Luận án Tiến sĩ: Đánh giá kết quả điều trị viêm ruột thừa cấp chưa biến chứng bằng kháng sinh so với cắt ruột thừa nội soi

Viêm ruột thừa cấp (VRTC) là một trong những nguyên nhân phổ biến nhất gây đau bụng cấp tính cần nhập viện. Theo truyền thống, phẫu thuật cắt ruột thừa, đặc biệt là cắt ruột thừa nội soi, được xem là phương pháp điều trị chuẩn mực với tỷ lệ tái phát thấp. Tuy nhiên, mọi can thiệp phẫu thuật đều tiềm ẩn các nguy cơ như nhiễm trùng, tổn thương tạng hoặc biến chứng gây mê. Với sự tiến bộ trong chẩn đoán và điều trị, gần đây, các thử nghiệm lâm sàng đã mở ra hướng tiếp cận mới: điều trị kháng sinh cho viêm ruột thừa cấp chưa biến chứng. Nghiên cứu này được thực hiện nhằm đánh giá kết quả điều trị của phương pháp dùng kháng sinh so với phẫu thuật cắt ruột thừa nội soi, qua đó cung cấp bằng chứng cụ thể và khách quan để tối ưu hóa lựa chọn điều trị, giảm thiểu rủi ro cho bệnh nhân trong bối cảnh y tế Việt Nam.

Các bác sĩ ngoại khoa, bác sĩ cấp cứu, bác sĩ đa khoa, nghiên cứu sinh y học và các nhà hoạch định chính sách y tế quan tâm đến điều trị viêm ruột thừa cấp.

Luận án này tập trung vào việc đánh giá hiệu quả và an toàn của hai phương pháp điều trị chính cho viêm ruột thừa cấp chưa biến chứng: điều trị bằng kháng sinh và phẫu thuật cắt ruột thừa nội soi. Trong nhiều thập kỷ, phẫu thuật là tiêu chuẩn vàng, nhưng những tiến bộ gần đây và các nghiên cứu lâm sàng ngẫu nhiên đã đặt ra câu hỏi về vai trò của điều trị kháng sinh như một lựa chọn khả thi, có thể giúp bệnh nhân tránh khỏi những rủi ro liên quan đến phẫu thuật. Nghiên cứu này tiến hành so sánh kết quả điều trị giữa nhóm bệnh nhân được điều trị bằng kháng sinh và nhóm được phẫu thuật nội soi, đặc biệt chú trọng đến các yếu tố lâm sàng, cận lâm sàng và các yếu tố liên quan đến thất bại của điều trị kháng sinh. Mục tiêu bao gồm mô tả đặc điểm bệnh nhân, so sánh kết quả điều trị sớm và lâu dài, cũng như xác định các yếu tố dự báo thất bại của điều trị không phẫu thuật. Phương pháp này không chỉ đánh giá hiệu quả giảm đau và rút ngắn thời gian nằm viện mà còn xem xét tỉ lệ tái phát và các biến chứng sau can thiệp. Giá trị ứng dụng của nghiên cứu nằm ở việc cung cấp bằng chứng khoa học vững chắc để các bác sĩ lâm sàng có thể đưa ra quyết định điều trị tối ưu, cá thể hóa cho từng bệnh nhân. Kết quả có thể góp phần thay đổi hướng dẫn điều trị, thúc đẩy việc áp dụng rộng rãi hơn các phương pháp điều trị không phẫu thuật cho viêm ruột thừa cấp chưa biến chứng, giảm gánh nặng y tế và cải thiện chất lượng cuộc sống cho người bệnh, đặc biệt trong bối cảnh hạn chế nguồn lực y tế ở Việt Nam.