Hiệu quả phối hợp kháng sinh in vitro trên chủng Acinetobacter baumannii và Pseudomonas aeruginosa kháng carbapenem: Khảo sát mới nhất

https://doi.org/10.59459/1859-1655/JMM.481

KHẢOSÁTHIỆUQUẢPHỐIHỢPKHÁNGSINH

INVITROTRÊNCÁCCHỦNGACINETOBACTERBAUMANNII

VÀPSEUDOMONASAERUGINOSA

KHÁNGCARBAPENEM

TÓMTẮT

Mụctiêu:Khảosáthiệuquảphốihợpkhángsinhmeropenem-colistin,meropenem-ciprooxacinvàcolistin-

ciprooaxcininvitrotrêncácchủngvikhuẩnAcinetobacterbaumanniivàPseudomonasaeruginosa.

Đốitượngvàphươngphp:Khảosátphốihợpkhángsinhmeropenem-colistin,meropenem-ciprooxacinvà

colistin-ciprooaxcintrên17chủngA.baumanniivà17chủngP.aeruginosabằngphươngphápbàncờ.Đánh

giácácmứcđộtươngtáccủakhángsinhtrongphốihợpdựatrêngiátrịnồngđộứcchếphânđoạn(FIC).

Kếtquả:TácdụnghiệpđồngtrênA.baumanniivàP.aeruginosalầnlượtlà9/17chủngvà9/17chủngđối

vớimeropenem-colistin;6/17chủngvà5/17chủngđốivớimeropenem-ciprooxacin;4/17chủngvà3/17

chủngđốivớicolistin-ciprooxacin.Kếtquảthuđượcvớichỉsốnồngđộứcchếphânđoạnnhỏhơnhoặc

bằng0,5.Khôngxuấthiệntươngtácđốikhángtrêntấtcảcácchủngvikhuẩnđãthửnghiệm.

Kếtluận:Phốihợpmeropenem-colistintrêncácchủngA.baumanniivàP.aeruginosachohiệuquảhiệp

đồngcaonhất,tiếpđếnlàphốihợpmeropenem-ciprooxacinvàcolistin-ciprooxacin.

Từkhóa:A.baumannii,P.aeruginosa,phốihợpkhángsinh,nồngđộứcchế.

ABSTRACT

Objectives: To investigate the in vitro efcacy of the antibiotic combinations meropenem-colistin,

meropenem-ciprooxacin,andcolistin-ciprooxacinonstrainsofAcinetobacterbaumanniivàPseudomonas

aeruginosa.

Subjectsandmethods:Thecombinationsofmeropenem-colistin,meropenem-ciprooxacin,andcolistin-

ciprooxacinweretestedagainst17strainsofA.baumanniiand17strainsofP.aeruginosausingthe

checkerboardmethod.Assessmentofantibioticinteractionlevelsincombinationbasedonthefractional

inhibitoryconcentrationindex(FIC).

Results:ThesynergisticeffectsonA.baumanniiandP.aeruginosawere9/17strainsand9/17strains

for meropenem-colistin, 6/17 strains and 5/17 strains for meropenem-ciprooxacin, 4/17 strains and

3/17strainsforcolistin-ciprooxacin,respectively.Theresultswereobtainedwithafractionalinhibitory

concentrationindex(FIC)oflessthanorequalto0.5.Notably,noantagonisticinteractionswereobserved

inanyofthetestedstrains.

Conclusions:Thecombinationofmeropenem-colistinshowedthehighestsynergisticeffectonthestrains

ofA.baumanniiandP.aeruginosa,followedbythecombinationsofmeropenem-ciprooxacinandcolistin-

ciprooxacin.

Keywords:A.baumannii,P.aeruginosa,combinationantibiotictherapy,inhibitoryconcentration.

Chịutráchnhiệmnộidung:ĐặngThịViệtHương,Email:viethuongk61@gmail.com

Ngàynhậnbài:15/7/2024;mờiphảnbiệnkhoahọc:07/2024;chấpnhậnđăng:18/7/2024.



