Khi nào cần mổ cận thị,
viễn thị, loạn thị?
Người bị cận thị, viễn thị, loạn thị thường đến cơ sở y tế để
mổ lasik. Nhưng không phải ai muốn mổ cũng được và có
những trường hợp sau mổ lại phải mang kính... Tại sao? BS
Nguyễn Hữu Chức - phó khoa mắt BV Chợ Rẫy - cho biết:
- Hiện nay phẫu thuật bằng laser
excimer (phương pháp lasik) được
coi là hiệu quả nhất. Tùy theo cận thị,
Chuẩn bị trước mổ lasik viễn thị hay tật khúc xạ khác, người ta
cho bệnh nhân dùng năng lượng (tia) laser để làm
thay đổi công suất quang học của giác mạc. Được chỉ định cho
các trường hợp cận thị từ -1D đến - 20D, viễn thị từ +1 đến +10
D, loạn thị từ 1D đến 7 D, lão thị theo phương pháp PAC (Pseudo
Accomodative Cornea). Bệnh nhân (BN) mổ cận thị phải trên 18
tuổi, có độ cận ổn dịnh.
Phương pháp lasik không được dùng trong các trường hợp:
- Đang có các bệnh cấp hoặc mãn tính tại mắt như viêm kết mạc,
viêm giác mạc, viêm màng bồ đào, glaucom, giác mạc hình nón.
- Có các bệnh lý toàn thân ảnh hưởng đến phẫu thuật.
- Đang có thai hoặc trong thời kỳ cho con bú vì cơ thể giai đoạn
này chưa ổn định, có thể làm thay đổi mức độ điều chỉnh sau mổ.
Một số bệnh nhân đã mổ cận thị vẫn phải mang kính nếu cận thị
quá nặng, khả năng điều chỉnh bằng phẫu thuật không hết, chiều
dày giác mạc không cho phép điều chỉnh hoàn toàn độ khúc xạ.
Bác sĩ Chức cũng cho biết, thời gian đầu sau mổ, nếu bị lóa mắt,
bệnh nhân nên mang kính mát; ban đêm cũng mang kính nhưng
màu nhạt hơn. Hiện tượng lóa mắt này có thể mất đi sau 3-6
tháng hoặc bệnh nhân thích nghi được. Tuy nhiên, lóa mắt chỉ
xảy ra đối với các máy phẫu thuật lasik thế hệ cũ.
+ Vì sao một số trường hợp sau mổ cận thị vẫn phải mang kính?
- Đó là do cận thị quá nặng, khả năng điều chỉnh bằng phẫu thuật
không hết. Do chiều dày giác mạc không cho phép điều chỉnh
hoàn toàn độ khúc xạ. Ở BN cận trên 7 diop có thể thay đổi độ
cận suốt đời, nhưng sau mổ độ cận có thể vẫn cứ thay đổi. Trên
BN có giác mạc hình chóp hoặc độ dày giác mạc không cho phép
thì cũng không có chỉ định mổ. Vì vậy cần sự nghiêm túc, đúng
đắn của thầy thuốc, phải khám thật chính xác trước mổ và tư vấn
một cách đầy đủ, trách nhiệm cho người bệnh.
+ Có BN bị lóa mắt sau mổ lasik nên gặp khó khăn khi đọc sách?
- Thời gian đầu sau mổ nếu bị lóa mắt, BN nên mang kính mát.
Ban đêm cũng mang kính màu nhạt hơn. Hiện tượng lóa mắt này
sau 3-6 tháng có thể mất đi hoặc BN đã thích nghi được. Tuy
nhiên lóa mắt chỉ xảy ra đối với các máy phẫu thuật lasik thế hệ
cũ.
Tại BV Chợ Rẫy vừa hình thành đơn vị phẫu thuật khúc xạ laser
excimer, chính thức đi vào hoạt động giữa tháng 7-2006. Máy
laser EC -5000 CXIII mới sản xuất năm 2005 với hệ thống phần
mềm có nhiều ưu điểm xử lý trong lão thị, loạn thị và các tật khúc
xạ kết hợp. Sau khi nạp các thông tin của BN vào máy, máy sẽ
cho các thông số về chiều dày giác mạc, mức độ phẳng của giác
mạc, tìm được các trục trên mắt loạn thị...
Từ đó máy lên chương trình phẫu thuật rất chính xác, khắc phục
được những khiếm khuyết của các thế hệ máy trước, đặc biệt là
giảm tối đa hiện tượng lóa mắt sau mổ.
Nhân đây tôi cũng xin có lời khuyên với các bạn trẻ hãy gìn giữ
đôi mắt của mình. Hiện nay ở lứa tuổi học sinh cấp I, II bắt đầu
mắc cận thị nhiều nhất, đặc biệt ở thành thị cao hơn ở nông thôn.
Tốt nhất là nên phòng ngừa bằng cách: phòng học phải đủ ánh
sáng, ghế và bàn cân đối với chiều cao của học sinh. Khi đọc
sách không nên để quá gần mắt (dưới 35cm), tư thế khi đọc sách
phải đúng (không nên nằm). Không ngồi trước màn hình vi tính
hoặc tivi quá lâu (trên một giờ)...
