Tóm tắt Luận án Tiến sĩ: So sánh kết quả thụ tinh trong ống nghiệm giữa hai phác đồ kích thích buồng trứng có mồi Progestin và Antagonist

Trong lĩnh vực hỗ trợ sinh sản, kỹ thuật "thụ tinh trong ống nghiệm" (TTTON) đóng vai trò trung tâm, với "kích thích buồng trứng" (KTBT) là giai đoạn then chốt để tối ưu hóa kết quả. Phác đồ "GnRH antagonist" hiện đang là tiêu chuẩn, tuy nhiên vẫn còn những hạn chế như nguy cơ "đỉnh LH sớm" và vấn đề nguồn cung. Sự ra đời của "phác đồ mồi Progestin (PPOS)", đặc biệt sử dụng "Dydrogesterone (DYG)", đã mở ra một hướng đi mới với tiềm năng vượt trội về tính thân thiện với bệnh nhân, giảm số mũi tiêm và hiệu quả chi phí. Nghiên cứu này nhằm đánh giá toàn diện hiệu quả của PPOS so với phác đồ đối chứng GnRH-ant trên quần thể "hiếm muộn", góp phần tối ưu hóa quy trình TTTON và cải thiện "kết cục thai kỳ".

Bác sĩ chuyên khoa sản phụ khoa, chuyên gia về hỗ trợ sinh sản và thụ tinh trong ống nghiệm, nhà nghiên cứu y học, và sinh viên y khoa chuyên ngành sản.

Nghiên cứu này tiến hành "so sánh kết quả thụ tinh trong ống nghiệm" giữa hai phác đồ "kích thích buồng trứng" chính: "phác đồ mồi Progestin (PPOS)" sử dụng "Dydrogesterone (DYG)" và phác đồ "GnRH antagonist". Bối cảnh nghiên cứu xuất phát từ nhu cầu về một phương pháp KTBT hiệu quả, an toàn hơn và thuận tiện hơn trong bối cảnh các hạn chế của phác đồ GnRH antagonist truyền thống, đặc biệt là trong việc ngăn chặn "đỉnh LH sớm". PPOS, với cơ chế ức chế rụng trứng tương tự hormone tránh thai nội tiết, đã được chứng minh có ưu điểm về đường uống, giảm gánh nặng tiêm chích và tiềm năng giảm chi phí. Phương pháp tiếp cận của luận án là một "nghiên cứu thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên (RCT)", không mù, được thực hiện tại Trung tâm Hỗ trợ sinh sản, Bệnh viện Đa khoa Tâm Anh Hà Nội. Đối tượng nghiên cứu là các phụ nữ "hiếm muộn" được chỉ định TTTON, tuổi từ 20-45. Các mục tiêu chính bao gồm xác định sự biến đổi nồng độ LH và so sánh kết quả các giai đoạn chính trong quy trình TTTON giữa hai phác đồ. PPOS đã cho thấy hiệu quả tương đương với GnRH-ant trong việc ngăn chặn đỉnh LH sớm, thu hồi noãn, tạo phôi và "kết cục thai kỳ" trong các chu kỳ chuyển phôi trữ, đồng thời ít gây ra các tác dụng phụ. Giá trị ứng dụng và hàm ý của nghiên cứu là cung cấp bằng chứng mạnh mẽ, đặc biệt từ một RCT, về tính hiệu quả và an toàn của PPOS sử dụng Dydrogesterone 30mg như một lựa chọn tối ưu cho bệnh nhân "hiếm muộn tổng quát". Điều này có ý nghĩa quan trọng trong việc cải thiện trải nghiệm điều trị, giảm gánh nặng cho bệnh nhân và tối ưu hóa "kết cục thai kỳ" trong các quy trình "thụ tinh trong ống nghiệm".