TrungtâmNhiệtđớiViệt-Nga.



BệnhviệnĐakhoaHàĐông.



BệnhviệnĐakhoaHàGiang.



TrườngĐạihọcKhoahọcTựnhiên,ĐạihọcQuốcgiaHàNội.

1.ĐẶTVẤNĐỀ

Nhiễmkhuẩnbệnhviệngâynênbởicácvikhuẩn

Gramâmđanglàmộttháchthứclớntrongthựchành

lâmsàngdonólàmgiatăngtìnhtrạngkhángkháng

sinh [1]. Hai vi khuẩn Acinetobacter baumannii

vàPseudomonasaeruginosa làcác tác nhân gây

nhiễmkhuẩnbệnhviệnchiếmtỉlệcao,đặcbiệttại

ĐặngThịViệtHương



VũThịThương

,LêThịLanAnh



LêThịThịnh

,NguyễnThịHoàiLinh



PhạmThịÁnhTuyết

,PhạmViệtHùng

TạpchíYHỌCQUÂNSỰ,SỐ374(01-02/2025) 55

NGHIÊNCỨU-TRAOĐỔI

cácđơnvịđiềutrịtíchcực.Nhữngnămqua,tỉlệ

phânlậpA.baumanniivàP.aeruginosangàycàng

tăngvàtỉlệkhángcarbapenemcủachúngđangở

mứcbáođộng[2].Cáckhángsinhcòncóthểlựa

chọnđiềutrịA.baumanniivàP.aeruginosakháng

carbapenemhiệnrấthạnchế.Chỉcómộtsốkháng

sinhvẫncònnhạycảm(trongđó,colistinlàkháng

sinhđượckhuyếncáolựachọnhàngđầu),songtỉ

lệđềkhángvớicáckhángsinhnàyđượcbáocáo

ngàycàngtăng.Hạnchếtrongcáclựachọnđiềutrị

cànglàmtăngthêmnhucầuvềkhángsinhmới.Tuy

vậy,nghiêncứukhángsinhmớimấtnhiềuthờigian,

chiphícaovàcầnthêmnhiềunghiêncứuđểcóthể

ápdụngtrênlâmsàng.

Giải pháp khả thi là tối ưu hóa sử dụng các

kháng sinh sẵn có bằng cách phối hợp kháng

sinhđểhạnchếkhángthuốc.Trongđó,liệupháp

đượckhuyếncáovànghiêncứunhiềulàphốihợp

giữa meropenem và ciprooxacin hoặc colistin

hoặcamikacin.Điềunàykhôngchỉlàmtănghiệu

quảchốnglạicácA.baumanniivàP.aeruginosa

khángcarpabenem, hạn chếtình trạng xuất hiện

cácchủngkhángcolistinmàcòncóthểgiảmliều

colistin,giảmđộctínhkhiđiềutrị.

Chúng tôi tiến hành nghiên cứu này với mục

tiêu khảo sát hiệu quả phối hợp kháng sinh

meropenem-colistin, meropenem-ciprooxacin và

colistin-ciprooxacin trong đối phó với các chủng

A.baumanniivàP.aeruginosa.

2.ĐỐITƯỢNG,PHƯƠNGPHÁPNGHIÊNCỨU

2.1.Đốitượng,vậtliệunghiêncứu

-Đốitượngnghiêncứu:17chủngA.baumannii

và17chủngP.aeruginosathuthậptừBệnhviện

ĐakhoaHàĐôngvàBệnhviệnĐakhoaHàGiang,

từtháng 11/2022 đến tháng 02/2023.Các chủng

vi khuẩn lựa chọn đã được xác định đề kháng

carbapenem theo kết quả kháng sinh đồ thường

quytạibệnhviện.

+ Các chủng A. baumannii có MIC của

meropenemtừ 32-128µg/ml, MIC của colistintừ

1-4µg/ml,MICcủaciprooxacintừ16-256µg/ml.

