Kỹ thuật lấy nước tiểu để cấy

Chia sẻ: Nhậm Sơ | Ngày: | Loại File: PDF | Số trang:7

Thêm vào BST

Báo xấu

1
lượt xem 0
download

Download Vui lòng tải xuống để xem tài liệu đầy đủ

Tài liệu "Kỹ thuật lấy nước tiểu để cấy" nhằm giúp học viên trình bày được mục đích, chỉ định của kỹ thuật lấy nước tiểu để cấy. Thực hiện được cách lấy mẫu nước tiểu vô khuẩn để cấy. Trình bày được triệu chứng, nguyên nhân, cách xử trí và phòng ngừa các tai biến khi lấy nước tiểu để cấy. Mời các bạn cùng tham khảo!

Chủ đề:

Bình luận(0) Đăng nhập để gửi bình luận!

Lưu

Nội dung Text: Kỹ thuật lấy nước tiểu để cấy

KỸ THUẬT LẤY NƯỚC TIỂU ĐỂ CẤY 1. MỤC TIÊU - Nêu được mục đích, chỉ định của kỹ thuật lấy nước tiểu để cấy. - Thực hiện được cách lấy mẫu nước tiểu vô khuẩn để cấy. - Trình bày được triệu chứng, nguyên nhân, cách xử trí và phòng ngừa các tai biến khi lấy nước tiểu để cấy. 2. MỤC ĐÍCH Lấy nước tiểu vô khuẩn để xét nghiệm vi trùng học. 3. CHỈ ĐỊNH Cấy nước tiểu để tìm tác nhân gây nhiễm khuẩn đường tiết niệu. 4. CÁC BƯỚC TIẾN HÀNH 4.1. Dụng cụ 4.1.1. Dụng cụ vô khuẩn - Lọ nước tiểu vô khuẩn. - Ống tiêm 10ml. - Gòn. - Bao dán nước tiểu (bệnh nhân hôn mê, bệnh nặng, bệnh nhân phải nằm bất động). 4.1.2. Dụng cụ sạch - Găng sạch. - Kềm. 4.1.3. Dụng cụ khác - Bô hứng nước tiểu sạch. - Phiếu chỉ định xét nghiệm. - Thùng đựng chất thải thông thường. - Thùng đựng chất thải lây nhiễm. 4.1.4. Dung dịch sát khuẩn - Dung dịch sát khuẩn tay nhanh. - Cồn 70o. Lọ nước tiểu vô khuẩn 531
KỸ THUẬT ĐIỀU DƯỠNG NHI KHOA 2020 4.2. Tiến hành kỹ thuật BƯỚC CÁC BƯỚC KỸ THUẬT Ý NGHĨA A. Đối với bệnh nhân hôn mê và trẻ nhỏ - Văn hóa giao tiếp. Chào bệnh nhân, thân nhân. 1 - Tôn trọng. Giới thiệu tên điều dưỡng. - Tạo sự thân thiện. Kiểm tra họ tên bệnh nhân, ngày sinh, giới tính, địa chỉ, kiểm tra Đảm bảo xác định đúng bệnh 2 thông tin bệnh nhân với vòng nhân. đeo tay và hồ sơ bệnh án. - Dùng từ ngữ phù hợp theo Báo và giải thích cho bệnh độ tuổi của trẻ để giải thích nhân, thân nhân: (nếu có thể). 3 - Lý do lấy nước tiểu - Để bệnh nhân và thân nhân - Lượng nước tiểu cần lấy. biết việc điều dưỡng sắp - Thời điểm lấy nước tiểu. làm, giúp bệnh nhân, thân nhân bớt lo lắng. - Phòng ngừa chuẩn. Điều dưỡng mang khẩu trang, 4 - Làm giảm sự lây lan của vi rửa tay thường quy. sinh vật gây bệnh. Chuẩn bị dụng cụ, để trong Tổ chức sắp xếp hợp lý, khoa 5 tầm