TRƯỜNG ĐẠI HỌC TÂY ĐÔ
KHOA DƯỢC – ĐIỀU DƯỠNG
KHÓA LUẬN TỐT NGHIỆP ĐẠI HỌC
CHUYÊN NGÀNH DƯỢC HỌC
MÃ SỐ:52720401
THỰC TRẠNG KHÁM CHỮA BỆNH
THEO BẢO HIỂM Y TẾ TẠI BỆNH VIỆN
ĐA KHOA HUYỆN CAO LÃNH,
TỈNH ĐỒNG THÁPNĂM 2017
Cần Thơ, năm 2017
Cán bộ hướng dẫn
Ths. NGUYỄN THỊ THÚY LAN
Sinh viên thực hiện
HUỲNH MAI
MSSV: 12D720401124
LỚP: ĐH Dược 7B
i
LỜI CẢM ƠN
----------
Trước hết, em xin chân thành cảm ơn Ban Giám Hiệu Trường Đại học Tây Đô cùng
quý thầy cô khoa Dược – Điều Dưỡng đã tạo nhiều điều kiện thuận lợi để em học tập
và hoàn thành tốt khóa học.
Em xin trân trọng cám ơn Ban Giám Đốc Bệnh viện Đa khoa huyện Cao Lãnh, tỉnh
Đồng Tháp đã nhiệt tình hỗ trợ, giúp đỡ em trong quá trình thu thập số liệu, lấy ý kiến
bệnh nhân.
Đặc biệt, em xin bày tỏ lòng biết ơn chân thành và sâu sắc tới Ths. Nguyễn Thị Thúy
Lan, người đã dành rất nhiều thời gian, công sức, tận tình hướng dẫn và đóng góp
nhiều ý kiến quý báu để em hoàn thành luận văn này.
Cuối cùng, em xin bày tỏ lòng biết ơn vô hạn đến cha mẹ em, những người thân trong
gia đình và bạn bè đã luôn quan tâm, động viên, khích lệ tinh thần, tạo điều kiện thuận
lợi để em có thời gian học tập và hoàn thành luận văn.
Mặc dù đã cố gắng nỗ lực hoàn thành luận văn của mình nhưng vẫn còn nhiều thiếu
sót. Em rất mong nhận được sự đóng góp ý kiến của quý thầy cô.
Em xin kính chúc quý thầy cô dồi dào sức khỏe, công tác tốt, thành công trong sự
nghiệp cao quý.
Cần Thơ, ngày tháng năm 2017
Sinh viên thực hiện
HUỲNH MAI
ii
TRANG CAM KẾT
----------
Tôi cam đoan đề tài này là do chính tôi thực hiện, các số liệu thu thập và kết quả phân
tích trong đề tài là trung thực, đề tài không trùng với bất kỳ đề tài nghiên cứu khoa học
cùng cấp nào khác.
Cần Thơ, ngày tháng năm 2017
Sinh viên thực hiện
HUỲNH MAI
iii
TÓM TẮT
----------
Nghiên cứu thực trạng khám chữa bệnh theo BHYT tại bệnh viện Đa khoa
huyện Cao Lãnh nhằm cho thấy những thuận lợi cũng như khó khăn của bệnh viện, từ
đó đề ra giải pháp để nâng cao chất lượng phục vụ khám chữa bệnh theo BHYT của y
tế địa phương. Nghiên cứu được thực hiện với 2 mục tiêu chính: khảo sát sự hài lòng
của người bệnh khi đến khám chữa bệnh BHYT tại bệnh viện Đa khoa huyện Cao
Lãnh, tỉnh Đồng Tháp; tìm hiểu những thuận lợi, khó khăn của bệnh viện trong việc
thực thi các qui định, chính sách về BHYT từ đó đề ra giải pháp để nâng cao chất
lượng phục vụ khám chữa bệnh theo BHYT của y tế địa phương.
Đối tượng và phương pháp nghiên cứu: áp dụng phương pháp mô tả cắt ngang
có phân tích qua việc phỏng vấn lấy ý kiến người bệnh có sử dụng thẻ BHYT đến
khám chữa bệnh ngoại trú tại bệnh viện Đa khoa huyện Cao Lãnh; kết hợp phân tích
hồi cứu thông tin từ bệnh viện trong việc thực thi các qui định, chính sách về BHYT.
Kết quả nghiên cứu cho thấy: sự hài lòng chung về khám chữa bệnh BHYT
chiếm 81 %, trong đó hài lòng về thủ tục hành chính là 84,85%; hài lòng về tinh thần,
thái độ phục vụ, chuyên môn của nhân viên y tế chiếm 82,4%; hài lòng về cơ sở vật
chất, trang thiết bị bệnh viện chiếm 76%; hài lòng về chính sách chăm sóc bệnh nhân
sau khi khám,chữa bệnh (dành cho bệnh nhân đến khám chữa bệnh ≥ 2 lần): 100%
bệnh nhân đều trả lời bệnh viện không gọi điện thoại hỏi thăm sức khỏe và tư vấn
thêm cho bệnh nhân về tình trạng sức khỏe sau khi đã khám chữa bệnh tại bệnh viện;
63,2% bệnh nhân hài lòng về chất lượng thuốc được cấp; 74,5% bệnh nhân trở lại bệnh
việnkhám chữa bệnh vì lý do khác (nơi đăng kí BHYT ban đầu; thuận tiện, gần nhà;
bệnh viện tuyến huyện thuộc hạng cao nhất trong khu vực,…). Thuận lợi và khó khăn
của bệnh viện, về cơ sở vật chất: các phòng khám được được đầu tư xây dựng khang
trang, tuy nhiên các hành lang đi lại và sảnh chờ chưa được rộng rãi, vào giờ cao điểm
rất chật hẹp. Về trang thiết bị, máy móc: bệnh viện hiện có gần như đầy đủ các máy
móc, trang thiết bị cần thiết theo quy định của Bộ Y tế, nhưngbệnh viện vẫn còn thiếu
máy chụp CT (CT – Scanner), mặt khác chất lượng một số máy móc đã xuống cấp,
một số vẫn không đưa vào sử dụng. Về chất lượng, số lượng cán bộ y tế: bệnh viện có
175 viên chức, tuy nhiên còn thiếu nhân lực một số chuyên khoa như gây mê hồi sức,
chẩn đoán hình ảnh, sản, tai mũi họng... ; trình độ chuyên môn của đội ngũ cán bộ y
bác sĩ vẫn còn hạn chế. Về thu chi quỹ BHYT của bệnh viện luôn đảm bảo số thu cao
hơn số chi nên tránh được tình trạng bội chi. Về số lượng và chất lượng thuốc dùng
cho BHYT luôn đảm bảo cung cấp đầy đủ, kịp thời, nhưng hiệu quả điều trị chưa cao.
iv
Nhìn chung, chất lượng khám chữa bệnh BHYT của bệnh viện đã đáp ứng phần
nào được sự hài lòng của bệnh nhân, tuy nhiên vẫn còn một số tồn đọng cần khắc phục
trong mỗi khía cạnh. Bệnh viện cần đầu tư xây dựng, mở rộng diện tích hành lang đi
lại và khu vực sảnh chờ. Nâng cao trình độ chuyên môn của bác sĩ, bổ sung thêm nhân
lực chuyên khoa gây mê hồi sức, chẩn đoán hình ảnh, sản, tai mũi họng…Nâng cao
hiệu quả điều trị thuốc BHYT. Nâng cấp chất lượng và số lượng máy móc, trang thiết
bị hơn nữa để phục vụ cho người dân.