+ Các chủng P. aeruginosa có MIC của

meropenemtừ 32-256µg/ml, MIC của colistintừ

0,25-4µg/ml,MICcủaciprooxacintừ2-64µg/ml.

-Vậtliệunghiêncứu:thửnghiệmsửdụngbột

khángsinhmeropenem(Sigma,Đức),khángsinh

amikacin (Sigma, Đức), kháng sinh ciprooxacin

(Sigma, Đức), kháng sinh colistin (Sigma, Đức)

vàchấtchỉthịmàuresazurin(Sigma,Đức).Kiểm

soát chất lượng  với chủng chuẩn P. aeruginosa

(ATCC27853)trongmỗilầnphakhángsinh;mỗi

thửnghiệmđượcthựchiệnlặp3lần.

2.2.Phươngphpnghiêncứu

- Phối hợp kháng sinh meropenem-colistin,

meropenem-ciprooxacin và colistin-ciprooaxcin

đượcthựchiệnbằngphươngphápbàncờ.

+Mỗichủngđượcthửnghiệmphốihợpởcác

nồngđộkhángsinhmeropenem,ciprooxacinvà

colistintrongdảinồngđộtừthấpnhấtlà1/128MIC

tớinồngđộcaonhấtlà4MIC(tốiđa256µg/ml).

Mỗigiếngchứa50µldungdịchcủamỗiloạikháng

sinh với nồng độ gấp đôi nồng độ mong muốn;

thêm10µlhuyềndịchcónồngđộvikhuẩnxấpxỉ

5×10

CFU/mlvà1µldungdịchchấtchỉthịmàu

resazurin.Thựchiệnthửnghiệmphốihợpkháng

sinhcùngvớigiếngchứngvikhuẩn,chứngcanh

thang,MICđơnchomỗikhángsinh.Kếtquảđược

đọcsau18-24giờủở37

+ Đánhgiá các mức độ tương tác của kháng

sinhtrongphốihợpdựatrêngiátrịnồngđộứcchế

phânđoạn(FIC)[10]:

FIC= MIC(AkhicóB) MIC(BkhicóA)

MICA MICB

VớiFIC≤0,5:haikhángsinhcótácdụnghiệp

đồng;với0,5<FIC<2:haikhángsinhcótácdụng

cộnghợp;vớiFIC>4:haikhángsinhcótácdụng

đốikháng.

ácchủngcóMIClớnhơngiátrịtốiđatrongdải

nồngđộkhảosát(>256µg/ml),chúngtôiquyước

giátrịMIC=512µg/ml.

-Xửlísốliệu:sốliệuđượcquảnlí,lưutrữbằng

phầnmềmMicrosoftExcel2016.

-Đạođứcnghiêncứu:đãđượcHộiđồngĐạo

đức trong nghiên cứu ysinh học củaTrung tâm

NhiệtđớiViệt-Ngathôngquavớimãsố47/2022/

VRECngày03/6/2022.

3.KẾTQUẢVÀBÀNLUẬN

3.1.Hiệuquảphốihợpmeropenem-colistin

Trên17chủngA.baumanniithửnghiệm,chúng

tôi thấy 9 chủng (52,9%) có tácdụng hiệp đồng

và8chủng(47,1%)cótácdụngcộnghợp.Tương

tự,trên17chủngP.aeruginosathửnghiệm,thấy9

chủng(52,9%)cótácdụnghiệpđồngvà8chủng

(47,1%) có tác dụng cộng hợp. Không xuất hiện

tương tác đối kháng trên tất cả các chủng thử

nghiệm(Kình1).

56 TạpchíYHỌCQUÂNSỰ,SỐ374(01-02/2025)

NGHIÊNCỨU-TRAOĐỔI

Ngoài ra, ở 7/9 chủng A. baumannii và 5/9

chủngP.aeruginosacótácdụnghiệpđồng,nồng

độmeropenemgiảmxuốngdướingưỡngđềkháng

theohướngdẫncủaViệnTiêuchuẩnlâmsàngvà

xétnghiệm(CLSI),năm2024[3](bảng1).