tay. học, quản lý thời gian hiệu quả. Dán code (họ tên bệnh nhân, mã vạch, số hồ sơ, ngày tháng Đảm bảo mẫu nước tiểu đúng 6 năm sinh, giới tính) lên lọ xét với bệnh nhi. nghiệm nước tiểu. - Tránh nhầm lẫn bệnh nhân. - Đối chiếu lại bệnh nhân. 7 - Giúp bệnh nhân và thân - Báo và giải thích lại lần nữa. nhân an tâm, hợp tác tốt. Rửa tay với dung dịch sát khuẩn Làm giảm sự lây lan của vi 8 tay nhanh. Mang găng sạch. sinh vật gây bệnh. - Vệ sinh bộ phận sinh dục bằng xà phòng và nước sạch. - Sát khuẩn lỗ tiểu bằng Betadine 10%: - Loại bỏ chất bài tiết, vi + Nữ: rửa môi lớn bên xa - khuẩn trước khi lấy nước bên gần, môi bé bên xa - tiểu. 9 bên gần, rửa lỗ tiểu từ trên - Ngăn ngừa ngoại nhiễm để xuống dưới (từ âm vật đến đảm bảo lấy nước tiểu vô hậu môn). khuẩn. + Nam: rửa từ lỗ tiểu theo chiều xoắn ốc rộng ra ngoài và xuống dưới gốc dương vật. 532
Kỹ thuật lấy nước tiểu để cấy - Dán bao nước tiểu vô khuẩn: + Nam: dán từ trên xuống. 10 + Nữ: dán từ dưới lên. Để hứng mẫu nước tiểu. - Cho nước tiểu vào lọ nước tiểu vô khuẩn. Mẫu nước tiểu được đặt thẳng đứng vào hộp đựng mẫu xét Không để mẫu nước tiểu để nghiệm. Gửi mẫu nước tiểu 11 quá lâu sẽ làm ảnh hưởng và phiếu chỉ định về khoa xét đến kết quả xét nghiệm. nghiệm vi sinh càng sớm càng tốt trong vòng 30 phút. Dọn dẹp dụng cụ, tháo bỏ găng, 12 Phòng ngừa chuẩn. rửa tay. Ghi hồ sơ: - Yếu tố an toàn cho bệnh nhân. - Ngày giờ lấy nước tiểu để cấy. - Yếu tố pháp lý. 13 - Màu sắc, tính chất nước tiểu. - Phương tiện để theo dõi, - Thời điểm gửi mẫu nước tiểu. đánh giá và bàn giao giữa - Tên điều dưỡng thực hiện. các nhân viên y tế. B. Đối với bệnh nhi lớn biết tự tiểu Thực hiện từ bước 1 - 9 Hướng dẫn thân nhân cho trẻ đi tiểu, bỏ phần nước tiểu đầu, lấy nước tiểu giữa dòng cho vào lọ Để không bị ảnh hưởng đến 10 nước tiểu vô khuẩn. Đóng nắp lọ kết quả xét nghiệm. nước tiểu ngay sau khi lấy.  Lưu ý: không để nước tiểu dính ra ngoài lọ. Mẫu nước tiểu được đặt thẳng đứng vào hộp đựng mẫu xét Không để mẫu nước tiểu để nghiệm. Gửi mẫu nước tiểu 11 quá lâu sẽ làm ảnh hưởng và phiếu chỉ định về khoa xét đến kết quả xét nghiệm. nghiệm vi sinh càng sớm càng tốt trong vòng 30 phút. Dọn dẹp dụng cụ, tháo bỏ găng, 12 Phòng ngừa chuẩn. rửa tay. Ghi hồ sơ: - Yếu tố an toàn cho bệnh nhân. - Ngày giờ lấy nước tiểu để cấy. - Yếu tố pháp lý. 13 - Màu sắc, tính chất nước tiểu. - Phương tiện để theo