Khảo sát tình trạng tái hoạt viêm gan siêu vi B trên người bệnh hóa trị, ức chế miễn dịch, ghép tế bào gốc tại Bệnh viện Truyền máu Huyết học

Tái hoạt viêm gan siêu vi B (VGSV B) là một biến chứng nghiêm trọng và đáng lo ngại ở những bệnh nhân huyết học đang điều trị hóa trị, liệu pháp ức chế miễn dịch hoặc ghép tế bào gốc tạo máu. Sự tái hoạt này có thể dẫn đến các hậu quả nghiêm trọng như suy gan cấp tính và thậm chí tử vong, nhưng hoàn toàn có thể phòng ngừa được. Việc hiểu rõ các đặc điểm lâm sàng và sinh học của VGSV B ở nhóm đối tượng này là tối cần thiết để tối ưu hóa chiến lược quản lý và dự phòng. Nghiên cứu này đặt mục tiêu khảo sát chi tiết các đặc điểm này và xác định tỷ lệ tái hoạt VGSV B, từ đó đóng góp vào việc cải thiện quy trình điều trị và chăm sóc bệnh nhân.

Các bác sĩ huyết học, ung thư, chuyên gia bệnh truyền nhiễm, bác sĩ gan mật, và các nhà nghiên cứu trong lĩnh vực vi rút học và điều trị bệnh lý ác tính.

Nghiên cứu mô tả hồi cứu này đã khảo sát tình trạng tái hoạt viêm gan siêu vi B ở 230 bệnh nhân tại Bệnh viện Truyền máu Huyết học, được điều trị bằng hóa trị, ức chế miễn dịch hoặc ghép tế bào gốc từ tháng 01/2022 đến 12/2024. Độ tuổi trung vị của bệnh nhân là 53, với các bệnh lý nền phổ biến bao gồm Lymphoma (23,5%), bạch cầu cấp dòng tủy (19,1%) và bệnh tự miễn (15,2%). Trong số 146 bệnh nhân nhiễm VGSV B mạn tính, 96,6% được dự phòng kháng virus, ghi nhận tỷ lệ tái hoạt là 4,1% (tương đương 3,4 ca/100 người-năm). Đối với 84 bệnh nhân mang VGSV B tiềm ẩn, 95,2% được dự phòng, với tỷ lệ tái hoạt là 4,8% (tương đương 2,8 ca/100 người-năm). Phân tích hồi quy đa biến cho thấy các yếu tố nguy cơ độc lập gây tái hoạt bao gồm bệnh lý nền liên quan đến gan, chỉ số ECOG > 1 và việc không điều trị dự phòng kháng virus ở nhóm nhiễm VGSV B mạn tính. Trong khi đó, ở nhóm mang VGSV B tiềm ẩn, việc phát hiện HBV DNA nền trước điều trị là yếu tố nguy cơ độc lập. Kết quả này nhấn mạnh tầm quan trọng của việc theo dõi chặt chẽ, phát hiện sớm HBV DNA nền và tuân thủ nghiêm ngặt phác đồ dự phòng kháng virus, đặc biệt ở những bệnh nhân có yếu tố nguy cơ cao, nhằm giảm thiểu biến chứng tái hoạt viêm gan siêu vi B.