Khắc phục chấn thương mũi
Bệnh nhân ở độ tuổi lao động dễ bị những chấn thương
gây tổn thương vùng mũi
Bệnh viện (BV) Tai Mũi Họng TPHCM thường xuyên tiếp
nhận những trường hợp nhập viện do chấn thương ở
vùng mặt, đặc biệt là những tổn thương ở mũi. Đối với
những bệnh nhân này, ngoài việc điều trị thông thường,
bác sĩ còn tiến hành phẫu thuật tạo hình ở vùng mũi để
giúp bệnh nhân có cuộc sống một cách bình thường.
Nhiều dạng tổn thương mũi
Các bác sĩ của Bệnh
viện Tai Mũi Họng
TPHCM đang xử lý một
ca chấn thương mũi do
Theo bác sĩ Huỳnh Vĩ Sơn, Phó tai nạn lao động. Ảnh:
Khoa Mũi xoang BV Tai Mũi N. PHƯƠNG
Họng, hầu hết những trường hợp
bị chấn thương mũi là do tai nạn giao thông, tai nạn sinh
hoạt và đánh nhau. Những tổn thương mũi thường gặp là
mũi lệch sang bên, mất cánh mũi, gãy xương mũi, vẹo
vách ngăn, mất chóp mũi, sụp khối mũi trán... Độ tuổi
trung bình của những bệnh nhân bị chấn thương mũi là 30
do đây là độ tuổi sung sức nhất trong lao động, hoạt động
xã hội nên có thể gặp nhiều tai nạn, tổn thương mũi. Mặt
khác, đây cũng là tuổi quan tâm nhiều và mong muốn có
một hình thể đẹp trong giao tiếp xã hội. Cuộc sống của họ
còn rất dài nên có nhiều nhu cầu cần chỉnh sửa khiếm
khuyết là rất lớn.
Ở những trường hợp đơn giản, thầy thuốc dùng mẫu
silicon cứng, sụn vách ngăn, sụn vành tai để chỉnh hình.
Ngoài ra, tùy từng trường hợp có kết hợp thêm phương
pháp đục chỉnh xương, thu hẹp hoặc làm rộng cửa mũi.
Đối với những tổn thương mũi phức tạp, bác sĩ phải sử
dụng các phương pháp: ghép da rời, vạt da mũi má, vạt
da mất chất, vạt da trượt... Phương pháp mổ ngoài tùy
thuộc vào khiếm khuyết của từng bệnh nhân và phụ thuộc
vào thời điểm phẫu thuật, cơ địa bệnh nhân, tổng trạng
sức khỏe. Nếu bệnh nhân nhập viện càng sớm sau chấn
thương thì khả năng phục hồi càng cao.
Khắc phục những khiếm khuyết rộng
Bác sĩ Phạm Hồng Trang, Khoa Mũi xoang BV Tai Mũi
Họng, cho biết những bệnh nhân được chỉnh hình mũi
bằng sụn tự thân cho kết quả thẩm mỹ tương đối cao và
tuyệt đối bền vững, không có hiện tượng thải trừ mảnh
ghép.
Còn đối với những tổn thương kích thước tương đối nhỏ
vùng sống mũi, bác sĩ dùng vạt xoay một hoặc hai thùy
hay mảnh ghép rời. Bác sĩ Nguyễn Thị Thanh Thúy, Khoa
Mũi xoang BV Tai Mũi Họng, cho rằng kết quả thu được
rất tốt, chưa ghi nhận trường hợp nào bị hoại tử da, màu
sắc tương đối phù hợp vì là da xoay tại chỗ.
Đối với những tổn thương kích thước tương đối lớn vùng
mặt ngoài mũi, tổn thương vùng chóp mũi hoặc cánh mũi
thì không thể dùng các phương pháp trên vì không đủ da
để đóng lại. Trong các trường hợp này, bác sĩ chủ yếu
dùng vạt xoay mũi má. Ưu điểm của phương pháp này là
vạt da có thể lấy rất rộng, có thể đủ đóng cho những tổn
thương mất chất rộng. Các bác sĩ đã phải tính toán rất
cẩn thận kích thước mảnh da lấy nhằm bảo đảm những
yêu cầu về kích thước, màu sắc, không có nhiều lông và
độ dày của vạt da sao cho phù hợp với vị trí cần ghép.
Sau phẫu thuật chỉnh hình mũi, có những trường hợp thất
bại rơi vào nhóm chỉnh hình sống mũi bằng silicon thỏi.
Sau một thời gian, cơ thể bệnh nhân không dung nạp,
khối silicon bị đẩy ra ngoài và bác sĩ buộc phải lấy ra cho
bệnh nhân. Cũng có trường hợp bị chấn thương sụp khối
mũi trán sau khi đặt silicon cho bệnh nhân vẫn không đủ
để trả lại chiều cao mũi như ban đầu.