dõi, - Thời điểm gửi mẫu nước tiểu. đánh giá và bàn giao giữa - Tên điều dưỡng thực hiện. các nhân viên y tế. C. Đối với bệnh nhân có đặt ống thông tiểu Thực hiện từ bước 1 - 8 Dùng kềm kẹp phía dưới chỗ nối giữa ống thông tiểu và dây Làm gián đoạn sự lưu thông 9 của túi dẫn lưu nước tiểu 10cm nước tiểu tạm thời để có đủ (kẹp trên dây dẫn của túi dẫn lưu lượng nước tiểu xét nghiệm. nước tiểu). 533
KỸ THUẬT ĐIỀU DƯỠNG NHI KHOA 2020 Sát khuẩn vị trí cần đâm kim trên Loại bỏ vi sinh vật trên ống 10 ống thông tiểu bằng gòn tẩm cồn thông tránh gây ảnh hưởng 70o. đến kết quả cấy nước tiểu. Đảm bảo lấy đủ lượng nước tiểu cần cấy. Dùng ống tiêm đâm vào vị trí sát 11 khuẩn và rút 10ml nước tiểu cho vào lọ nước tiểu vô khuẩn. Lấy nước tiểu qua ống thông tiểu Tạo sự lưu thông của nước 12 Mở kẹp ống thông tiểu tiểu. Mẫu nước tiểu được đặt thẳng đứng vào hộp đựng mẫu xét Không để mẫu nước tiểu quá nghiệm. Gửi mẫu nước tiểu 13 lâu sẽ làm ảnh hưởng đến kết và phiếu chỉ định về khoa xét quả xét nghiệm. nghiệm vi sinh càng sớm càng tốt trong vòng 30 phút. Dọn dẹp dụng cụ, tháo bỏ găng, 14 Phòng ngừa chuẩn. rửa tay. - Yếu tố an toàn cho bệnh Ghi hồ sơ: nhân. - Ngày giờ lấy nước tiểu để cấy - Yếu tố pháp lý. 15 - Màu sắc, tính chất nước tiểu. - Phương tiện để theo dõi, - Thời điểm gửi mẫu nước tiểu đánh giá và bàn giao giữa - Tên điều dưỡng thực hiện các nhân viên y tế. 534
Kỹ thuật lấy nước tiểu để cấy 5. TAI BIẾN VÀ XỬ TRÍ NGUYÊN DẤU TAI STT NHÂN CÓ XỬ TRÍ PHÒNG NGỪA HIỆU BIẾN THỂ - Lấy nước tiểu giữa - Thực hiện dòng. không - Thực hiện Kết quả đúng kỹ đúng cách không thuật lấy lấy mẫu và phù Sai lệch mẫu. Báo bác 1 chất bảo hợp kết quả. - Không sĩ. quản. với lâm gửi mẫu - Gửi mẫu sàng. ngay đến ngay đến phòng xét khoa Vi sinh nghiệm. trong vòng 30 phút. Bệnh Báo bác nhân Nhiễm Không đúng sĩ và Thực hiện đúng có dấu khuẩn 2 kỹ thuật vô thực hiện kỹ thuật vô hiệu ngược khuẩn. theo chỉ khuẩn. nhiễm dòng. định. khuẩn. BẢNG KIỂM THỰC HÀNH STT NỘI DUNG ĐẠT CHƯA ĐẠT A. Đối với bệnh nhân hôn mê và trẻ nhỏ Chào bệnh nhân, thân nhân. Giới thiệu tên 1 điều dưỡng. Kiểm tra họ tên bệnh nhân, ngày sinh, giới tính, 2 địa chỉ, kiểm tra thông tin bệnh nhân với vòng đeo tay và hồ sơ bệnh án. Báo và giải thích cho bệnh nhân, thân nhân: - Lý do lấy nước tiểu. 3 - Lượng nước tiểu cần lấy. - Thời điểm lấy nước tiểu. Điều dưỡng mang khẩu trang, rửa tay thường 4 quy. 5 Chuẩn bị dụng cụ, để trong tầm tay. 6 Dán code lên lọ xét nghiệm nước tiểu. - Đối chiếu lại bệnh nhân. 7 - Báo và giải thích lại lần nữa. 535