Bảng1.MICcủameropenem(µg/ml)vàcolistin

(µg/ml)trên9chủngA.baumanniivà9chủng

P.aeruginosaxuấthiệntươngtchiệpđồng

Chủng

vikhuẩn

Meropenem Colistin FIC

Đơn Ph/hợp Đơn Ph/hợp

A.baumannii

A2 32 4 1 0,25 0,37

A3 64 8 1 0,25 0,37

A4 64 2 1 0,25 0,28

A8 64 2 2 0,5 0,28

A10 32 2 1 0,25 0,31

A16 32 1 1 0,25 0,28

A17 64 4 4 1 0,56

A21 128 8 2 0,25 0,18

A22 64 0,5 1 0,25 0,26

P.aeruginosa

P1 128 16 1 0,25 0,38

P3 32 4 2 0,25 0,25

P4 256 64 0,25 0,25 0,5

P6 16 1 4 1 0,31

P9 256 8 4 1 0,28

P11 32 2 4 0,5 0,19

P18 8 0,25 0,5 0,064 0,16

P25 32 2 4 0,25 0,13

P30 128 8 1 0,25 0,31

KếtquảtươngtáchiệpđồngtrêncácchủngA.

baumanniitrongnghiêncứucủachúngtôitương

đồngvớinghiêncứucủaDaoudvàcộngsựnăm

2013 (tác dụng hiệp đồng giữa meropenem và

colistinquansátthấyở6/11chủngA.baumannii,

chiếm54,5%[4]).Tuynhiên,mộtnghiêncứugần

đây của Kheshti và cộng sự năm 2019 cho kết

quảngược lại với nghiên cứu củachúng tôi(chỉ

có10%tácdụnghiệpđồngkhikếthợpcolistinvà

meropenemgiữacácchủngA.baumannii[5]).

Thửnghiệmphốihợpmeropenem-colistintrên

các chủng A. baumannii trong nghiên cứu này

cũngchokếtquảtươngđồngvớinghiêncứucủa

Ramadan và cộng sự năm 2018 (trên 43 chủng

A.baumannii,tácdụnghiệpđồnglà63,6%vàtác

dụng cộng hợp là 36,4% [6]). Tuy nhiên, nghiên

cứucủaDaoudvàcộngsựnăm2013chothấykết

quảkhiphốihợpmeropenemvàcolistinlà27,2%

hiệpđồngvà63,6%cộnghợp[4].Chúngtôikhông

quansátthấytácdụngđốikhángtrongnghiêncứu

hiệntạichocảA.baumanniivàP.aeruginosa.

A.baumanniivàP.aeruginosalànhữngtácnhân

hàngđầugâynhiễmkhuẩnbệnhviện,hiệnđãkháng

vớicáckhángsinhthôngdụngnhưaminoglycoside,

beta-lactam,beta-lactamkếthợpchấtứcchếbeta-

lactamasevàmeropenem.Vìvậy,colistinđượccoi

là lựachọn điều trịcuốicùng.Tuy nhiên, nếu chỉ

sửdụngcolistin,cóthểdẫnđếnkhángkhángsinh

củacácchủngA.baumannnivàP.aeruginosa[7].

Hơnnữa,việcphốihợpmeropenem-colistincóthể

giúphạnchếtìnhtrạngxuấthiệncácchủngkháng

colistinvàgiảmđộctínhcủacolistin.

3.2. Hiệu quả phối hợp meropenem và

ciprooxacin

Phối hợp meropenem và ciprooxacin trên 17

chủngA.baumannni,chokếtquả6chủng(35,3%)

xuấthiệntácdụnghiệpđồng,7chủng(41,2%)cho

tácdụngcộnghợp.Trên17chủngP.aeruginosa,

thấy5chủng(29,4%)chotácdụnghiệpđồngvà9

chủng(52,9%)chotácdụngcộnghợp.Khôngxuất

hiệntươngtácđốikhángtrêntấtcảcácchủngthử

nghiệm(hình2).

