BỘ Y TẾ
HƯỚNG DẪN CHẨN ĐOÁN, ĐIỀU
TRỊ PHỤC HỒI CHỨC NĂNG
CHO TRẺ BẠI NÃO
(Ban hành kèm theo Quyết định số 5623 /QĐ-BYT ngày 21/9/2018 của Bộ trưởng Bộ Y tế)
(Tài liệu Hướng dẫn chung)
Hà Nội, năm 2018
Trang | 2
Tài liệu này được xây dựng với sự hỗ trợ của USAID trong khuôn khổ
dự án “Tăng cường Chăm sóc Y tế và Đào tạo Phục hồi chức năng”
do tổ chức Humanity & Inclusion thực hiện
Trang | 3
MỤC LỤC
Danh mục chữ viết tắt ......................................................................................................... 4
1. Giới thiệu .......................................................................................................................... 6
1.1. Sự cần thiết phải có các Tài liệu Hướng dẫn .............................................................. 6
1.2. Đối tượng của các Tài liệu Hướng dẫn ....................................................................... 6
1.3. Mục đích của Tài liệu Hướng dẫn ............................................................................... 7
1.4. Lưu ý ........................................................................................................................... 7
1.5. Theo dõi và cung cấp dịch vụ ..................................................................................... 7
1.6. Bại não là gì ................................................................................................................ 8
1.7. Mô tả Bại não .............................................................................................................. 8
1.8. Các tình trạng sức khỏe phối hợp .............................................................................. 10
1.9. Các công cụ phân loại ............................................................................................... 11
2. Các lộ trình và các nguyên tắc của Phục hồi chức năng ............................................ 17
2.1. Giới thiệu................................................................................................................... 17
2.2. Quy trình Phục hồi chức năng ................................................................................... 18
2.3. ICF............................................................................................................................. 18
2.4. Chăm sóc lấy người bệnh và gia đình làm trung tâm ................................................ 20
2.5. Bình đẳng giới trong sức khoẻ .................................................................................. 23
2.6. Tổ chức các dịch vụ Phục hồi chức năng .................................................................. 23
2.7. Các nhóm đa chuyên ngành và tiếp cận nhóm liên ngành ........................................ 26
3.1. Thực hành dựa trên chứng cứ trong Bại não ............................................................. 28
3.2. Các chiến lược phòng ngừa và bảo vệ thần kinh ...................................................... 30
3.3. Chẩn đoán, lượng giá, tiên lượng và thiết lập mục tiêu ............................................ 32
3.4. Xử lý rối loạn vận động ............................................................................................ 41
3.5. Tăng cường tối đa chức năng và sinh hoạt hằng ngày .............................................. 49
3.6. Chỉ định kỹ thuật trợ giúp và thích ứng (AAT) ........................................................ 51
3.7. Xử lý các khiếm khuyết giao tiếp.............................................................................. 53
3.8. Xử trí các tình trạng phối hợp khác của Bại não ....................................................... 54
3.9. Nhu cầu Phục hồi chức năng suốt đời ....................................................................... 85
3.10. Hỗ trợ Bố mẹ, Gia đình và Người chăm sóc ........................................................... 87
4. Hỗ trợ và giám sát thực hiện Tài liệu Hướng dẫn này trong bệnh viện ................... 88
Giải thích thuật ngữ ........................................................................................................... 90
Tài liệu tham khảo ............................................................................................................. 95
Trang | 4
Danh mục chữ viết tắt
TIẾNG VIỆT
HĐTL
Hoạt động trị liệu
NNTL
Ngôn ngữ trị liệu
PHCN
Phục hồi chức năng
SHHN
Sinh hoạt hàng ngày
VLTL
Vật lý trị liệu
TIẾNG ANH
AAC
Augmentative and Alternative Communication
Giao tiếp tăng cường và thay thế
AAT
Adaptive and Assistive Technology
Kỹ thuật Trợ giúp và Thích ứng
ADL
Activities of daily living
Sinh hoạt hàng ngày
CBR
Community-based rehabilitation
Phục hồi chức năng dựa vào cộng đồng
CFCS
Communication Function Classification System
Hệ thống Phân loại Chức năng Giao tiếp
COPM
Canadian Occupational Performance Measure
Đo lường Thực hiện Hoạt động Canada
CPAP
Continuous Positive Airway Pressure
(Thử với) Áp lực Dương liên tục
CVI
Cortical visual impairment
Khiếm khuyết thị giác vỏ não
EBP
Evidence-based practice
Thực hành dựa vào chứng cứ
EDACS
Eating and Drinking Ability Classification System
Hệ thống Phân loại Khả năng Ăn và Uống
FEES
Flexible endoscopic evaluation of swallowing
Thăm dò nuốt bằng nội soi mềm
GMFCS
Gross Motor Function Classification System
Hệ thống Phân loại Chức năng Vận động thô
GMFM
Gross Motor Function Measure
Đo lường Chức năng Vận động Thô
HIE
Hypoxic-ischaemic encephalopathy
Bệnh não thiếu máu cục bộ do thiếu oxy
HINE
Hammersmith Infant Neurological Examination
Trang | 5
Thăm khám thần kinh trẻ em theo Hammersmith
ICF
International Classification of Function
Phân loại Quốc tế về Hoạt động chức năng, Khiếm khuyết và Sức khoẻ
KPIs
Key performance indicators
Các chỉ số hoạt động chính
MACS
Manual Abilities Classification Scale
Thang Phân loại các Khả năng của Tay
MP
Migration percentage
Phần trăm di lệch (của chỏm xương đùi)
QUEST
Quality of Upper Extremity Skills Test
Đánh giá Chất lượng các Kỹ năng Chi trên
VFSS
Videofluoroscopic Swallow Study
Thăm dò Nuốt bằng quay video có cản quang
WHO
World Health Organization
Tổ chức Y tế Thế giới