ĐI N TÂM ĐỆ Ồ
Đo đi n tâm đ hay còn g i là đo đi n tim (vi t t t là ECG ho c EKG) làệ ồ ọ ệ ế ắ ặ
m t kh o sát đ n gi n, không gây đau nh m ghi nh n l i nh ng ho tộ ả ơ ả ằ ậ ạ ữ ạ
đ ng đi n h c c a tim. Đ hi u đ c kh o sát này, b n c n ph i hi uộ ệ ọ ủ ể ể ượ ả ạ ầ ả ể
tim ho t đ ng nh th nào.ạ ộ ư ế
V i m i nh p đ p c a tim, tín hi u đi n s lan truy n t đ nh đ n đáyớ ỗ ị ậ ủ ệ ệ ẽ ề ừ ỉ ế
tim. Trong khi di chuy n nh v y, nh ng tín hi u này s làm tim co l i vàể ư ậ ữ ệ ẽ ạ
b m máu đi. Ti n trình này s l p l i theo m i nh p đ p c a tim. Tín hi uơ ế ẽ ậ ạ ỗ ị ậ ủ ệ
đi n c a tim s quy đ nh t n s đ p c a tim.ệ ủ ẽ ị ầ ố ậ ủ
Đi n tâm đ cung c p cho chúng ta bi t nh ng thông tin sau:ệ ồ ấ ế ữ
•T c đ đ p c a tim.ố ộ ậ ủ
•Nh p tim có đ u hay khôngị ề
•C ng đ và đ dài c a các tín hi u đi n khi chúng đi qua t ngườ ộ ộ ủ ệ ệ ừ
ph n c a tim b nh nhân.ầ ủ ệ
Kh o sát này đ c dùng đ phát hi n và đánh giá nhi u b nh c a tim,ả ượ ể ệ ề ệ ủ
ch ng h n nh nh i máu c tim, ẳ ạ ư ồ ơ lo n nh p timạ ị , và suy tim. K t qu đi nế ả ệ
tâm đ cũng giúp phát hi n ra nh ng r i lo n khác nh h ng đ n ch cồ ệ ữ ố ạ ả ưở ế ứ
năng c a tim.ủ
Ngoài ra, ECG cũng đ c dùng đ theo dõi s ho t đ ng c a tim. ượ ể ự ạ ộ ủ
Nh ng ai c n đ c đo đi n tâm đ ?ữ ầ ượ ệ ồ
Bác sĩ s đ ngh đo đi n tâm đ n u b nh nhân có nh ng d u hi u ho cẽ ề ị ệ ồ ế ệ ữ ấ ệ ặ
tri u ch ng nghi ng c a b nh tim. M t s d u hi u và tri u ch ng đó cóệ ứ ờ ủ ệ ộ ố ấ ệ ệ ứ
th là:ể
•Đau ng cự
•Tim đ p thình th ch, đ p nhanh, ho c rung tim, ho c c m giác timậ ị ậ ặ ặ ả
đ p không đ u (ậ ề lo n nh p timạ ị ).
•Khó thở
•C m th y y u và m tả ấ ế ệ
•Bác sĩ phát hi n th y nh ng ti ng tim b t th ng khi nghe tim b nhệ ấ ữ ế ấ ườ ệ
nhân.
Đ có th ch n đoán đ c m t s lo i b nh tim nh t đ nh, bác sĩ có thể ể ẩ ượ ộ ố ạ ệ ấ ị ể
đ ngh b nh nhân đo đi n tâm đ nhi u l n.ề ị ệ ệ ồ ề ầ
Đi n tâm đ có th đ c đo khi khám s c kh e đ nh kỳ. Kh o sát này cóệ ồ ể ượ ứ ỏ ị ả
th giúp t m soát nh ng b nh tim trong giai đo n s m khi ch a có tri uể ầ ữ ệ ạ ớ ư ệ
ch ng. Bác sĩ th ng s t m soát b nh tim cho nh ng b nh nhân có cha,ứ ườ ẽ ầ ệ ữ ệ
m , ho c anh ch em b b nh tim, đ c bi t là nh ng tr ng h p b b nhẹ ặ ị ị ệ ặ ệ ở ữ ườ ợ ị ệ
lúc còn tr .ẻ
Bác sĩ cũng có th dùng k t qu đi n tâm đ đ h tr lên k ho ch đi uể ế ả ệ ồ ể ỗ ợ ế ạ ề
tr b nh tim cho b nh nhân.ị ệ ệ
Chu n bẩ ị
Không c n ph i chu n b gì đ c bi t khi đo đi n tâm đ . Tr c khi đo,ầ ả ẩ ị ặ ệ ệ ồ ướ
hãy thông báo cho bác sĩ bi t b n đang s d ng nh ng lo i thu c gì doế ạ ử ụ ữ ạ ố
m t s thu c có th nh h ng đ n k t qu đo đi n tim c a b n.ộ ố ố ể ả ưở ế ế ả ệ ủ ạ
Trong khi đo
Đi n tâm đ là m t kh o sát không gây đau và cũng không gây h i. Kệ ồ ộ ả ạ ỹ
