KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ BỆNH THIẾU MÁU CƠ TIM CỤC BỘ
MẠN TÍNH BẰNG SÓNG XUNG KÍCH
BS. Lê Duy Thành
PGS.TS. Phạm Nguyên Sơn
BỆNH VIỆN TRUNG ƯƠNG QUÂN ĐỘI 108
VIỆN TIM MẠCH
Đặt vấn đề
-Bệnh TMCTCBMT chiếm ½số BN có bệnh ĐMV.
-Tỷ lệ chết do tim mạch ở BN có bệnh TMCTCBMT 11,8%.
-Có 3phương pháp điều trị bệnh TMCTCBMT:
+Nội khoa, PCI, CABG
- Có tỷ lệ không thể tái thông bằng PCI hoặc CABG Hoa Kỳ
(12%), Châu Âu (10%).
-Có một tỷ lệ lớn BN vẫn còn đau ngực mặc dù đã được tái
thông ĐMV bằng PCI hoặc CABG cộng với điều trị nội khoa.
-Điều trị thiếu máu cơ tim bằng sóng xung kích là phương
pháp điều trị mới cho nhóm bệnh nhân này.
3
Ảnh hưởng ngắn hạn
Giãn mạch cục bộ
Ảnh hưởng dài hạn
Tăng sinh mạch tân tạo
Tổng quan tài liệu
Tác dụng sinh lý
Sóng xung kích
↓
Kích thích tế bào nội mô
↓
Giải phóng enzym Nitric Oxide Synthase (eNOS)
↓
L-arginin NO
↓
Giãn mạch và giải phóng yếu tố phát triển nội mạch (VEGF)
↓ ↓ ↓ ↓ ↓
Mạch tân tạo
4
Tổng quan tài liệu
Cơ chế tác dụng
Sóng xung kích
↓
Kích thích tế bào nội mô
↓
Giải phóng enzym Nitric Oxide Synthase (eNOS)
↓
L-arginin NO
↓
Giãn mạch và giải phóng yếu tố phát triển nội mạch (VEGF)
↓ ↓ ↓ ↓ ↓
Mạch tân tạo
5
-Tăng cường tưới máu cơ tim
-Giảm mức độ đau ngực
-Giảm được tần suất đau ngực
-Giảm lượng nitrat tiêu thụ
-Gia tăng khả năng gắng sức
-Ưu điểm:Không gây RLN, không tạo huyết khối trong
buồng tim, có thể điều trị ngoại trú, không giới hạn số lần
tái điều trị, không có tác dụng nguy hiểm.
Tổng quan tài liệu
Hiệu quả điều trị