498
QUY TRÌNH K THUT CT U M DƯỚI DA
I. ĐẠI CƯƠNG
- U m u nh tính hình thành do s phát trin bt thường ca nhng tế
bào m trưởng thành. U có th phát trin hu hết các t chc trong cơ th
nhưng u thường xut hin nhiu t chc dưới da hơn ni tng.
- Phu thut ct u m là mt trong nhng phương pháp điu tr u m, nhm
loi b tn thương u bng phương pháp phu thut.
II. CH ĐỊNH VÀ CHNG CH ĐỊNH
III. CH ĐỊNH
Các u m dưới da.
IV. CHNG CH ĐỊNH
- Người bnh bnh toàn thân không thy mê.
- Người bnh ri lon đông máu
- Gia đình người bnh không hp tác chp nhn điu tr
V. CHUN B
1. Người thc hin
- Bác s phu thut to hình và s mt.
- Ê kíp phu thut.
2. Phương tin
- B dng c phu thut s mt.
- Ch khu các loi: vicryl s 4.0, 5.0,6.0, prolenne.
3. Người bnh
- Được khám và làm xét nghim cơ bn: bilan đầy đủ
- Siêu âm và hoc Chp CTS canner / MRI nếu cn.
- Khám Tai mũi hng, Hô hp
- Bác sy mê khám trước m
4. H sơ
H sơ bnh án theo quy định chung
IV. K THUT
1.Vô cm
Người bnh được gây mê toàn thân.
2.Tư thế người bnh:
499
Người bnh tư thế b l rõ ràng vùng can thip
3. K thut
- Rch da vùng trên u trùng hoc song song các nếp hn da t nhiên hoc
theo tn thương u.
- Phu tích ct hết t chc u.
- Cm máu đin ct bng dao đin
- Bơm ra vùng m bng dung dch Nacl0,9% và dung dch betadinne
- Đặt dn lưu nếu cn.
- Khâu phc hi vết m theo cu trúc gii phu
- Băng vết m.
V. TAI BIN VÀ X TRÍ
1. Chy máu trong m: kim tra chy máu din ct, cm máu bng dao din
hoc khâu đim chy máu.
2. Nhim trùng toác vết m: bơm ra, đắp gc betadine, khâu thưa. Dùng
kháng sinh toàn thân.