
468
QUY TRÌNH KỸ THUẬT RỬA MÀNG BỤNG CẤP CỨU
I. ĐẠI CƯƠNG
Rửa màng bụng cấp cứu là một phương pháp thực hiện khi phát hiện tổn
thương các tạng trong ổ bụng và tiểu khung khi có dấu hiệu màng bụng trên lâm
sàng mà không có liềm hơi.
II. CHỈ ĐỊNH
- Nghi ngờ có viêm màng bụng sau viêm ruột thừa.
- Nghi ngờ có chảy máu trong ổ bụng vời khối lượng ít, chưa phát hiện được
khi chọc dò bằng kim thường.
- Nghi ngờ có viêm tuỵ cấp (lấy dịch lọc để xét nghiệm amylase)
III. CHỐNG CHỈ ĐỊNH
- Rối loạn đông máu hoặc giảm tiểu cầu nặng.
- Viêm dính màng bụng
IV. CHUẨN BỊ
1. Người thực hiện: 01 bác sĩ chuyên khoa đã được đào tạo, 01 điều dưỡng.
2. Phương tiện, dụng cụ: thủ thuật làm tại buồng vô khuẩn
2.1. Dụng cụ:
- Một ống thông bằng chất dẻo (teilon) có lỗ ở 6 cm phía ngoại vi, đầu tù
và nòng nhọn bằng thép không rỉ, dài hơn ống thông khoảng 5 mm.
- Một ống nối
- Một bộ dây nối hình chữ Y để dẫn dịch
- Bơm tiêm 5 ml: 02 cái
- Kim tiêm dưới da
- Một lưỡi dao sắc nhọn
- Một bộ kéo
- Hai kẹp Kocher
- Chỉ
- Găng, băng dính
- Nồi cách thuỷ để hâm nóng dung dịch 38 độ C
2.2. Dụng cụ cấp cứu
- Hộp chống sốc
- Bóng ambu, mặt nạ bóp bóng
2.3. Các chi phí khác
- Đồ vải vô khuẩn
- Hộp bông cồn
- Bát kền to
- Khay quả đậu inox nhỡ
- Săng lỗ vô trùng
- Áo mổ