Luận án Tiến sĩ: So sánh kết quả thụ tinh trong ống nghiệm giữa hai phác đồ kích thích buồng trứng có mồi Progestin và Antagonist

Việc kích thích buồng trứng (KTBT) là một giai đoạn nền tảng trong quy trình thụ tinh trong ống nghiệm (TTTON), nhằm tối ưu hóa số lượng noãn thu được và ngăn chặn đỉnh LH sớm có thể ảnh hưởng tiêu cực đến kết quả điều trị. Mặc dù phác đồ đối vận GnRH (GnRH-ant) đã được thiết lập như một tiêu chuẩn vàng nhờ hiệu quả và độ an toàn, những hạn chế về sự biến động trong kiểm soát LH và nguồn cung ứng thuốc đã thúc đẩy tìm kiếm các phương pháp thay thế. Trong bối cảnh này, phác đồ kích thích buồng trứng có mồi progestin (PPOS) nổi lên như một lựa chọn đầy hứa hẹn, với ưu điểm dễ sử dụng qua đường uống, giảm số mũi tiêm và chi phí. Nghiên cứu này đặt mục tiêu so sánh kết quả của TTTON giữa PPOS và GnRH-ant để đánh giá tiềm năng của PPOS trong việc cải thiện hiệu quả điều trị vô sinh.

Các bác sĩ chuyên khoa sản phụ, chuyên gia về vô sinh hiếm muộn, nhà nghiên cứu trong lĩnh vực y học sinh sản, và sinh viên y khoa quan tâm đến các phác đồ kích thích buồng trứng trong thụ tinh ống nghiệm.

Luận án tiến hành so sánh kết quả thụ tinh trong ống nghiệm giữa hai phác đồ kích thích buồng trứng chính: PPOS (sử dụng dydrogesterone) và phác đồ đối vận GnRH (GnRH-ant), trong bối cảnh các phương pháp điều trị vô sinh đang không ngừng phát triển. Bối cảnh nghiên cứu xuất phát từ nhu cầu cải thiện các phác đồ kích thích buồng trứng hiện có, đặc biệt khi phác đồ GnRH-ant, dù hiệu quả, vẫn còn những thách thức về kiểm soát đỉnh LH và nguồn cung. Phác đồ PPOS, được giới thiệu vào năm 2015, sử dụng progestin đường uống để ức chế đỉnh LH sớm, mang lại nhiều lợi ích như tiện lợi, giảm chi phí và khả năng ức chế LH tương đương hoặc thậm chí tốt hơn ở một số nhóm bệnh nhân có đáp ứng buồng trứng kém. Về phương pháp, nghiên cứu này là một thử nghiệm lâm sàng ngẫu nhiên có đối chứng (RCT) được thực hiện tại Việt Nam, nhằm cung cấp bằng chứng khoa học mạnh mẽ hơn so với các nghiên cứu đoàn hệ hồi cứu trước đây vốn có nguy cơ sai lệch chọn lựa cao. Các mục tiêu chính bao gồm việc xác định sự biến đổi nồng độ LH trong quá trình kích thích buồng trứng bằng phác đồ PPOS và so sánh các kết quả quan trọng trong toàn bộ quy trình thụ tinh trong ống nghiệm giữa hai phác đồ trên quần thể bệnh nhân hiếm muộn nói chung. Kết quả của nghiên cứu có ý nghĩa lâm sàng sâu sắc, cung cấp dữ liệu thiết yếu về hiệu quả của PPOS với dydrogesterone như một lựa chọn thay thế khả thi và có thể ưu việt hơn trong điều trị vô sinh. Việc xác nhận hiệu quả của PPOS không chỉ giúp tối ưu hóa kết quả lâm sàng mà còn cải thiện trải nghiệm của bệnh nhân thông qua phác đồ thân thiện và tiết kiệm chi phí hơn. Điều này đặc biệt quan trọng trong chiến lược 'đông phôi toàn bộ' ngày càng phổ biến, hứa hẹn mở ra hướng điều trị mới, góp phần nâng cao tỷ lệ thành công của thụ tinh trong ống nghiệm tại Việt Nam và trên thế giới.