Chúngtôicũngthấyrằngở6/6chủngA.baumannii

và3/5chủngP.aeruginosacótácdụnghiệpđồng,MIC

meropenem và ciprooxacin đều giảm xuống dưới

ngưỡngkhángtheohướngdẫncủaCLSI[3](bảng2).

Hiệp đồng Cộng hợpĐối kháng Không xác định

A.baumanii P.aeruginosa

sốchủng

Hình1.Kếtquảphốihợpmeropenem-colistin.

TạpchíYHỌCQUÂNSỰ,SỐ374(01-02/2025) 57

NGHIÊNCỨU-TRAOĐỔI

Bảng 2. MIC của meropenem (µg/ml) và

ciprooxacin(µg/ml)trên6chủngA.baumannii

và5chủngP.aeruginosaxuấthiệntươngtc

hiệpđồng

Chủng

vikhuẩn

Meropenem Ciprooxacin FIC

Đơn Ph/hợp Đơn Ph/hợp

A.baumannii

A1 64 1 64 2 0,05

A7 64 0,5 >256 2 0,01

A11 32 0,5 >256 2 0,02

A16 32 2 64 1 0,08

A21 128 1 16 0,5 0,04

A24 32 0,5 32 0,5 0,03

P.aeruginosa

P3 32 2 8 0,5 0,13

P6 16 2 32 4 0,25

P11 32 1 2 0,5 0,28

P18 8 1 16 1 0,19

P25 32 4 16 2 0,25

Với meropenem và ciprooxacin trong nghiên

cứunày,chúngtôiquyướcgiátrịMIC=512µg/ml

chocácchủngcóMIC>256µg/ml.Điềunàycóthể

dẫntớiđánhgiásaikhảnăngtươngtáccủamộtsố

chủngtừhiệpđồngtrởthànhcộngtácdụnghoặc

khôngphiêngiảiđượckếtquả.

Khiphốihợpmeropenemvàciprooxacin,tác

dụnghiệpđồngchỉxuấthiện ở6 chủng(35,3%)

A.baumannnivà5chủng(29,4%)P.aeruginosa.

NghiêncứucủaErdemInăm2002thấytácdụng

hiệp đồng trên 2 chủng (6,2%) P. aeruginosa.

NghiêncứucủaEk-akaranawakulnăm2010trên

20chủngP.aeruginosa cũngchỉrakhôngcósự

thayđổivềgiátrịMICkhithửnghiệmđơnlẻvàkhi

phốihợpmeropenemvàciprooxacin.

3.3.Hiệuquảphốihợpcolistinvàciprooxacin

Thửnghiệmphốihợpcolistinvàciprooxacin

trên 17 chủng A. baumannii và 17 chủng P.

aeruginosa, chúng tôi thấy tác dụng hiệp đồng

chỉxuấthiệnở4chủng(23,5%)A.baumanniivà

3chủng(17,6%)P.aeruginosa(hình3).

Hình 2. Kết quả phối hợp meropenem-ciprofloxacin.

Hiệp đồng Cộng hợpĐối kháng Không xác định

A.baumanii P.aeruginosa

sốchủng

0 0

Hình2.Kếtquảphốihợpmeropenem-ciprooxacin.

5 5

Hiệp đồng Cộng hợpĐộc lập Đối kháng Không xác định

A.baumanii P.aeruginosa

sốchủng

Hình3.Kếtquảphốihợpcolistin-ciprooxacin.

Ngoàira,ở3/4chủngA.baumanniivà2/3chủngP.aeruginosacótácdụnghiệpđồng,MICcolistinvà

ciprooxacingiảmxuốngdướingưỡngkhángtheohướngdẫncủaCLSI[3](bảng3).

