Khối u vùng bụng thai nhi - Ths.Bs Ngô Thị Kim Loan

KHỐI U VÙNG BỤNG THAI NHI

Ths.Bs Ngô Thị Kim Loan Khoa Chẩn Đoán Hình Ảnh BV Từ Dũ

Phân loại u vùng bụng thai nhi

• U trong ổ bụng

• U vùng chậu

• U sau phúc mạc

U TRONG Ổ BỤNG

- U gan

❖ U lành tính:

U mô

thừa trung mô

•

U • mạch máu

•

Tăng sinh

tuyến ở gan bẩm sinh

U ❖ ác tính:

•

U nguyên

bào gan

- U bạch huyết vùng bụng

U bạch huyết •

U mạch máu gan

ờng lành tính

Thư

- - Đặc điểm:

ờng là u đơn độc

Thư - Hình ảnh:

• Có thể tự biến mất •

• ối u ổ bụng có ranh giới

Kh rõ, kích thước 1- 10 cm • Các vùng giảm âm ở trung

•

• màu: Dòng máu với

tâm Vùng echo dày ngoại biên: gợi ý sự canxi hóa Doppler trở kháng thấp

U mạch máu gan

ến chứng:

• Suy tim

• Thông nối động tĩnh mạch

• Bệnh lý đông máu

• Xu ất huyết trong u

• Ph ù thai, thai lưu

U mô thừa trung mô của gan

Lành tính

- Hình ảnh:

trong ổ bụng

• Kh ối u dạng đa nang

bình

thường

của

• Th ấy được hình ảnh

•

Bánh nhau lớn, đa

những cấu trúc khác.

nang

U mạch bạch huyết của gan

- U lành tính

tắc nghẽn của

mạch bạch huyết

- Hình ảnh:

•

ối nang

thành

•

Không

có dòng chảy

dày, nhiều vách

trên Doppler màu

U mạch bạch huyết của gan

Tăng sinh tuyến dạng nang bẩm sinh của gan

Tăng

sinh tuyến dạng

nang bẩm sinh ( CCAM)

của gan và phổi biệt trí

ngoài thùy (EPS)

•

thương dạng u mô

CCAM : Sang thừa Ph các yếu tố trung mô

• át triển quá mức của

Tăng sinh tuyến dạng nang bẩm sinh của gan

•

Mô

phổi tách ra từ

- ESP :

cây khí phế quản

• Mạch máu nuôi: mạch

máu hệ thống (động

ếm gặp: CCAM /EPS

mạch chủ)

trong gan

cần cđpb: u thận, thận

CCAM thể dưới hoành -

loạn sản đa nang, thận

đôi, u mạch

U nguyên bào gan

- -

ếm ếm 80% các ung thư

ờng gặp ở người da

- U không trưởng thành của các tế bào gan Hi Chi gan ở trẻ em Thư trắng, thai nhi trai tăng cao. - AFP Hình ảnh:

- Thường đơn thùy, ở

gan phải

- Khối echo dày, trong

gan

- Đẩy lệch các mạch máu

U TRONG Ổ BỤNG

- U gan

❖ U lành tính:

U mô

thừa trung mô

•

U • mạch máu

•

Tăng sinh

tuyến ở gan bẩm sinh

U ❖ ác tính:

•

U nguyên

bào gan

- U bạch huyết vùng bụng

U bạch huyết •

U bạch huyết vùng bụng

bất thường sự lưu thông của hệ thống bạch huyết

ruột non hoặc sau phúc mạc.

Thư

ờng ở mạc treo ruột non

- Còn gọi là:

•

Nang

mạc treo ruột

•

Nang

mạc nối

• U mạch nhũ trấp

•

Nang

thanh dịch

U bạch huyết vùng bụng

- Hình ảnh:

• Có thể dạng nang đơn

giản cho đến dạng đa

nang phức tạp trong ổ

bụng

• Các khối u lớn : có thể

có triệu chứng chèn ép

các

cấu

trúc

xung

quanh.

