Tóm tắt Luận án Tiến sĩ: Nghiên cứu phẫu thuật cắt đoạn dạ dày cực dưới với miệng nối kiểu Péan điều trị ung thư biểu mô tuyến nguyên phát 1/3 dưới dạ dày

Ung thư dạ dày (UTDD) vẫn là một trong những thách thức y tế toàn cầu nghiêm trọng, với ung thư biểu mô tuyến chiếm phần lớn và là nguyên nhân gây tử vong hàng đầu. Phẫu thuật cắt đoạn dạ dày cực dưới, đặc biệt cho các tổn thương ở vùng hang môn vị, là phương pháp điều trị chủ yếu. Mặc dù các tiến bộ trong phát hiện sớm và nguyên tắc phẫu thuật triệt căn đã cải thiện đáng kể tỷ lệ sống còn, việc tối ưu hóa chất lượng cuộc sống (QoL) sau phẫu thuật vẫn là một ưu tiên hàng đầu. Tại Việt Nam, nghiên cứu chuyên sâu về hiệu quả và QoL của các phương pháp tái lập lưu thông tiêu hóa cụ thể, như miệng nối kiểu Péan, còn hạn chế. Do đó, luận án này được thực hiện nhằm mô tả đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng, giải phẫu bệnh của ung thư biểu mô tuyến nguyên phát 1/3 dưới dạ dày được điều trị bằng phẫu thuật cắt đoạn dạ dày cực dưới với miệng nối kiểu Péan, đồng thời đánh giá kết quả phẫu thuật và các yếu tố liên quan.

Các bác sĩ phẫu thuật ung thư, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, nhà nghiên cứu y học, sinh viên y khoa và các nhà hoạch định chính sách y tế quan tâm đến phẫu thuật ung thư dạ dày và cải thiện chất lượng cuộc sống của bệnh nhân.

Nghiên cứu này trình bày một đánh giá chuyên sâu về phẫu thuật cắt đoạn dạ dày cực dưới với miệng nối kiểu Péan trong điều trị ung thư biểu mô tuyến nguyên phát 1/3 dưới dạ dày, một trong những loại ung thư dạ dày phổ biến nhất. Luận án đã hệ thống hóa các đặc điểm lâm sàng, cận lâm sàng và giải phẫu bệnh của nhóm bệnh nhân được phẫu thuật tại Bệnh viện hữu nghị Việt Đức giai đoạn 2018-2021. Phương pháp nghiên cứu bao gồm việc thu thập dữ liệu về kết quả phẫu thuật, các yếu tố liên quan, cũng như đánh giá toàn diện các biến chứng sau phẫu thuật và tiên lượng dài hạn, bao gồm cả tỷ lệ sống sót sau 5 năm. Điểm nổi bật là việc ứng dụng các bộ câu hỏi tiêu chuẩn quốc tế EORTC QLQ-C30 và QLQ-STO22 để lượng giá chất lượng cuộc sống của bệnh nhân, cung cấp cái nhìn đa chiều về sức khỏe thể chất, chức năng xã hội và trạng thái tâm lý.
Kết quả nghiên cứu khẳng định phẫu thuật cắt đoạn dạ dày kiểu Péan là một phương pháp an toàn, phù hợp với đa số bệnh nhân và mang lại hiệu quả cao trong việc cải thiện tiên lượng sống, đồng thời giảm thiểu tỷ lệ biến chứng nghiêm trọng. Dữ liệu thực tiễn về biến chứng phổ biến và tỷ lệ sống sót không bệnh cũng như sống toàn bộ sau 5 năm cung cấp thông tin quý giá, giúp các bác sĩ lâm sàng tối ưu hóa kế hoạch điều trị. Đặc biệt, phân tích chất lượng cuộc sống sau phẫu thuật nhấn mạnh tầm quan trọng của các chương trình chăm sóc hậu phẫu toàn diện, bao gồm tư vấn tâm lý, hỗ trợ dinh dưỡng để nâng cao chất lượng sống cho người bệnh. Luận án không chỉ hỗ trợ ra quyết định lâm sàng mà còn góp phần xây dựng các tiêu chuẩn điều trị, có khả năng ứng dụng rộng rãi tại các trung tâm phẫu thuật ung thư, từ đó cải thiện chất lượng điều trị và hiệu quả chăm sóc bệnh nhân ung thư dạ dày.