Tóm tắt Luận án Tiến sĩ: So sánh tính an toàn, hiệu quả của phẫu thuật cắt bàng quang tận gốc do ung thư, tạo hình bàng quang trực vị bằng phẫu thuật nội soi có rô-bốt hỗ trợ và mổ mở

Ung thư bàng quang xâm lấn cơ là một bệnh lý ác tính nghiêm trọng, trong đó phẫu thuật cắt bàng quang tận gốc kèm tạo hình bàng quang trực vị được xem là phương pháp điều trị chuẩn. Sự ra đời của phẫu thuật nội soi có rô bốt hỗ trợ mang lại nhiều lợi ích tiềm năng như phẫu tích chính xác và khả năng phục hồi nhanh hơn. Tuy nhiên, bằng chứng trực tiếp so sánh tính an toàn và hiệu quả của kỹ thuật này với mổ mở, đặc biệt trong bối cảnh tạo hình bàng quang trực vị, còn hạn chế, đặc biệt là tại Việt Nam. Nghiên cứu này ra đời nhằm cung cấp dữ liệu khoa học cần thiết, đối chiếu hai phương pháp phẫu thuật chủ yếu trong điều trị ung thư bàng quang, từ đó góp phần nâng cao chất lượng điều trị cho bệnh nhân.

Các bác sĩ chuyên khoa Niệu học, Ngoại Ung thư, phẫu thuật viên robot, nghiên cứu viên trong lĩnh vực ung thư bàng quang và chất lượng cuộc sống, cùng các nhà quản lý y tế quan tâm đến kỹ thuật phẫu thuật tiên tiến.

Nghiên cứu này thực hiện một so sánh toàn diện về tính an toàn, hiệu quả và chất lượng cuộc sống giữa hai phương pháp điều trị ung thư bàng quang xâm lấn cơ: phẫu thuật cắt bàng quang tận gốc và tạo hình bàng quang trực vị bằng phẫu thuật nội soi có rô bốt hỗ trợ (PTNS có rô bốt hỗ trợ) và mổ mở. Đây là một nghiên cứu tiến cứu theo dõi dọc, được thực hiện trên các bệnh nhân ung thư bàng quang xâm lấn cơ có chỉ định phẫu thuật tại Bệnh viện Bình Dân. Phương pháp thu thập dữ liệu bao gồm các đặc điểm lâm sàng, thông số phẫu thuật như lượng máu mất, thời gian phẫu thuật, và biên phẫu thuật. Đặc biệt, nghiên cứu tập trung so sánh tỉ lệ biến chứng sớm sau phẫu thuật theo phân độ Clavien-Dindo trong vòng 30-90 ngày và đánh giá chất lượng cuộc sống (CLCS) của người bệnh sau 6 tháng bằng các bộ công cụ quốc tế EORTC QLQ-C30 và QLQ-BLM30. Nghiên cứu còn so sánh thời gian nằm viện và lượng nước tiểu tồn lưu sau phẫu thuật. Kết quả kỳ vọng sẽ bổ sung bằng chứng khoa học chuẩn hóa, tạo nền tảng cho các nghiên cứu tiếp theo về phẫu thuật cắt bàng quang và tạo hình trực vị tại Việt Nam. Giá trị ứng dụng của công trình là cung cấp cái nhìn sâu sắc về ưu nhược điểm của từng phương pháp, giúp các nhà lâm sàng đưa ra quyết định điều trị tối ưu, chuẩn hóa quy trình và nâng cao chất lượng điều trị ung thư bàng quang, đặc biệt với sự phát triển của kỹ thuật phẫu thuật rô bốt.