ĐIỀU TRỊ GIẢM ĐAU BẰNG 32P
TRÊN BỆNH NHÂN UNG THƯ PHỔI
DI CĂN XƯƠNG
Trần Đình Thiết
Nguyễn Danh Thanh
Phạm Khánh Hưng
TRUNG TÂM UNG BƯỚU & YHHN
BV QUÂN Y 103 - HVQY
hinhanhykhoa.com
ĐẶT VẤNĐỀ
UTP: tỷ lệ mắc ngày càng cao (13% trong tổng số
UT mới mắc, 19,4% tử vong).
UTP di căn xương tỷ lệ cao.
UT di căn xương gây đau đớn, các biến có thể dẫn
tới tử vong.
Điều trị đau do UT DCX là khó, cần phát hiện sớm
để điều trị và dự phòng đau.
32P ứng dụng điều trị giảm đau di căn UT.
Mục tiêu: Đánh giá hiệu quả giảm đau bằng DCPX
32P trên BN UTPdi căn xương đa ổ.
Tăng huỷ xương
Tăng tạo xương
Thời gian
Sống TB,
(tháng)
Đặc điểm một số ung thư di căn xương
Số BN
5 năm trên
TG
(ngàn người)
TLDC
xương
Đa u tuỷ
Bàng quang
Tuyến giáp
Phổi
Vú
Tiền liệt tuyến
144
1.000
475
1.394
3.860
1.555
70 –95%
40%
60%
40 –60%
45 –60%
65 –75%
6 –54
6 –9
48
6 –7
19 –25
12 –53
1. Parkin DM, et al. Int J Cancer. 2001;94(2):153-156; 2. Coleman RE. Cancer Treat Rev. 2001;27(3):165-176;
3. Coleman RE. Cancer. 1997;80(8):1588-1594; 4. Zekri J, et al. Int J Oncol. 2001;19(2):379-382.
hinhanhykhoa.com
30-90% UT DCX có đau ( phụ thuộc loại UT và giai
đoạn bệnh).
Đau UT di căn xương do:
-Chèn ép thần kinh và tổ chức xung quanh.
-Căng màng xương.
-Kích thích quá trình viêm…
-DC cột sống: chèn ép tuỷ, xẹp, vỡ đốt sống gây tàn
phế, tử vong.
Điều trị UT DC XƯƠNG: -ĐT đau
-DP biến cố gãy xương
ĐẶT VẤN ĐỀ
ĐT đau do UT DCX: dùng thuốc và không dùng thuốc:
Điều trị đau bằng thuốc theo WHO
Đau dai dẳng
hoặc tăng lên
Đau dai dẳng
hoặc tăng lên
3 ĐAU
NẶNG
Opioid mạnh
+/- Không opioid
+/-Thuốc hỗ trợ
2 ĐAU
TRUNG
BÌNH
Opioid yếu
+/- Không opioid
+/-Thuốc hỗ trợ
Không opioid
+/-Thuốc hỗ trợ
1 ĐAU
NHẸ
Ưu -nhược điểm
hinhanhykhoa.com