H i ch ng Ph c h i Mi n d chộ ứ ụ ồ ễ ị
Ph c h i mi n d ch: (ụ ồ ễ ị đ i cạ ương)
•T ng quan sinh b nh h c mi n d ch trong HIV.ổ ệ ọ ễ ị
•Tác đ ng c a ARV lên h th ng mi n d ch.ộ ủ ệ ố ễ ị
•Hi u qu lâm sàng c a ARVệ ả ủ
•Ph b nh IRS:ổ ệ
–Sinh b nh h cệ ọ
–B nh do Mycobacteriaệ
–B nh n mệ ấ
–B nh virusệ
–B nh t mi nệ ự ễ
M c tiêu h c t pụ ọ ậ
K t thúc bài trinh bày này, ngế ư i h c s có th ờ ọ ẽ ể
mô t ảđưc:ợ
•T ng quan sinh b nh h c mi n d ch trong HIV.ổ ệ ọ ễ ị
•Tác đ ng c a ARV lên h th ng mi n d ch.ộ ủ ệ ố ễ ị
•Hi u qu lâm sàng c a ARVệ ả ủ
•H i ch ng Ph c h i Mi n d chộ ứ ụ ồ ễ ị
•IRS là gi, 2 th IRS, ph b nh IRS th nào, x ể ổ ệ ế ử
trí IRS
Sinh b nh h c mi n d ch trong HIVệ ọ ễ ị
đ c ặđi m c a nhi m HIV ti n tri n:ể ủ ễ ế ể
•H nhanh s lạ ố ư ng t bào TCD4. ợ ế
•Suy gi m ch t lả ấ ư ng c a t bào TCD4 trợ ủ ế ư c khi suy gi m ớ ả
v s lề ố ư ng.ợ
•Các đ i th c bào cũng b nhi m.ạ ự ị ễ
•Phá hu c u trúc h ch lympho.ỷ ấ ạ
•Phá hu tuy n c.ỷ ế ứ
•Ưu tiên gi m t bào TCD4 nguyên thu (CD45RA+) tr t ả ế ỷ ừ ế
bào T CD4 có trí nh (CD45RO+). ớ
•Suy gi m ảđáp ng c a t bào T h tr ứ ủ ế ỗ ợ đ c hi u v i kháng ặ ệ ớ
nguyên.
Xác đ nh r i lo n ch c năng mi n d chị ố ạ ứ ễ ị
R i lo n ch c năng mi n d ch ố ạ ứ ễ ị đưc th hi n dợ ể ệ ư i các d ng ớ ạ
sau:
•Các đáp ng quá m n mu n suy y u ho c m t (p/ ng ứ ẫ ộ ế ặ ấ ứ
Mantoux).
•Gi m hi u qu c a vaccine.ả ệ ả ủ
•Gi m t bào TCD4.ả ế
•Gi m receptor c a t bào T.ả ủ ế
•Gi m ảđáp ng v i s tang sinh c a t bào CD4 và CD8+. ứ ớ ự ủ ế
•Ho t hóa mi n d ch tăng lên. - CD8+ạ ễ ị
•Chuy n ểđáp ng t TH1 sang TH2ứ ừ