thu t viên s đ t mi ng dán m m và dính, đ c g i là đi n c c, lên vùngậ ẽ ặ ế ề ượ ọ ệ ự
da ng c, tay và chân b nh nhân. Nh ng mi ng dán này có kích th c b ngự ệ ữ ế ướ ằ
m t đ ng xu.ộ ồ
Thông th ng có 12 mi ng dán đ c s d ng đ kh o sát ho t đ ng đi nườ ế ượ ử ụ ể ả ạ ộ ệ
h c c a tim nhi u góc khác nhau. Đ giúp các đi n c c đ c dính h n,ọ ủ ở ề ể ệ ự ượ ơ
k thu t viên có th c o lông vùng da dán đi n c c c a b nh nhân.ỹ ậ ể ạ ở ệ ự ủ ệ
Sau khi các đi n c c đã đ c dán lên da, b nh nhân s đ c yêu c u n mệ ự ượ ệ ẽ ượ ầ ằ
yên trên bàn, trong lúc đó các đi n c c s thu nh n các tín hi u đi n c aệ ự ẽ ậ ệ ệ ủ
tim b nh nhân. M t máy thu s ghi l i nh ng tín hi u này lên gi y d iệ ộ ẽ ạ ữ ệ ấ ướ
d ng bi u đ ho c hi n th trên màn hình.ạ ể ồ ặ ể ị
T ng th i gian th c hi n m t kho ng 10 phút.ổ ờ ự ệ ấ ả
Hình phía trên mô t cách đo đi n tâm đ c b n. hình A là nh p timả ệ ồ ơ ả Ở ị
bình th ng đ c ghi nh n l i cho th y chu i tín hi u đi n bình th ngườ ượ ậ ạ ấ ỗ ệ ệ ườ
c a tim. hình B, b nh nhân n m trên gi ng v i các đi n c c dán lênủ Ở ệ ằ ườ ớ ệ ự
ng c, ph n trên cánh tay và chân và m t y tá đang đ ng theo dõi.ự ầ ộ ứ
Các lo i đi n tâm đ đ c bi tạ ệ ồ ặ ệ
Đi n tâm đ đ c mô t phía trên là đi n tâm đ tiêu chu n hay còn đ cệ ồ ượ ả ệ ồ ẩ ượ
g i là đo đi n tâm đ 12 chuy n đ o lúc ngh , m i l n ch ghi nh n đ cọ ệ ồ ể ạ ỉ ỗ ầ ỉ ậ ượ
nh ng ho t đ ng c a tim trong m t vài giây. Nó ch có th th hi nữ ạ ộ ủ ộ ỉ ể ể ệ
nh ng b t th ng c a tim n u nh ng b t th ng này hi n di n trongữ ấ ườ ủ ế ữ ấ ườ ệ ệ
kho ng th i gian đang đo.ả ờ
Nhi u b nh tim hi n di n liên t c, khi đó đi n tâm đ lúc ngh có th sề ệ ệ ệ ụ ệ ồ ỉ ể ẽ
phát hi n đ c chúng. Nh ng m t s b nh tim, ch ng h n nh nh ngệ ượ ư ộ ố ệ ẳ ạ ư ữ
b nh liên quan đ n nh p tim b t th ng, có th đ n r i đi. Chúng có thệ ế ị ấ ườ ể ế ồ ể
ch x y ra trong m t vài phút trong ngày ho c ch khi b nh nhân g ng s c.ỉ ả ộ ặ ỉ ệ ắ ứ
Các cách đo đi n tâm đ đ c bi t, ch ng h n nh đo đi n tâm đ g ngệ ồ ặ ệ ẳ ạ ư ệ ồ ắ
s c và Holter và theo dõi s ki n, đ c s d ng đ ch n đoán nh ng lo iứ ự ệ ượ ử ụ ể ẩ ữ ạ
b nh nh v y.ệ ư ậ
Nghi m pháp g ng s cệ ắ ứ
M t s b nh c a tim tr nên d ch n đoán h n khi tim đang ho t đ ngộ ố ệ ủ ở ễ ẩ ơ ạ ộ
n ng và đ p nhanh. Khi th c hi n nghi m pháp này, b n s v n đ ng đặ ậ ự ệ ệ ạ ẽ ậ ộ ể
cho làm vi c n ng h n và đ p nhanh h n trong khi đó các ho t đ ng đi nệ ặ ơ ậ ơ ạ ộ ệ
h c c a tim s đ c ghi nh n l i. N u b n không th v n đ ng đ c,ọ ủ ẽ ượ ậ ạ ế ạ ể ậ ộ ượ
b n s đ c cho thu c đ làm tim ho t đ ng m nh h n và đ p nhanhạ ẽ ượ ố ể ạ ộ ạ ơ ậ
h n.ơ
Đi n tâm đ Holter và theo dõi s ki nệ ồ ự ệ
Máy đo đi n tâm đ Holter và theo dõi s ki n là nh ng thi t b nh , cóệ ồ ự ệ ữ ế ị ỏ
