BỘ Y TẾ
HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU
TRỊ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG
CHO NGƯỜI BỆNH
CHẤN THƯƠNG SỌ NÃO
(Ban hành kèm theo Quyết định số 5623 /QĐ-BYT ngày 21/9/2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
(Tài liệu Hướng dẫn chung)
Hà Nội, năm 2018
Tài liệu này được xây dựng với sự hỗ trợ của USAID trong khuôn khổ
dự án “Tăng cường Chăm sóc Y tế và Đào tạo Phục hồi chức năng”
do tổ chức Humanity & Inclusion thực hiện
MỤC LỤC
Danh mục chữ viết tắt ......................................................................................................... 5
1. Giới thiệu .......................................................................................................................... 7
1.1. Sự Cần thiết của Tài liệu Hướng dẫn .............................................................................. 7
1.2. Đối tượng sử dụng tài liệu hướng dẫn ............................................................................ 8
1.3. Mục đích của tài liệu hướng dẫn ..................................................................................... 8
1.4. Mục đích ......................................................................................................................... 8
1.5. Các Mức độ chứng cứ ..................................................................................................... 9
1.6. Giám sát và Cung cấp Dịch vụ ....................................................................................... 9
1.7. Định nghĩa CTSN ......................................................................................................... 10
1.8. Dịch tễ học CTSN ......................................................................................................... 10
1.9. Phòng ngừa CTSN ........................................................................................................ 11
2. Chuyển tuyến và Nguyên tắc của Phục hồi chức năng CTSN ................................... 12
2.1. Giới thiệu ...................................................................................................................... 12
2.2. Quy trình Phục hồi chức năng ...................................................................................... 12
2.3. ICF ................................................................................................................................ 13
............................................................................................................................................. 13
2.4. Chăm sóc lấy Người bệnh và Gia đình làm Trung tâm ................................................ 14
2.5. Bình đẳng giới trong sức khỏe ...................................................................................... 15
2.6. Tổ chức Các dịch vụ Phục hồi chức năng ..................................................................... 15
2.7. Tiếp cận Đa chuyên ngành ............................................................................................ 16
2.8. Quan niệm về Phục hồi chức năng CTSN .................................................................... 17
2.9. Quy trình giới thiệu chuyển tuyến ................................................................................ 18
3. Quy trình Phục hồi chức năng ...................................................................................... 26
3.1 Sàng lọc và Lượng giá ................................................................................................... 26
3.2 Thiết Lập Mục Tiêu ....................................................................................................... 26
3.3. Các Chiến lược Xử lý và Phòng ngừa .......................................................................... 27
4. Tóm tắt vai trò của Nhóm Đa Chuyên Ngành (MDT) ................................................ 42
4.1. Bác sĩ ............................................................................................................................. 43
4.2. Điều dưỡng ................................................................................................................... 44
4.3. Kỹ thuật viên Vật lý trị liệu .......................................................................................... 44
4.4. Kỹ thuật viên Hoạt động trị liệu ................................................................................... 46
4.5. Kỹ thuật viên Ngôn ngữ trị liệu .................................................................................... 47
4.6. Nhân viên Xã hội .......................................................................................................... 48
4.7. Nhân viên tâm lý học lâm sàng ..................................................................................... 48
4.8. Kỹ thuật viên chỉnh hình ............................................................................................... 49
4.9. Chuyên viên dinh dưỡng ............................................................................................... 49
5. Hỗ trợ và Giám sát Thực hiện Tài liệu Hướng dẫn này trong Bệnh viện ................ 50
Tài liệu tham khảo ............................................................................................................. 52
Phụ lục ................................................................................................................................ 54
Trang | 5
Danh mục chữ viết tắt
TIẾNG VIỆT
CTSN
Chấn thương sọ não
HĐTL
Hoạt động trị liệu
NNTL
Ngôn ngữ trị liệu
PHCN
Phục hồi chức năng
SHHN
Sinh hoạt hàng ngày
VLTL
Vật lý trị liệu
TIẾNG ANH
ABC
Airways, breathing and circulation
Đường dẫn khí, thở, tuần hoàn
ADL
Activities of Daily Living
Sinh hoạt hàng ngày
BP
Blood pressure
Huyết áp
CAT
Computed axial tomography
Chụp cắt lớp vi tính
FEES
Fibreoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing
Đánh giá Nuốt bằng nội soi mềm
FIM
Functional independence measure
Đo lường Độc lập Chức năng
FPS
Faces pain scale
Thang điểm vẻ mặt (đau)
GCS
Glasgow coma scale
Thang điểm hôn mê Glasgow
GP
General Practitioner
Bác sĩ đa khoa
GUSS
Gugging Swallowing Screen
Sàng lọc Nuốt Gugging
HR
Heart rate
Nhịp tim
ICF
International classification of functioning, disability and health
Phân loại Quốc tế về Hoạt động chức năng, Khuyết tật và Sức khoẻ
ICU
Intensive care unit
Đơn vị chăm sóc tích cực
LOC
Loss of consciousness
Mất ý thức
MAS
Modified Ashworth scale
Thang điểm Ashworth có chỉnh sửa