BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
VƯƠNG ĐÌNH THY HẢO
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CHUYỂN ĐỔI
VỚI PHÁC ĐỒ FOLFOXIRI CHO UNG THƯ
ĐẠI TRỰC TRÀNG DI CĂN GAN ĐỒNG THỜI
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2025
BỘ GIÁO DỤC VÀ ĐÀO TẠO BỘ Y TẾ
ĐẠI HỌC Y DƯỢC THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH
VƯƠNG ĐÌNH THY HẢO
ĐÁNH GIÁ KẾT QUẢ ĐIỀU TRỊ CHUYỂN ĐỔI
VỚI PHÁC ĐỒ FOLFOXIRI CHO UNG THƯ
ĐẠI TRỰC TRÀNG DI CĂN GAN ĐỒNG THỜI
NGÀNH: NGOẠI KHOA
MÃ SỐ: 9720104
LUẬN ÁN TIẾN SĨ Y HỌC
NGƯỜI HƯỚNG DẪN KHOA HỌC:
1. PGS.TS. NGUYỄN HOÀNG BẮC
2. PGS.TS. PHAN MINH TRÍ
THÀNH PHỐ HỒ CHÍ MINH - NĂM 2025
MỤC LỤC
LỜI CẢM ƠN .................................................................................................. i
LỜI CAM ĐOAN ........................................................................................... ii
Danh mục các chữ viết tắt – tiếng Việt ........................................................ iii
Danh mục các chữ viết tắt – tiếng Anh ........................................................ iv
Thuật ngữ Anh Việt ...................................................................................... vii
Danh mục các bảng ..................................................................................... viii
Danh mục các hình ......................................................................................... x
Danh mục các sơ đồ, biểu đồ ........................................................................ xi
ĐẶT VẤN ĐỀ .................................................................................................. 1
Chương 1. TỔNG QUAN TÀI LIỆU ............................................................ 4
1.1. Tổng quan ung thư đại trực tràng di căn gan đồng thời ........................ 4
1.2. Điều trị ung thư đại trực tràng di căn gan đồng thời ........................... 13
1.3. Chiến lược điều trị ung thư đại trực tràng di căn gan đồng thời ......... 26
1.4. Các nghiên cứu phác đồ FOLFOXIRI cho ung thư đại trực tràng di căn
gan đồng thời không thể phẫu thuật ........................................................... 32
Chương 2. ĐỐI TƯỢNG VÀ PHƯƠNG PHÁP NGHIÊN CỨU ............. 35
2.1. Thiết kế nghiên cứu ............................................................................. 35
2.2. Đối tượng nghiên cứu .......................................................................... 35
2.3. Thời gian và địa điểm nghiên cứu ....................................................... 36
2.4. Cỡ mẫu nghiên cứu .............................................................................. 36
2.5. Xác định các biến số độc lập và phụ thuộc ......................................... 36
2.6. Phương pháp và công cụ đo lường, thu thập số liệu ............................ 47
2.7. Qui trình nghiên cứu ............................................................................ 48
2.8. Phương pháp phân tích dữ liệu ............................................................ 56
2.9. Đạo đức trong nghiên cứu ................................................................... 57
Chương 3. KẾT QUẢ ................................................................................... 58
3.1. Đặc điểm dân số nghiên cứu ................................................................ 59
3.2. Đặc điểm bệnh ..................................................................................... 61
3.3. Đặc điểm hóa trị FOLFOXIRI ............................................................ 64
3.4. Đặc điểm phẫu thuật ............................................................................ 75
3.5. Kết quả sống thêm ............................................................................... 84
3.6. Các yếu tố ảnh hưởng đến thời gian sống thêm .................................. 89
Chương 4. BÀN LUẬN ................................................................................ 96
4.1. Đặc điểm dân số nghiên cứu ................................................................ 96
4.2. Đặc điểm bệnh ..................................................................................... 99
4.3. Đặc điểm hóa trị FOLFOXIRI .......................................................... 103
4.4. Đánh giá tác dụng ngoại ý của hóa trị FOLFOXIRI ........................ 108
4.5. Đặc điểm phẫu thuật .......................................................................... 115
4.6. Kết quả sống thêm ............................................................................. 125
4.7. Các yếu tố liên quan đến sống thêm .................................................. 128
4.8. Vai trò của MDT ................................................................................ 129
4.9. Hạn chế của nghiên cứu ..................................................................... 130
KẾT LUẬN ................................................................................................. 132
KIẾN NGHỊ ................................................................................................ 133
DANH MỤC CÔNG TRÌNH CÔNG BỐ CỦA TÁC GIẢ ...................... 134
TÀI LIỆU THAM KHẢO
PHỤ LỤC