Dữliệuvềthửnghiệm phốihợpcolistinvàciprooxacinđếnnay cònítđượcbáocáo.Hainghiên

cứunăm1999(củaRynnvàcộngsự)và1993(củaRichardsvàcộngsự)đãchỉra:phốihợpcolistinvới

ciprooxacincóxuhướnglàmgiảmsựpháttriểncủavikhuẩnP.aeruginosađakhánghơnsovớiđơn

trịliệu[8],[9].NghiêncứucủaMelianivàcộngsựnăm2020trên21chủngA.baumanniivà39chủng

P.aeruginosacũngchỉquansátthấytácdụnghiệpđồngở3chủng(14,29%)A.baumanniivà6chủng

(15,28%)P.aeruginosa[10].

58 TạpchíYHỌCQUÂNSỰ,SỐ374(01-02/2025)

NGHIÊNCỨU-TRAOĐỔI

Bảng3.MICcủacolistin(µg/ml)vàciprooxacin

(µg/ml)trên4chủngA.baumanniivà3chủngP.

aeruginosaxuấthiệntươngtchiệpđồng

Chủng Colistin Ciprooxacin FIC

Đơn Ph/hợp Đơn Ph/hợp

A.baumannii

A5 1 0,25 32 2 0,31

A10 1 0,25 16 2 0,38

A21 2 0,5 16 1 0,31

A24 1 0,125 32 4 0,25

P.aeruginosa

P9 4 1 32 2 0,31

P19 2 0,25 32 0,5 0,27

P28 4 0,25 8 0,25 0,09

Hiệnnay,cónhiềuphươngphápkhácnhauđể

kiểmtratácdụnghiệpđồng.Trongkhiphươngpháp

E-testcốđịnhnồngđộkhángsinhvàphươngpháp

đánh giá khả năng diệt khuẩn theo thời gian khó

thửnghiệmtrênnhiềuchủngdomấtnhiềuthờigian

thìphươngphápbàncờcóthểđiềuchỉnhnồngđộ

khángsinh.Nhiềunghiêncứukhácnhauđãchothấy

sựtươngđồngtừ33-100%giữaphươngphápE-test

vàthửnghiệmkhảnăngdiệtkhuẩnvàcả2phương

phápnày đều chotỉ lệ hiệp đồngthấphơn so với

phươngphápbàncờ.NghiêncứucủaNivàcộngsự

chothấytỉlệhiệpđồngtănglênvớithửnghiệmkhả

năngdiệtkhuẩnkhisosánhvớiphươngphápbàncờ

vàE-test.Dođó,cầnchuẩnhóacácphươngpháp

hiệncóđểđánhgiátácdụnghiệpđồngcủaphốihợp

khángsinhgiúpgiảiquyếtnhữnghạnchếnày.

Nhữngkếtquảtrênđâycũngchothấycầncó

nhữngnghiêncứuđánhgiáhiệuquảtrênlâmsàng

củaviệcphốihợpkhángsinhtrongđiềutrịnhiễm

khuẩnA.baumanniivàP.aeruginosa.Đồngthời,

mởrộngnghiêncứuhiệuquảphốihợpmeropenem

vàcolistin,meropenemvàciprooxacin,colistinvà

ciprooxacintrêncácloạivikhuẩnkhácđểcóthể

đưaralựachọnkhángsinhtốiưutrongđiềutrị.

4.KẾTLUẬN

Khảosátinvitrophốihợpmeropenem-colistin,

meropenem-ciprooxacin, colistin-ciprooaxcin

trên 17 chủng A. baumannii và 17 chủng P.

aeruginosabằngphươngphápbàncờ,kếtquả:

-Tácdụnghiệpđồng trênA.baumanniivàP.

aeruginosalầnlượtlà9/17chủngvà9/17chủng

đối với meropenem-colistin, 6/17 chủng và 5/17

chủng đối với meropenem-ciprooxacin, 4/17

chủngvà3/17chủngđốivớicolistin-ciprooxacin.

