Kỹ thuật đếm nhịp tim

Chia sẻ: Nhậm Sơ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:5

Thêm vào BST

Báo xấu

1
lượt xem 0
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tài liệu "Kỹ thuật đếm nhịp tim" nhằm giúp học viên lựa chọn dụng cụ phù hợp. Trình bày được quy trình kỹ thuật đếm nhịp tim. Đếm và theo dõi nhịp tim để đánh giá tình trạng bệnh nhân, phát hiện những dấu hiệu bất thường giúp chẩn đoán, điều trị và chăm sóc. Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Kỹ thuật đếm nhịp tim

KỸ THUẬT ĐẾM NHỊP TIM 1. MỤC TIÊU - Lựa chọn dụng cụ phù hợp. - Trình bày được quy trình kỹ thuật đếm nhịp tim. 2. MỤC ĐÍCH - Đếm và theo dõi nhịp tim để đánh giá tình trạng bệnh nhân, phát hiện những dấu hiệu bất thường giúp chẩn đoán, điều trị và chăm sóc. 3. CHỈ ĐỊNH - Đếm nhịp tim tất cả các bệnh nhân đến khám bệnh, nhập viện, chỉ định của bác sĩ và khi cần thiết. 4. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH 4.1. Dụng cụ - Ống nghe. - Đồng hồ có kim giây. - Phiếu theo dõi chức năng sống. - Bút bi đỏ. - Dung dịch sát khuẩn. 36
Kỹ thuật đếm nhịp tim 4.2. Tiến hành kỹ thuật BƯỚC CÁC BƯỚC KỸ THUẬT Ý NGHĨA Văn hóa giao tiếp. Chào bệnh nhân, thân nhân. 1 Tôn trọng. Giới thiệu tên điều dưỡng. Tạo sự thân thiện. Kiểm tra họ tên bệnh nhân, Đảm bảo xác định đúng bệnh ngày sinh, giới tính, địa chỉ, nhân. 2 kiểm tra thông tin bệnh nhân với vòng đeo tay và hồ sơ bệnh án. - Dùng từ ngữ phù hợp theo Báo và giải thích cho thân nhân độ tuổi của trẻ để giải thích bệnh nhân. (nếu có thể). 3 - Để bệnh nhân và thân nhân biết việc điều dưỡng sắp làm giúp bệnh nhân, thân nhân bớt lo lắng. Điều dưỡng về phòng mang Phòng ngừa chuẩn. 4 khẩu trang. Làm giảm sự lây lan của vi Rửa tay thường quy. sinh vật. Tổ chức sắp xếp hợp lý, khoa Chuẩn bị dụng cụ đầy đủ, để 5 học. trong tầm tay. Quản lý thời gian hiệu quả. Tránh nhầm lẫn bệnh nhân. Đối chiếu lại bệnh nhân. 6 Giúp bệnh nhân và thân nhân Báo và giải thích lại lần nữa an tâm, hợp tác tốt. Sát khuẩn tay nhanh. Phòng ngừa chuẩn. Lau sạch ống nghe (tai nghe 7 Làm giảm sự lây lan của vi và mặt nghe) bằng dung dịch sinh vật. sát khuẩn. 37
KỸ THUẬT ĐIỀU DƯỠNG NHI KHOA 2020 Chọn vị trí: * Tại mỏm tim: - Xác định vị trí mỏm tim: • Trẻ < 7 tuổi: khoảng gian Vị trí nghe nhịp tim rõ nhất sườn 4 trên đường giữa theo tuổi. xương đòn trái. • Trẻ > 7 tuổi: khoảng gian sườn 5 trên đường giữa xương đòn trái. - Đặt phần mặt ống nghe trên vị trí mỏm tim và đếm nhịp tim: • Nếu nhịp tim đều đếm trong vòng 30 giây và nhân với 2. • Nếu nhịp tim không đều đếm đủ 1 phút. Đếm trong một phút