KỸ THUẬT ĐIỀU DƯỠNG NHI KHOA 2020 Rửa tay với dung dịch sát khuẩn tay nhanh. 8 Mang găng sạch. - Vệ sinh bộ phận sinh dục bằng xà phòng và nước sạch. - Sát khuẩn lỗ tiểu bằng Betadine 10%: + Nữ: rửa môi lớn bên xa - bên gần, môi 9 bé bên xa - bên gần, rửa lỗ tiểu từ trên xuống dưới (từ âm vật đến hậu môn). + Nam: rửa từ lỗ tiểu theo chiều xoắn ốc rộng ra ngoài và xuống dưới gốc dương vật. - Dán bao nước tiểu vô khuẩn: + Nam: dán từ trên xuống. 10 + Nữ: dán từ dưới lên. - Cho nước tiểu vào lọ nước tiểu vô khuẩn. Mẫu nước tiểu được đặt thẳng đứng vào hộp đựng mẫu xét nghiệm. Gửi mẫu nước tiểu 11 và phiếu chỉ định về khoa xét nghiệm Vi sinh càng sớm càng tốt trong vòng 30 phút. 12 Dọn dẹp dụng cụ, tháo bỏ găng, rửa tay. Ghi hồ sơ: - Ngày giờ lấy nước tiểu để cấy. 13 - Màu sắc, tính chất nước tiểu. - Thời điểm gửi mẫu nước tiểu. - Tên điều dưỡng thực hiện. B. Đối với bệnh nhi lớn biết tự tiểu Thực hiện từ bước 1 - 9 Hướng dẫn thân nhân cho trẻ đi tiểu, bỏ phần nước tiểu đầu, lấy nước tiểu giữa dòng cho 8 vào lọ nước tiểu vô khuẩn. Đóng nắp lọ nước tiểu ngay sau khi lấy. Mẫu nước tiểu được đặt thẳng đứng vào hộp đựng mẫu xét nghiệm. Gửi mẫu nước tiểu 9 và phiếu chỉ định về khoa xét nghiệm vi sinh càng sớm càng tốt trong vòng 30 phút. 10 Dọn dẹp dụng cụ, tháo bỏ găng, rửa tay. Ghi hồ sơ: - Ngày giờ lấy nước tiểu để cấy. 11 - Màu sắc, tính chất nước tiểu. - Thời điểm gửi mẫu nước tiểu. - Tên điều dưỡng thực hiện. 536
Kỹ thuật lấy nước tiểu để cấy C. Đối với bệnh nhân có đặt ống thông tiểu Thực hiện từ bước 1 - 7 Dùng kềm kẹp phía dưới chỗ nối giữa ống thông tiểu và dây của túi dẫn lưu nước tiểu 8 10cm (kẹp trên dây dẫn của túi dẫn lưu nước tiểu). Sát khuẩn vị trí cần đâm kim trên ống thông 9 tiểu bằng gòn tẩm cồn 70o. Dùng ống tiêm đâm vào vị trí sát khuẩn và rút 10 10ml nước tiểu cho vào lọ nước tiểu vô khuẩn. 11 Mở kẹp ống thông tiểu. Mẫu nước tiểu được đặt thẳng đứng vào hộp đựng mẫu xét nghiệm. Gửi mẫu nước tiểu 12 và phiếu chỉ định về khoa xét nghiệm vi sinh càng sớm càng tốt trong vòng 30 phút. 13 Dọn dẹp dụng cụ, tháo bỏ găng, rửa tay. Ghi hồ sơ: - Ngày giờ lấy nước tiểu để cấy. 14 - Màu sắc, tính chất nước tiểu. - Thời điểm gửi mẫu nước tiểu. - Tên điều dưỡng thực hiện. 537