- Chỉ số nồng độ ức chế phânđoạn nhỏ hơn

hoặc bằng 0,5. Không xuất hiện tương tác đối

khángtrêntấtcảcácchủngđãthửnghiệm.

TÀILIỆUTHAMKHẢO

1. Peleg Y, Hooper C (2010), “Hospital-Acquired

infections due to gram-negative bacteria”, The

NewEnglandJ.Med.,2010,362(19):1804-1813.

2. MagillS,EdwardsJ,BambergW,etal(2014),

“Multistate point-prevalence survey of health

care-associated infections”, The New England

JournalMedicine,2014,370(13):1198-1208.

3. RamadanA,GebrielG,KadryM,etal(2018),

“Carbapenem-resistantacinetobacterbaumannii

andPseudomonasaeruginosa:Characterization

ofcarbapenemasegenesandE-testevaluation

of colistin-based combinations”, Infection and

DrugResistance,2018,11:1261-9.

4. DaoudZ,MansourN,MasriK(2013),“Synergistic

combinationofcarbapenemsandcolistinagainst

P. aeruginosa and A. baumannii”, Journal of

medicalmicrobiology,2013,12(1):93.

5. CetinS,TekeliA,Ozseven G,Us E,Aridogan

B(2013),“Determinationofinvitroactivitiesof

polymyxin B and rifampin in combination with

ampicillin/sulbactamorcefoperazone/sulbactam

againstmultidrugresistantA.baumanniibythe

E test and checkerboard methods”, Japanese

JournalofInfectiousDiseases,2013,66:4638.

6. Erdem I, Kaynar-Tascioglu J, Kaya B, Goktas

P (2002), “The comparison of in the vitro effect

of imipenem or meropenem combined with

ciprooxacin or levooxacin against multidrug-

resistant P. aeruginosa strains”, International

JournalofAntimicrobialAgents,2002,20:384-386.

7. Ek-akaranawakulK,ChanprapaphS,etal(2010),

“In vitro antimicrobial activities of meropenem,

ciprooxacin,colistinaloneandincombinations

against meropenem-resistant P. aeruginosa”,

ThaiJ.Pharmacol,2010,32(1):62-64.

8. RynnC,WoottonM,BowkerE,AlanH,Reeves

S (1999), “In vitro assessment of colistin’s

antipseudomonal antimicrobial interactions

withotherantibiotics”,ClinicalMicrobiologyand

Infection,1999,5:32-36.

9. Richards M et al (1993), “Investigation

of synergism between combinations of

ciprooxacin, polymyxin, sulphadiazine and

paminobenzoic acid”, J. of Pharmacy and

Pharmacology,1993,45:171-175.

10.MelianiS,etal.(2020),“Synergisticcombination

of colistin with imipenem, amikacine or

ciprooxacin against A. baumannii and P.

aeruginosa carbapenem-resistant isolated in

Annaba hospitalAlgeria”, Biocell, 2020, 44(2):

175-182.q

TạpchíYHỌCQUÂNSỰ,SỐ374(01-02/2025) 59

NGHIÊNCỨU-TRAOĐỔI

Khảo sát hiệu quả phối hợp kháng sinh in vitro trên các chủng Acinetobacter baumannii và Pseudomonas aeruginosa kháng carbapenem

Bài viết trình bày khảo sát hiệu quả phối hợp kháng sinh meropenem-colistin, meropenem-ciprofloxacin và colistin-ciprofloaxcin in vitro trên các chủng vi khuẩn Acinetobacter baumannii và Pseudomonas aeruginosa.

Chủ đề:

Tài liệu liên quan

Tài liêu mới

AI tóm tắt

Giới thiệu tài liệu

Đối tượng sử dụng

Từ khoá chính

Nội dung tóm tắt

Hỗ trợ

Phương thức thanh toán

Theo dõi chúng tôi