Các u vùng chậu

Các u vùng cùng cụt:

•

U tế bào mầm

•

U quái vùng cùng cụt

Các bất thường sinh dục:

•

nang buồng trứng

Ứ•

dịch tử cung – âm đạo

•

Tồn tại ống niệu dục

•

Dính môi sinh dục

•

Viêm

tinh mạc phân su

•

quái của màng bao tinh hoàn

U quái vùng cùng cụt

AFP

không tăng

Thư ờng gặp nhất của u tế bào mầm, lành tính hiếm khi hóa ác -

- Nếu PT trước 2 tháng tuổi: NC ác tính 10%. Nếu PT trễ sau 4

tháng tuổi: NC ác tính 65%- 90%

- Phân loại: thành 4 nhóm từ I đến IV

U quái vùng cùng cụt

- Hình ảnh:

•

ững mảng mô đặc và đóng vôi xen lẫn với những vùng

•

Doppler

: Có nhiều mạch máu

- Cần siêu âm theo dõi:

nang echo trống

• Kích thước khối u

• Tìm các dấu hiệu của các biến chứng:

❖ Suy tim do thông nối động – tĩnh mạch

Ch❖ ảy máu, thiếu máu cấp do vỡ u

❖ Tắc nghẽn đường niệu=> thiểu ối=> thiểu sản phổi: Hiếm

U quái vùng cùng cụt

- Tổn thương loại I điển hình:

U quái vùng cùng cụt

- Hình ảnh sau sinh và sau phẫu thuật cắt bỏ khối u

U quái vùng cùng cụt

- Tổn thương loại I

U quái vùng cùng cụt

- Tổn thương loại II điển hình:

U quái vùng cùng cụt

- Tổn thương loại III điển hình:

U quái vùng cùng cụt

- Tổn thương loại IV điển hình:

U quái vùng cùng cụt

Tổn thương loại IV điển hình:

U quái vùng cùng cụt

ững bất thường đi kèm:

• Hệ sinh dục: Ứ dịch âm đạo, tinh hoàn ẩn, báng bụng do

• Hệ niệu: Thận ứ nước, loạn sản thận, bít niệu đạo

đường niệu

• Hệ tiêu hóa: Bít hoặc hẹp trực tràng

ể điển hình không do bất thường nhiễm sắc thê ̉=>

Không nên chọc ối thường qui

• Hệ vân động: bàn chân khoèo ( hiếm)

U nang buồng trứng

Thận, Bq và những cấu

Ở- vùng chậu của bé gái

thường.

trúc đường tiêu hóa bình

- Kích thước:có thể 5-7 cm

- 1 bên hoặc 2 bên, đơn

hoặc đa thùy, có thể

hoặc kèm mảng mô đặc.

echo trống đồng nhất

- Có thể tự thoái triển

Các bất thường sinh dục

sự phân chia xoang niệu trực

- Tồn tại ổ nhớp: Thất bại trong

Ứ-

dịch tử cung âm đạo:

tràng tại vách niệu trực tràng

• Là sự dãn tử cung hoặc

ÂĐ do chứa dịch

• Có thể đi kèm dị dạng tử

có 2 buồng nội mạc không

cung nhất là tử cung đôi:

cân xứng

Các bất thường sinh dục

Tồn tại xoang niệu dục

Các bất thường sinh dục

Lộn bàng quang:

ất bại của sự đóng thành

nước ối

trước BQ => BQ tiếp xúc với

- Hậu quả: Thành sau BQ bị

thoát vị=>1 khối ở vùng chậu

•

Không

thấy BQ bình thường

• Một khối echo dày ở vùng

chậu thai nhi

- Hình ảnh:

Các bất thường sinh dục

- U quái của màng bao

tinh hoàn:

•

ếm,

không

bảo

toàn cấu trúc tinh

hoàn

- Hình ảnh:

hợp với đóng vôi rải

• Cấu trúc mô đặc hỗn

rác bên trong

Các u sau phúc mạc

- U thận:

• U trung mô thận

- U nguyên bào tụy

- U nguyên bào thần kinh

ất huyết tuyến thượng thận

- Các nang lách

Thai

trong thai

• U nguyên bào thận ( bướu Wilm)

U trung mô thận

- Còn gọi u mô thừa dạng

trung mô

Thư

ờng lành nhưng có thể

hóa ác, di căn xa

- Hình ảnh:

•

ận bị biến dạng, mất cấu

Th trúc bình thường

/ thận => xuất huyết

• Đẩy lệch cấu trúc lân cận •

Nang hoặc thoái hóa nang Đa

• ối

U trung mô thận

ến chứng:

•

ất huyết

•

Tho

ái hóa nang

•

Đa

ối => vỡ ối, sinh non

•

ù thai

Bướu Wilm ( u nguyên bào thận)

ếm, ít hơn u trung mô thận

Thư

ờng 1 bên, 1 thùy

- Hình ảnh:

•

á giống u trung mô

•

ối giảm âm, đơn thùy

•

Thay

thế cấu trúc bình

thường của thận

• Có thể có nang, đa ối

Bướu Wilm ( u nguyên bào thận)

Hội chứng Perlman:

• U dạng nguyên bào

thận: thận to

•

àn dịch màng bụng

•

Thai

tăng trưởng quá

mức: đầu to, biến dạng

mặt, lớn tạng

Khối u tụy

U nguyên bào tụy

- Rất hiếm

- Hình ảnh:

• ối u lớn, đồng nhất,

•

Kh giới hạn rõ, có vách. Có thể vôi hóa ở ngoại biên Vị trí: Thân và đuôi tụy (dưới thùy T gan), liên quan với dạ dày và tá tràng

U nguyên bào thần kinh

Ở-

từ

vị trí sau PM: U có tủy

ếm 20% K trẻ sơ

đơn

ờng

nguồn gốc thượng thận Chi sinh độc Thư nhưng có thể cho di căn trước sinh

- Hình ảnh:

•

hỗn hợp hoặc

Nang, khối u đặc

U nguyên bào thần kinh

- Hình ảnh:

• Nằm phía trên

trên phải

thận, thường ¼

•

ận ứ nước

• Đẩy IVC ra trước

• Đa ối

• Vôi hóa

Xuất huyết tuyến thượng thận

Tổn thương thay đổi

theo thời gian: echo

trống -> echo dày->

khối dạng đặc -> echo

kém -> thoái triển.

: Doppler

không

có

dòng chảy

Nang lách

Lành tính

- Dạng

nang

echo

trống, nhỏ, tròn nằm

ở lách

Doppler

: Không có

mạch máu

Thai trong thai

- Khối thai được da bao bọc

có 1 số tổ chức trưởng

thành của vùng đuôi và

vùng 2 bên

- Vị trí:

• Sau phúc mạc, vùng chậu,

não thất bên

• Mạc treo, thượng thận,vùng

bẹn, tinh hoàn…

Thai trong thai

- Hình ảnh: Từ đơn giản

•

ối dạng nang có

phần hóa xương ở

trung tâm- cột sống-

• Màng bao bọc quanh

khối thai.

Thai trong thai

- Hình ảnh: đến rất biệt

hóa

•

Túi thai rõ

•

Xương

đùi rõ

• Có nhịp đập tim thai

• Có vị trí dây rốn cắm

vào

Thai trong thai

- Hình ảnh: đến rất biệt

hóa

• Có sự cử động của

thai trong thai

Thai trong thai

ến chứng:

• Ch èn ép hệ tiêu hóa

• Ch èn ép hệ niệu

• Chảy máu trong phúc mạc

CĐPB

• Tắc tá tràng…

• U quái

• Viêm PM phân su

• U nguyên bào thần kinh…

XIN CHÂN THÀNH CÁM ƠN!

Khối u vùng bụng thai nhi - Ths.Bs Ngô Thị Kim Loan

KHỐI U VÙNG BỤNG THAI NHI

Phân loại u vùng bụng thai nhi

U mạch máu gan

U mô thừa trung mô của gan

Có thể bạn quan tâm

Tài liêu mới

Giới thiệu

Về chúng tôi

Việc làm

Quảng cáo

Liên hệ

Chính sách

Thoả thuận sử dụng

Chính sách bảo mật

Chính sách hoàn tiền

DMCA

Hỗ trợ

Hướng dẫn sử dụng

Đăng ký tài khoản VIP

093 303 0098

support@tailieu.vn

Phương thức thanh toán

Theo dõi chúng tôi

Facebook

Youtube

TikTok

Khối u vùng bụng thai nhi - Ths.Bs Ngô Thị Kim Loan

KHỐI U VÙNG BỤNG THAI NHI

Phân loại u vùng bụng thai nhi

U mạch máu gan

U mô thừa trung mô của gan

Có thể bạn quan tâm

Tài liêu mới

AI tóm tắt

Giới thiệu tài liệu

Đối tượng sử dụng

Từ khoá chính

Nội dung tóm tắt

Giới thiệu

Về chúng tôi

Việc làm

Quảng cáo

Liên hệ

Chính sách

Thoả thuận sử dụng

Chính sách bảo mật

Chính sách hoàn tiền

DMCA

Hỗ trợ

Hướng dẫn sử dụng

Đăng ký tài khoản VIP

093 303 0098

support@tailieu.vn

Phương thức thanh toán

Theo dõi chúng tôi

Facebook

Youtube

TikTok