th mang đi đ c. Chúng ghi nh n ho t đ ng đi n h c c a tim b nh nhânể ượ ậ ạ ộ ệ ọ ủ ệ
khi đang sinh ho t bình th ng h ng ngày. Máy đo đi n tâm đ Holter ghiạ ườ ằ ệ ồ
nh n ho t đ ng đi n h c c a tim trong vòng 24 gi ho c lâu h n.ậ ạ ộ ệ ọ ủ ờ ặ ơ
Máy đo đi n tâm đ theo dõi s ki n ch ghi nh n ho t đ ng đi n h c c aệ ồ ự ệ ỉ ậ ạ ộ ệ ọ ủ
tim nh ng th i đi m nh t đ nh khi b n mang nó. nhi u lo i máy đoở ữ ờ ể ấ ị ạ Ở ề ạ
đi n tâm đ theo dõi s ki n, b n ch c n nh n nút kh i đ ng máy khiệ ồ ự ệ ạ ỉ ầ ấ ở ộ
c m th y có tri u ch ng xu t hi n. Nh ng lo i máy đo khác có th kh iả ấ ệ ứ ấ ệ ữ ạ ể ở
đ ng m t cách t đ ng m i khi chúng c m th y nh p tim đ p b t th ng.ộ ộ ự ộ ỗ ả ấ ị ậ ấ ườ
Sau khi đo
Sau khi đo đi n tâm đ , các đi n c c s đ c g ra kh i da b nh nhân.ệ ồ ệ ự ẽ ượ ỡ ỏ ệ
Có th b n s b n i m n ho c đ vùng da đ t đi n c c. Tri u ch ngể ạ ẽ ị ổ ẩ ặ ỏ ở ặ ệ ự ệ ứ
này th ng s t kh i mà không c n đi u tr .ườ ẽ ự ỏ ầ ề ị
Thông th ng b n có th quay l i cu c s ng sinh ho t th ng ngày sauườ ạ ể ạ ộ ố ạ ườ
khi đo đi n tâm đ .ệ ồ
Đi n tâm đ cho ta th y nh ng gì?ệ ồ ấ ữ
Nhi u lo i b nh tim thay đ i ho t đ ng đi n h c c a tim theo nh ng cáchề ạ ệ ổ ạ ộ ệ ọ ủ ữ
khác nhau. Đi n tâm đ có th giúp phát hi n ra khá nhi u nh ng v n đệ ồ ể ệ ề ữ ấ ề
c a tim.ủ
Đi n tâm đ giúp bác sĩ ch n đoán đ c c n nh i máu c tim đang x y raệ ồ ẩ ượ ơ ồ ơ ả
ho c đã x y ra trong quá kh . Đi u này đ c bi t đúng n u bác sĩ có th soặ ả ứ ề ặ ệ ế ể
sánh nh ng đi n tâm đ hi n t i v i nh ng đi n tâm đ cũ h n.ữ ệ ồ ệ ạ ớ ữ ệ ồ ơ
Đi n tâm đ cũng có th cho th y:ệ ồ ể ấ
•Gi m máu đ n nuôi c tim.ả ế ơ
•Tim đ p quá nhanh, quá ch m, ho c không đ u (ậ ậ ặ ề lo n nh p timạ ị )
•Tim không b m máu đ m nh (ơ ủ ạ suy tim)
•C tim quá dày ho c m t ph n c a tim quá l n.ơ ặ ộ ầ ủ ớ
•D t t b m sinh timị ậ ẩ ở
•Nh ng b nh c a van timữ ệ ủ
•Viêm bao bao b c xung quanh tim (viêm màng ngoài tim)ọ
Đi n tâm đ cũng có th xác đ nh xem nh p đ p c a tim có đi m b t đ uệ ồ ể ị ị ậ ủ ể ắ ầ
t ph n phía trên bên ph i c a tim nh bình th ng hay không. Nó cũngừ ầ ả ủ ư ườ
có th xác đ nh kho ng th i gian tín hi u đi n lan h t tim. S ch m trể ị ả ờ ệ ệ ế ự ậ ễ
trong th i gian di chuy n c a tín hi u đi n có th là d u hi u c a blockờ ể ủ ệ ệ ể ấ ệ ủ
tim ho c h i ch ng QT kéo dài.ặ ộ ứ
Nguy cơ
Đo đi n tâm đ không gây ra nguy c nào tr m tr ng. Nó là m t kh o sátệ ồ ơ ầ ọ ộ ả
không gây h i và không gây đau giúp ghi nh n đ c ho t đ ng đi n c aạ ậ ượ ạ ộ ệ ủ
tim. Đi n tâm đ không truy n đi n vào c th gi ng nh shock đi n.ệ ồ ề ệ ơ ể ố ư ệ
B n có th s b n i m n nh n i đi n c c ti p xúc v i da. V t m nạ ể ẽ ị ổ ẩ ẹ ở ơ ệ ự ế ớ ế ẩ
này th ng t kh i mà không c n đi u tr .ườ ự ỏ ầ ề ị
Theo National Heart, Lung, and Blood Institute - Y h c NET ọd chị