầu bình thường
•Tiền căn sản khoa: bình thường
CA LÂM SÀNG
•Nội soi
–Soi cao 30cm vùng góc lách có 2 vết loét dài 1cm và
0.5cm, đáy loét màu trắng phù nề xung quanh
– Cấu trúc mạch máu tốt, không thấy chỗ chảy máu.
Không thấy bất thường cấu trúc mạch máu.