nhịp tim sẽ chính xác hơn, đặc biệt là khi có rối loạn nhịp xoang hoặc bất thường khác. Lưu ý: Làm ấm mặt nghe của ống nghe bằng cách chà xát nó trong lòng bàn tay. Ống nghe lạnh có thể gây khó chịu hoặc * Mạch ngoại biên: 8 làm trẻ giật mình. - Xác định vị trí, mạch khuỷu tay và mạch quay thường được sử dụng nhất. - Ấn nhẹ 3 đầu ngón tay (trỏ, giữa, áp út) lên động mạch bệnh nhi. Không đè ấn mạnh. Không dùng ngón cái để bắt - Nếu mạch đều đếm trong 30 mạch vì ngón cái có mạch và giây và nhân với 2, nếu mạch có thể nhầm với mạch bệnh không đều đếm đủ 1 phút. nhân. Đè ấn mạnh lên mạch có thể không nghe mạch đập. Mạch không đều nên đếm đủ 1 phút để đảm bảo chính xác. Các vị trí có thể bắt mạch Ghi nhận nhịp tim và tính chất nhịp tim. Để được đánh giá bệnh lý 9 Báo bác sĩ khi nhịp tim bất tiềm ẩn. thường. 38
Kỹ thuật đếm nhịp tim - Báo thân nhân và bệnh - Lấy bệnh nhân làm trung nhân việc đã xong. tâm, bệnh nhân và thân nhân phải được biết tiến độ 10 công việc. - Giúp bệnh nhân tiện nghi. - Tạo sự thoải mái và an toàn. - Cảm ơn bệnh nhân, thân - Tôn trọng bệnh nhân, tạo sự nhân đã hợp tác. thân thiện. Phòng ngừa chuẩn. - Dọn dẹp dụng cụ. 11 Giảm sự lây lan của vi sinh vật - Rửa tay. gây bệnh Ghi hồ sơ: - Yếu tố an toàn cho bệnh - Ngày giờ đếm nhịp tim 12 nhân. - Kết quả và vị trí đếm nhịp tim - Yếu tố pháp lý. - Tình trạng bệnh nhân (nằm - Phương tiện để theo dõi, yên, ngủ, khóc, quấy...) lúc đánh giá và bàn giao giữa đếm. các nhân viên y tế. - Tên điều dưỡng thực hiện. 5. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ NGUYÊN DẤU PHÒNG STT TAI BIẾN NHÂN CÓ XỬ TRÍ HIỆU NGỪA THỂ Kết quả Nhịp tim Thực hiện Thực 1 không chính Thực hiện tăng, giảm hiện xác ảnh kỹ thuật đúng kỹ không phù đếm hưởng đến không thuật. hợp với nhịp tim kết quả điều chính xác. lâm sàng. lại. trị. BẢNG KIỂM THỰC HÀNH STT NỘI DUNG ĐẠT CHƯA ĐẠT Chào bệnh nhân, thân nhân. Giới thiệu tên 1 điều dưỡng. Kiểm tra họ tên bệnh nhân, ngày sinh, giới 2 tính, địa chỉ, kiểm tra thông tin bệnh nhân với vòng đeo tay và hồ sơ bệnh án. 3 Báo và giải thích cho bệnh nhân, thân nhân. 39
Điều dưỡng về phòng, mang khẩu trang, rửa 4 tay thường quy. 5 Chuẩn bị dụng cụ. Đem dụng cụ đến giường bệnh nhân, đối 6 chiếu, báo và giải thích lại. 7 Sát khuẩn tay nhanh. Dùng ống nghe để đếm nhịp tim bằng nghe 8 tại mỏm tim hoặc dùng 3 ngón tay bắt mạch ngoại biên. Ghi nhận kết quả. 9 Ghi nhận tính chất nhịp tim: tần số, nhịp điệu, cường độ. Báo việc đã xong. Giúp bệnh nhân tiện nghi. 10 Cảm ơn bệnh nhân, thân nhân đã hợp tác. 11 Dọn dẹp dụng cụ, rửa tay. 12 Ghi hồ sơ. 40